Hypertension artérielle: le sodium peut ne pas être le coupable

Le sel a longtemps été dénigré comme le précurseur de l’hypertension. Cependant, à mesure que la recherche sur la maladie s’est approfondie, il devient évident que l’histoire est plus complexe. La dernière étude dans ce domaine permet d’éliminer le sodium.

Suite à une série d’études à grande échelle montrant qu’un apport élevé en sel conduit à l’hypertension, les Dietary Guidelines for Americans fixent l’apport recommandé en sodium à 2 300 milligrammes par jour.

Cependant, une nouvelle série d’études remet en question cette directive, et les chercheurs se demandent maintenant si la relation entre l’hypertension et le sel est si claire.

Les dernières recherches sur le rôle du sodium dans l’hypertension sont présentées aujourd’hui à la réunion Experimental Biology 2017, qui se tient à Chicago, IL.

La chercheuse Lynn L. Moore, professeure agrégée de médecine à l’École de médecine de l’Université de Boston au Massachusetts, a terminé l’étude avec son équipe.

Un nouveau regard sur la pression artérielle et le sodium

Moore et son équipe ont pris des données auprès de 2 632 hommes et femmes âgés entre 30 et 64 ans, qui faisaient partie de l’étude Framingham Offspring – une ramification de l’étude de Framingham Heart. Tous les participants avaient une tension artérielle normale au début de l’essai.

Au cours de la période de suivi de 16 ans, les chercheurs ont observé que les participants qui consommaient moins de 2 500 milligrammes de sodium par jour avaient une tension artérielle plus élevée que ceux qui consommaient des quantités plus élevées de sodium.

Les résultats semblent contre-intuitifs. Comme l’écrivent les auteurs: « Alors que nous nous attendions à ce que l’apport en sodium alimentaire soit positivement associé à la fois à la pression artérielle systolique et à la pression artérielle diastolique, le contraire a été trouvé. »

Bien que les résultats semblent aller contre le statu quo, ils sont en ligne avec d’autres études récentes posant des questions similaires. La recherche a montré qu’il existe une «relation en forme de J» entre le risque cardiovasculaire et le sodium. Cela signifie que les régimes à faible teneur en sodium et les régimes à très haute teneur en sodium comportent tous deux un risque plus élevé de maladie cardiaque.

Beaucoup de personnes aux États-Unis se trouvent au milieu de cette courbe, où le risque cardiovasculaire est à son plus bas.

« Nous n’avons vu aucune preuve qu’un régime alimentaire pauvre en sodium ait des effets bénéfiques à long terme sur la tension artérielle.Nos résultats viennent s’ajouter aux preuves de plus en plus nombreuses que les recommandations actuelles pour l’apport en sodium peuvent être malavisées. »

Lynn L. Moore

Le potassium est aussi important que le sodium

L’importance du potassium alimentaire est également soulignée dans cette étude. L’équipe a constaté que les personnes ayant la pression artérielle la plus basse étaient celles qui avaient la plus forte consommation de sodium et de potassium. À l’inverse, ceux qui ont la pression artérielle la plus élevée ont le plus faible apport de sodium et de potassium.

Moore dit: « Cette étude et d’autres soulignent l’importance des apports en potassium plus élevés, en particulier, sur la pression artérielle et probablement aussi sur les résultats cardiovasculaires. »

Des effets similaires ont également été observés lors de l’analyse des apports de magnésium et de calcium. des niveaux plus élevés étaient liés à une pression artérielle plus basse, et vice versa.

Les auteurs concluent que:

« Ces données à long terme de l’étude de Framingham n’apportent aucun soutien pour abaisser les apports en sodium chez les adultes en bonne santé à moins de 2,3 grammes par jour comme recommandé.Cette étude appuie la conclusion d’une association inverse claire entre le potassium, le magnésium et le calcium change avec le temps. »

Elle dit: «J’espère que cette recherche aidera à recentrer les directives diététiques actuelles pour les Américains sur l’importance d’augmenter les apports d’aliments riches en potassium, calcium et magnésium pour le but de maintenir une tension artérielle saine. « 

Moore précise également qu’il peut y avoir certaines personnes qui sont particulièrement sensibles au sodium et qui pourraient, par conséquent, bénéficier de la réduction du sel dans leur alimentation. Peut-être qu’à l’avenir, les méthodes de dépistage de la sensibilité au sel pourraient aider à déterminer quelles personnes doivent être plus prudentes.

Alors que de plus en plus d’études concluent que le rôle du sodium dans l’hypertension est moins vital qu’on ne le pensait, les recommandations diététiques sont sûres de changer en accord avec les résultats. Ce domaine en évolution de la science de la nutrition est à surveiller.

Apprenez pourquoi le potassium est aussi important que le sodium pour une pression artérielle saine.