Une infusion de fer consiste à administrer du fer directement dans la circulation sanguine d’une personne par voie intraveineuse. Cette méthode permet d’augmenter rapidement les niveaux de fer dans le sang, ce qui peut être essentiel pour traiter l’anémie ou augmenter le nombre de globules rouges.
Le fer joue un rôle crucial dans la production d’hémoglobine, une protéine essentielle des globules rouges qui transporte l’oxygène dans tout le corps. Un insuffisance d’hémoglobine peut entraîner des symptômes tels que fatigue intense, palpitations cardiaques et difficultés respiratoires. C’est ici qu’intervient la perfusion de fer, notamment lorsque les suppléments oraux ne suffisent pas.
Qui a besoin d’une infusion de fer?
Certaines populations présentent un risque accru de carence en fer. Ces groupes incluent :
- Les personnes ayant subi une perte de sang importante due à des maladies comme le cancer, des ulcères ou des règles abondantes.
- Les individus suivant un régime alimentaire très pauvre en fer.
- Celles et ceux prenant des médicaments qui altèrent l’absorption du fer, tels que l’aspirine, l’héparine ou le Coumadin.
- Les patients souffrant de conditions médicales qui nécessitent une plus grande quantité de fer, comme l’insuffisance rénale ou la grossesse.
Pour évaluer les niveaux de fer, un médecin peut effectuer divers tests sanguins. Cela permet non seulement de déterminer si le fer est insuffisant, mais aussi d’identifier le type d’anémie. Si la carence est confirmée, on parle alors d’anémie ferriprive, et une perfusion de fer peut être nécessaire.
Lorsque les numérations sanguines montrent une insuffisance significative, les suppléments oraux peuvent être trop lents ou inefficaces pour remédier à la situation. De plus, certaines personnes, comme celles atteintes d’une maladie intestinale inflammatoire, ne tolèrent pas les suppléments de fer par voie orale et peuvent tirer des bénéfices d’une perfusion.
À quoi s’attendre lors d’une perfusion de fer?
Le processus commence généralement par une visite chez le médecin, à l’hôpital ou dans un autre établissement de santé. Un professionnel de santé appliquera un garrot sur le bras pour insérer une petite aiguille dans une veine. Cette aiguille est ensuite remplacée par un cathéter, permettant une administration intraveineuse (IV) du fer.
Avant l’infusion complète, une « dose d’essai » peut être administrée pour s’assurer qu’il n’y a pas de réaction allergique. Cela consiste en de petites quantités de fer administrées sur une période de 5 minutes. Cependant, les nouvelles formulations de fer n’exigent généralement plus cette étape.
La perfusion de fer est un mélange de fer et d’une solution liquide. Une fois la dose d’essai réussie, le reste du fer sera administré, ce qui prendra entre 15 et 30 minutes, selon la quantité, généralement autour de 200 à 300 milligrammes (mg).
Les médecins s’efforcent de ne pas dépasser 600 mg de fer par semaine pour éviter des effets secondaires indésirables.
Que se passe-t-il après une infusion de fer?
Après l’infusion, il est fréquent de ressentir des effets secondaires légers pendant 1 à 2 jours, tels que des maux de tête, un goût métallique ou des douleurs articulaires. Cependant, si des symptômes plus graves comme des douleurs thoraciques, des vertiges, un gonflement de la bouche ou des difficultés respiratoires apparaissent, il est crucial de consulter un médecin immédiatement.
Les médecins recommandent souvent plusieurs séances de perfusion de fer pour un traitement efficace. La posologie peut être ajustée selon la tolérance de chaque patient. Dans certains cas, une seule perfusion peut suffire.
En règle générale, les symptômes liés à la carence en fer devraient s’améliorer progressivement à mesure que les réserves de fer dans le sang augmentent, un processus qui peut prendre plusieurs semaines. Des contrôles réguliers des taux de fer et des numérations globulaires sont essentiels pour évaluer l’efficacité du traitement.
Infusion de fer vs injection
Le fer peut également être administré par injection intramusculaire, généralement dans les fesses. Bien que les injections soient plus rapides, elles peuvent entraîner des effets secondaires tels que douleur au site d’injection, saignement et décoloration permanente de la peau.
Considérations importantes
Avant une perfusion de fer, il est conseillé de consulter votre médecin pour savoir si des préparations spécifiques sont nécessaires. En général, la plupart des patients n’ont pas besoin de jeûner et peuvent reprendre leurs activités quotidiennes après l’intervention.
Cependant, si vous prenez des suppléments de fer, le médecin peut recommander de les arrêter environ une semaine avant la perfusion, car ceux-ci pourraient nuire à l’absorption du fer administré par perfusion.
En principe, les patients recevant des perfusions n’ont pas besoin de continuer les suppléments de fer, car le traitement devrait suffire à rétablir des niveaux adéquats.
Risques et avantages des perfusions de fer
Bien que les perfusions de fer soient généralement bien tolérées, elles comportent certains effets secondaires potentiels, notamment :
- constipation
- vertiges
- selles molles
- nausées
- gonflement
Des effets moins fréquents incluent hypotension et évanouissement. Dans de rares cas, une réaction anaphylactique, une forme sévère d’allergie, peut survenir, nécessitant une attention médicale d’urgence.
Conclusion
Les perfusions de fer ne conviennent pas à tous ceux qui souffrent d’un faible taux d’hémoglobine. Cependant, pour les personnes souffrant d’une carence en fer qui ne peuvent pas prendre de suppléments ou qui ne répondent pas à ceux-ci, elles représentent une option efficace pour augmenter leurs niveaux de fer. Bien qu’il y ait des risques associés, les formulations récentes ont permis de réduire les effets indésirables, rendant ce traitement plus sûr et plus efficace.
Nouveaux développements en 2024
En 2024, plusieurs études récentes ont mis en lumière l’importance des perfusions de fer dans le traitement de l’anémie ferriprive, notamment chez les populations vulnérables comme les femmes enceintes et les personnes âgées. Une étude de l’American Journal of Hematology a rapporté qu’environ 30% des femmes enceintes souffrent de carence en fer, ce qui souligne la nécessité d’une surveillance et d’une intervention appropriées.
De plus, les nouvelles formulations de fer, telles que le fer carboxymaltose, ont montré une meilleure tolérance et moins d’effets secondaires. Ces avancées permettent une administration plus rapide et efficace, rendant le traitement accessible à un plus grand nombre de patients.
Enfin, des recherches en cours explorent l’impact des perfusions de fer sur la qualité de vie des patients, avec des résultats préliminaires suggérant une amélioration significative des symptômes et de l’énergie après traitement. Cela ouvre la voie à une utilisation plus large de ce traitement dans les années à venir.
