La gastroparésie est un trouble digestif relativement courant, affectant jusqu’à quatre pour cent des personnes aux États-Unis.
Les symptômes peuvent varier de légers à sévères et être temporaires ou chroniques.
Plusieurs traitements sont disponibles, bien que les changements diététiques soient habituellement la première option recommandée à ceux avec la gastroparésie.
Qu’est-ce que la gastroparésie?
La gastroparésie est une maladie qui retarde la vidange de l’estomac. Il se produit parce que le mouvement normal des muscles de l’estomac, qui sert à pousser les aliments à travers le tube digestif, ne fonctionne pas correctement ou ralentit.
Les symptômes de la gastroparésie comprennent:
- ballonnements
- brûlures d’estomac
- la nausée
- Douleur d’estomac
- vomissement
La gastroparésie peut être légère et produire peu de symptômes, ou elle peut être sévère et causer des incapacités et des hospitalisations fréquentes. Les complications de la gastroparésie comprennent la malnutrition, la déshydratation et des taux de glycémie irréguliers.
La cause n’est pas apparente dans la plupart des cas de gastroparésie. Cependant, certains cas peuvent être liés à d’autres conditions médicales, y compris le diabète ou le lupus, ou certaines procédures médicales, telles que la chirurgie bariatrique.
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir une gastroparésie.
Conseils de régime
Selon la Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels, le traitement de la gastroparésie repose principalement sur les changements alimentaires, les médicaments étant une option supplémentaire.
Certains changements qui peuvent aider à soulager les symptômes comprennent:
1. Manger de plus petits repas
Augmenter le nombre de repas quotidiens et diminuer la taille de chacun peut aider à atténuer les ballonnements. L’estomac peut aussi être capable de vider plus rapidement.
Manger de plus petites quantités de nourriture à chaque repas signifie que le nombre de repas devrait être de 4 à 6 par jour pour répondre aux besoins nutritionnels.
2. Mastication de la nourriture correctement
Si la nourriture n’est pas assez mâchée dans la bouche, il faut plus d’effort pour la décomposer dans l’estomac. Les aliments qui ne sont pas correctement décomposés dans l’estomac ne se videront pas facilement dans l’intestin grêle.
Si nécessaire, une personne devrait aborder tous les problèmes dentaires qui peuvent empêcher la mastication complète de leur nourriture.
3. Éviter de s’allonger pendant et après les repas
Allongé en mangeant, ou dans les 3 heures d’un repas, peut retarder la vidange de l’estomac. C’est parce que les effets bénéfiques de la gravité sont réduits. Allonger, pendant ou après les repas, contribue également au reflux acide.
Faire une promenade après avoir mangé, ou s’engager dans une autre activité physique douce, peut aider à stimuler les muscles de l’estomac.
4. Boire des liquides entre les repas
Comme les liquides occupent de l’espace dans l’estomac, il peut être bénéfique de boire des liquides entre les repas, plutôt que pendant les repas.
5. Prendre un supplément quotidien
La malnutrition est une complication possible de la gastroparésie, donc certaines personnes atteintes de la maladie peuvent souhaiter prendre des suppléments multivitaminiques et multiminéraux quotidiens pour éviter cela.
6. Éviter certains aliments
Certains aliments sont plus difficiles à digérer et peuvent aggraver les symptômes de la gastroparésie. Ils comprennent:
Les aliments gras. Les graisses retardent la vidange de l’estomac. Cependant, certaines graisses sont toujours importantes pour la santé. Les liquides contenant des graisses, comme les smoothies et les shakes, peuvent être plus faciles à digérer que les solides. Limiter les viandes et les produits laitiers riches en matières grasses qui peuvent aggraver les symptômes est également utile.
Aliments riches en fibres La fibre augmente le temps de vidange de l’estomac et peut contribuer à des blocages, également connus sous le nom de bezoars, dans l’estomac. Les aliments riches en fibres à éviter comprennent:
- des fruits tels que les pommes, les baies, les figues et les oranges
- des légumes comme le brocoli, le chou-fleur, le chou et les haricots verts
- Céréales à grains entiers
- noix et graines
- haricots et lentilles
Les aliments qui ne peuvent pas être mâchés facilement. Si les aliments ne sont pas faciles à mastiquer, ils ne seront pas suffisamment décomposés au moment où ils atteindront l’estomac. Les exemples incluent les noix, les graines, le maïs et le maïs soufflé.
Malbouffe. Parce que l’estomac se vide lentement chez les personnes atteintes de gastroparésie, il est important de consommer principalement des aliments sains et nutritifs. Ces types d’aliments aident à réduire le risque de devenir plein sur les aliments tels que les pizzas, les frites, les frites, les sodas et les bonbons, qui ne fournissent pas une nutrition adéquate.
De l’alcool. Le taux de vidange gastrique est retardé après la consommation d’alcool.
7. Aliments à manger
Il peut être utile pour une personne de travailler avec une diététiste pour découvrir quels aliments sont les plus faciles à digérer et pour s’assurer que les besoins nutritionnels sont satisfaits. Cependant, en général, les aliments suivants sont encouragés pour les personnes souffrant de gastroparésie:
Fruits et légumes
- mélanges de fruits et de légumes, tels que les purées ou les smoothies
- pêches et poires en conserve
- fruits et légumes bien cuits plutôt que crus
- jus
- soupes et bouillons
Glucides et amidons
- tortillas de mais
- muffins anglais
- blé soufflé et céréales de riz
- pommes de terre et patates douces, sans peau
- pains blancs ou raffinés, craquelins, bagels, pâtes et riz
Viandes, œufs et produits laitiers
- fromage cottage allégé
- Crème
- des œufs
- viandes hachées ou en purée
- lait à faible teneur en matière grasse et laits frappés
- yogourt nature et yogourt glacé
- volaille sans la peau et non frit
- fruits de mer
- Tofu
- thon dans l’eau
8. Essayer une approche en trois phases
L’Association des gastroparésis pour les traitements et les traitements recommande un plan en trois phases dans leurs lignes directrices diététiques qui pourrait être utile pour certaines personnes:
Phase 1: Se compose de liquides tels que les bouillons et les jus de légumes.
Phase 2: Comprend des soupes plus substantielles contenant des nouilles et du riz, ainsi que du beurre de cacahuète, du fromage et des craquelins.
Phase 3: Ajoute les amidons mous, ainsi que le poulet et le poisson cuits au four.
Une personne devrait consulter un médecin avant de commencer ce régime.
Et si les changements diététiques ne fonctionnent pas?
Alors que les interventions diététiques sont considérées comme le traitement de première intention de la gastroparésie, elles ne fonctionnent pas pour tout le monde.
Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre en considération les médicaments et autres changements de style de vie en plus de modifier leur régime alimentaire.
De plus, les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes contribuant à la gastroparésie auront probablement besoin de s’adresser à celles qui souffrent le plus de symptômes.
Traiter la condition sous-jacente
Si une affection sous-jacente entraîne des symptômes de gastroparésie, il est important qu’elle soit bien prise en charge afin de réduire les symptômes et de limiter le risque d’autres complications.
Le tabagisme devrait également être évité, car il est connu pour affecter la vidange gastrique.
Médicaments
Les traitements médicamenteux pour la gastroparésie comprennent:
Médicaments pour améliorer la vidange gastrique. Ceux-ci comprennent le métoclopramide, l’érythromycine et la dompéridone. Cependant, il existe un risque d’effets secondaires négatifs avec ces médicaments, et l’érythromycine peut également devenir moins efficace avec le temps. Un nouveau médicament, la relamoréline, est actuellement en cours de développement et pourrait avoir moins d’effets secondaires que les médicaments actuellement sur le marché.
Les médicaments pour réduire les nausées et les vomissements. Ceux-ci comprennent la prochlorpérazine, la diphénhydramine et l’ondansétron.
Les médicaments à éviter
Plusieurs médicaments sont connus pour retarder la vidange de l’estomac. Les personnes qui souffrent de gastroparésie devraient informer leur médecin de tous les médicaments qu’elles prennent.
Les médicaments qui retardent la vidange de l’estomac comprennent:
- antiacides contenant de l’aluminium
- agents anticholinergiques
- stupéfiants
Procedures médicales
Dans les cas graves, les personnes qui sont incapables de prendre de la nourriture ou des liquides en raison d’une gastroparésie peuvent avoir besoin d’un tube d’alimentation. Alternativement, un tube de ventilation gastrique peut être utilisé pour soulager la pression dans l’estomac.
Une procédure appelée stimulation électrique gastrique (GES) a montré des résultats mitigés dans le traitement de la gastroparésie. Les personnes atteintes de gastroparésie diabétique, en particulier, peuvent en tirer des avantages. Le GES consiste à implanter chirurgicalement un dispositif pour stimuler les muscles de l’estomac.
Acupuncture
Il existe des preuves limitées suggérant que l’acupuncture peut améliorer les symptômes gastro-intestinaux chez les personnes souffrant de gastroparésie, en particulier la gastroparésie diabétique.
Perspective
Les perspectives pour les personnes atteintes de gastroparésie varie et dépend de la cause et de la gravité de la maladie.
Dans tous les cas, faire des changements diététiques, faire de l’exercice après les repas et cesser de fumer peut augmenter considérablement les chances de gérer ce problème gastro-intestinal.
Si ces changements seuls ne sont pas efficaces, les médicaments, les interventions médicales et les thérapies alternatives peuvent aider à soulager les symptômes et à éviter les complications.
