Injections pour traiter le psoriasis: ce qu'il faut savoir

Les injections sont une option pour traiter l’état de la peau connu sous le nom de psoriasis, dans lequel une personne développe un excès de cellules de la peau sur son corps. Ces cellules peuvent ressembler à des écailles ou des plaques épaisses, souvent appelées plaques.

La cause exacte est inconnue, mais elle est due au fait que le système immunitaire attaque les cellules saines et déclenche une croissance excessive des cellules de la peau.

Le psoriasis est une maladie chronique qui ne peut être guérie, seulement contrôlée. Si les traitements en vente libre, les changements de mode de vie et les médicaments d’ordonnance ne fonctionnent pas, les injections peuvent aider.

Ceux-ci ne sont généralement pas un traitement de première ligne pour le psoriasis, mais ils sont efficaces pour réduire les plaques.

Comme avec tous les médicaments, il y a des effets secondaires qu’une personne doit considérer avant de commencer les injections.

Médicaments par injection

Les médicaments d’injection utilisés pour traiter le psoriasis sont connus comme médicaments biologiques, ou simplement «biologiques».

Ces médicaments sont fabriqués à partir de cellules vivantes cultivées en laboratoire. Des types particuliers de protéines sont récoltés à partir de ces cellules. Ils peuvent ensuite être utilisés pour cibler des protéines spécifiques du système immunitaire qui peuvent provoquer une croissance trop rapide des cellules.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé plusieurs médicaments pour traiter le psoriasis.

Ces médicaments cibleront des lymphocytes T spéciaux dans le système immunitaire. Ils empêchent également la croissance des protéines dans le système immunitaire.

Des exemples de ces protéines comprennent le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), l’interleukine-17A ou les interleukines-12 et -23.

Les médecins ne prescrivent habituellement ces médicaments que lorsque le psoriasis est modéré à sévère.

Interleukine-12 et -23

Les protéines interleukine-12 (IL-12) et interleukine-23 (IL-23) sont liées aux symptômes du psoriasis.

En bloquant les actions de ces protéines, une personne peut avoir moins d’inflammation du psoriasis. Le médicament ustekinumab (Stelara) est approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis.

Interleukine-17A

De même que pour l’interleukine-23, l’interleukine-17A est associée à une réaction du système immunitaire pouvant mener au psoriasis.

Des exemples d’injections de psoriasis approuvées par la FDA qui bloquent l’interleukine-17A comprennent le sécukinumab (Cosentyx) et l’ixekizumab (Taltz).

Bloqueurs du facteur de nécrose tumorale alpha

Les inhibiteurs alpha du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF alpha) sont ceux qui empêchent une protéine connue sous le nom de cytokine de provoquer une inflammation dans le corps.

Quand une personne a une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis, le corps produit trop de TNF-alpha. En bloquant la production, une personne ne devrait pas avoir de symptômes cutanés du psoriasis.

La FDA a approuvé les anti-TNF-alpha suivants pour traiter le psoriasis:

adalimumab (Humira)
certolizumab pegol (Cimzia)
etanercept (Enbrel)
golimumab (Simponi)
infliximab (Remicade)

Le médicament Remicade est administré par perfusion intraveineuse (IV) au lieu d’une injection standard.

Méthotrexate

En plus des produits biologiques mentionnés précédemment, le médicament méthotrexate (Trexall, Rheumatrex) est également utilisé pour traiter le psoriasis. Il est disponible sous la forme d’un médicament oral sous forme de pilule ou sous forme d’injection.

Le méthotrexate n’est pas un produit biologique. Au lieu de cela, il s’agit d’un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie, ou DMARD. Le médicament agit en supprimant le système immunitaire.

Parfois, une personne prend des médicaments d’injection de méthotrexate et de psoriasis.

La FDA a approuvé les injections Cimzia, Enbrel, Humira et Remicade pour le traitement avec le méthotrexate.

À l’origine, les médecins prescrivaient le méthotrexate à des doses plus élevées en tant qu’agent de chimiothérapie pour traiter le cancer. Maintenant, il est prescrit pour traiter un certain nombre de problèmes de santé, y compris le psoriasis et l’arthrite rhumatoïde.

Cependant, tout le monde ne peut pas prendre le méthotrexate et il est associé à un certain nombre d’effets secondaires.

Avantages

Les injections pour le psoriasis peuvent être très efficaces et ne nécessitent pas une personne de prendre une pilule, ou des pilules, tous les jours. Au lieu de cela, une personne reçoit son injection régulière et peut aller dans leur vie quotidienne. Certaines personnes peuvent utiliser des injections de psoriasis ainsi que des préparations topiques ou de luminothérapie.

De plus, les médicaments injectables peuvent être le seul traitement efficace contre le psoriasis modéré à sévère. Parfois, une personne peut avoir utilisé un traitement contre le psoriasis pendant un certain temps et il est devenu moins efficace. Les produits biologiques peuvent être une nouvelle option de traitement pour les aider.

Les injections de bloqueurs du TNF-alpha présentent l’avantage supplémentaire qu’elles peuvent aider à réduire les dommages articulaires à long terme chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique.

Des risques

Les injections de psoriasis peuvent avoir un impact sur le système immunitaire. En tant que tel, il y a un certain nombre de considérations de santé qu’une personne et son médecin doivent prendre avant d’utiliser le médicament.

Premièrement, les médicaments peuvent rendre une personne plus à risque de contracter des infections, comme la tuberculose. Les personnes doivent subir un dépistage de la tuberculose avant et pendant le traitement par injections de psoriasis.

Les effets des produits biologiques sur les femmes enceintes ne sont pas connus. En conséquence, ils sont rarement prescrits aux femmes qui sont enceintes ou qui allaitent.

Les effets secondaires liés aux injections de psoriasis peuvent varier de légers à graves. Des exemples des effets secondaires les plus courants comprennent:

risque plus élevé d’infections respiratoires
De plus grandes chances de symptômes pseudo-grippaux, comme une faible énergie et des courbatures
réactions au site d’injection, telles qu’une rougeur, un gonflement ou un inconfort

Les effets secondaires plus rares associés à la prise d’injections de psoriasis comprennent:

troubles sanguins
risque accru pour certains types de cancer
risque accru de troubles graves du système nerveux, y compris la sclérose en plaques, l’inflammation du système nerveux et les crises d’épilepsie

Le méthotrexate peut provoquer un ensemble séparé d’effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants sont la nausée, la perte d’appétit et la fatigue.

Cependant, les traitements au méthotrexate à long terme peuvent entraîner des lésions hépatiques et affecter la production de globules rouges et blancs.

Un médecin devrait informer une personne recevant des injections de psoriasis quant aux symptômes pouvant indiquer une infection. Les personnes atteintes de psoriasis devraient appeler leur médecin si elles éprouvent ces symptômes.

Autres options de traitement

Plusieurs types de psoriasis différents existent. Lors de la prescription d’un traitement, un médecin considérera:

le type de psoriasis
où les symptômes d’une personne sont
à quel point leurs symptômes sont sévères

Traitements topiques

Les traitements topiques sont souvent la première ligne de soins pour les personnes atteintes de psoriasis.

Les exemples incluent les corticostéroïdes topiques, qui sont responsables de la réduction des taux d’inflammation de la peau. Ils sont utilisés pour traiter le psoriasis léger à modéré.

D’autres traitements incluent:

analogues de la vitamine D
anthraline (Dritho-Scalp)
les inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus (Prograf)
acide salicylique
goudron
hydratants
rétinoïdes topiques, tels que le tazarotène (Tazorac, Avage)

Options de médicaments supplémentaires

D’autres traitements existent en plus du méthotrexate qui peut être pris par voie orale pour traiter le psoriasis. Les exemples incluent les rétinoïdes oraux et la cyclosporine. Un nouveau traitement pour le psoriasis est la pilule, apremilast (Otezla).

Ce médicament est connu comme un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4). Comme la PDE4 est associée à une inflammation pouvant mener au psoriasis, la prise d’Otezla peut aider à réduire l’incidence des plaques de psoriasis.

Remèdes maison

Les thérapies par la lumière sont une option de traitement qui consiste à exposer la peau à une certaine quantité de lumière ultraviolette.

Cependant, l’excès de lumière ultraviolette est associé à un risque accru de cancer de la peau. En tant que tel, une personne atteinte de psoriasis doit trouver un juste équilibre entre l’exposition au soleil et une exposition bénéfique à la lumière.

Si une personne vit dans une région où il n’y a pas beaucoup d’exposition au soleil, elle peut exposer sa peau à une source de lumière artificielle. Un exemple de ceci est une boîte à lumière.

Changements de style de vie

Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire. En tant que tel, les déclencheurs de style de vie associés à l’inflammation peuvent parfois aggraver les symptômes d’une personne. Les exemples comprennent:

stress
fumeur
exposition intense ou prolongée au soleil

Bien que ces facteurs ne déclenchent pas les symptômes du psoriasis de chaque personne, ils peuvent déclencher des symptômes dans certains cas.

Éviter ces facteurs ou déclencheurs pourrait aider à atténuer les symptômes. De même, éviter l’alcool peut aider à réduire les symptômes du psoriasis, car l’alcool pourrait affecter le fonctionnement des médicaments contre le psoriasis.

Un autre traitement à domicile prend des bains apaisants quotidiens avec de l’eau tiède. L’ajout de substances telles que l’huile de bain, l’avoine colloïdale, les sels de la Mer Morte ou les sels d’Epsom peut aider. Appliquer des hydratants sur la peau après avoir pris un bain peut également être bénéfique.

Quand voir un médecin

Si une personne reçoit des injections de psoriasis, elle doit contacter son médecin si elle présente des signes d’infection.

Comme les injections de psoriasis affectent le système immunitaire, ces infections peuvent être plus difficiles à traiter.

Les exemples de symptômes qu’une personne peut avoir besoin d’appeler leur médecin incluent:

fièvre
la toux
symptômes pseudo-grippaux
plaies qui ne guérissent pas

Bien que les symptômes pseudo-grippaux puissent être un effet secondaire des injections, il est important qu’une personne consulte son médecin au sujet des symptômes.