Le syndrome du côlon irritable, le trouble gastro-entérologique le plus courant aux États-Unis, peut maintenant être diagnostiqué avec seulement deux tests sanguins simples, permettant un diagnostic précoce pour des millions de personnes touchées par le trouble.
Jusqu’à présent, le syndrome du côlon irritable (IBS) n’a été diagnostiqué qu’après un long processus d’exclusion d’autres affections, impliquant souvent des procédures invasives telles que des coloscopies et des sigmoïdoscopies.
Le Dr Mark Pimentel, gastro-entérologue à Cedars-Sinai à Los Angeles, en Californie, a conçu les tests. Il explique que, comme il n’y a pas eu de tests définitifs pour le SCI, les patients ont souvent dû naviguer d’un médecin à l’autre, répétant les tests avant d’obtenir un diagnostic fiable.
«Avoir un diagnostic précoce signifie que les patients peuvent éviter des années de tests invasifs et des visites à des spécialistes qui leur posent souvent plus de questions que de réponses», souligne-t-il. « Avec ces nouveaux tests sanguins, de nombreux patients pourront désormais commencer leur traitement sans délai. »
On estime qu’environ 10% de la population mondiale souffre d’IBS, avec environ 10 à 15% de la population américaine affectée. Ce trouble se manifeste par une variété de symptômes, notamment des douleurs abdominales, des ballonnements et des épisodes de diarrhée et de constipation, qui peuvent engendrer du stress et de la fatigue.
« Imaginez un patient qui se réveille le matin sans savoir quand il va aller aux toilettes, si ce sera de la diarrhée ou de la constipation », décrit le Dr Pimentel. « Est-ce qu’ils seront au restaurant avec des amis, en réunion ? C’est très traumatisant car c’est imprévisible en termes de fonction. »
Les tests, développés par le Dr Pimentel sur une période de 8 ans, identifient le moment où le SCI s’est développé en reconnaissant la présence d’anticorps spécifiques – anti-Cdtb et anti-vinculine – qui réagissent aux toxines associées à l’intoxication alimentaire. Ces toxines, produites par des bactéries comme la salmonelle, endommagent les nerfs essentiels au bon fonctionnement de l’intestin.
Les tests détectent les biomarqueurs avec une précision supérieure à 90%
Pour confirmer l’exactitude des tests sanguins, le Dr Pimentel et ses collègues ont analysé près de 3 000 personnes âgées de 18 à 65 ans, comparant les participants atteints du SCI avec des personnes souffrant d’une maladie inflammatoire de l’intestin, de la maladie cœliaque ou d’aucune maladie gastro-intestinale.
Les chercheurs ont constaté que les tests sanguins ont identifié avec succès des anticorps anti-Cdtb et anti-vinculine avec une précision de plus de 90%. Ces anticorps étaient élevés chez les participants atteints d’IBS par rapport à ceux qui n’avaient pas cette condition.
En conséquence, les chercheurs affirment que ces biomarqueurs peuvent être particulièrement utiles pour distinguer l’IBS de la maladie intestinale inflammatoire dans le traitement de la diarrhée chronique.
Les auteurs reconnaissent que les nouveaux tests sont limités par une spécificité plus faible pour identifier l’IBS par rapport à la maladie cœliaque, bien qu’ils suggèrent que ce problème peut être facilement résolu en testant les anticorps contre la maladie cœliaque en même temps que les tests IBS.
L’étude a été publiée récemment, et le Dr Pimentel a présenté les résultats lors de la Digestive Disease Week 2015 à Washington, DC.
« Pour les 40 millions d’Américains qui souffrent du syndrome du côlon irritable, ils ont maintenant un test qui leur dit : ‘Vous avez un IBS, c’est réel, c’est une maladie organique, ce n’est pas un trouble psychologique’, et ils peuvent aller directement à la thérapie pour obtenir une réponse », explique le Dr Pimentel.
En novembre, de nouvelles lignes directrices ont été publiées par l’American Gastroenterological Association concernant l’IBS. L’objectif de ce document est d’aider les patients et leurs médecins à choisir les médicaments les mieux adaptés à leurs symptômes spécifiques.
Perspectives et Recherches Actuelles sur l’IBS
Selon les recherches les plus récentes en 2024, le paysage du traitement du syndrome du côlon irritable continue d’évoluer. Des études récentes mettent en avant des approches de traitement personnalisées, basées sur les profils microbiologiques des patients. En effet, la compréhension des microbiomes intestinaux pourrait offrir de nouvelles perspectives pour le traitement de l’IBS, permettant ainsi d’adapter les thérapies en fonction des besoins individuels.
De plus, des études ont révélé que certains aliments fermentés et probiotiques peuvent considérablement améliorer les symptômes de l’IBS. Des essais cliniques en cours visent à établir des recommandations diététiques précises qui pourraient devenir des normes de soins.
Les chercheurs explorent également le rôle du stress et de l’anxiété dans l’aggravation des symptômes de l’IBS. Des approches intégratives, alliant thérapie comportementale et techniques de gestion du stress, montrent des résultats prometteurs, soulignant l’importance d’un traitement holistique pour les patients.
En somme, alors que le test sanguin de diagnostic rapide change la donne, les recherches en cours sur l’IBS ouvrent la voie à des traitements plus efficaces et adaptés, offrant de l’espoir à des millions de personnes touchées par ce trouble débilitant.
