L’insuffisance cardiaque aiguë est une maladie qui frappe soudainement et sans aucun symptôme antérieur.
En effet, la définition médicale de l’aigu, selon MediLexicon, est « un effet sur la santé, généralement d’apparition rapide, brève, non prolongée, parfois lâchement utilisé pour signifier sévère ».
Cet article se penche sur les causes, les symptômes et d’autres faits entourant l’insuffisance cardiaque aiguë pour aider les gens à mieux comprendre cette condition.
Types d’insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Cela peut être aigu ou chronique. L’insuffisance cardiaque chronique se développe lentement, tandis que aiguë se produit soudainement.
Le coeur est un organe complexe. Toute défaillance peut avoir lieu sur le côté gauche ou droit ou les deux.
Le coeur a quatre chambres, qui fonctionnent dans un rythme pour pomper le sang autour du corps. Si ces chambres se raidissent, elles risquent de ne pas se remplir suffisamment. Si le cœur, qui est un muscle, est trop faible, ses chambres peuvent s’étirer et ne pas fonctionner correctement.
L’insuffisance cardiaque gauche est le type le plus commun d’insuffisance cardiaque, avec des symptômes qui comprennent l’essoufflement.
Ce type peut être divisé en insuffisance cardiaque systolique et diastolique:
- Systolique affecte le ventricule gauche, l’empêchant de pomper correctement. Il est associé à une insuffisance cardiaque aiguë.
- L’insuffisance cardiaque diastolique est causée par un problème de remplissage sanguin dans le ventricule gauche.
L’insuffisance cardiaque droite peut se produire tout seul, mais elle survient souvent parallèlement à l’insuffisance cardiaque gauche. C’est parce que la défaillance de la chambre gauche provoque une pression sur le côté droit, conduisant à des dommages.
Causes
Il n’y a pas une seule cause d’insuffisance cardiaque aiguë. Alors, qu’est-ce qui peut amener quelqu’un qui semble en bonne santé à avoir cette maladie?
L’insuffisance cardiaque aiguë peut être provoquée par l’une des causes suivantes:
- réaction allergique
- un caillot de sang dans un poumon
- une complication de pontage cardiopulmonaire
- crise cardiaque ou infarctus du myocarde
- infection
- rythme cardiaque sévèrement irrégulier
- virus qui endommage le coeur
Facteurs de risque
Il existe plusieurs facteurs de risque qui, seuls ou ensemble, augmentent la probabilité d’insuffisance cardiaque. Un facteur de risque peut être suffisant pour déclencher une insuffisance cardiaque.
Les facteurs de risque comprennent:
- maladie de l’artère coronaire
- Diabète
- médicaments contre le diabète et certains autres médicaments
- attaque cardiaque
- défauts cardiaques
- hypertension
- rythme cardiaque irrégulier
- problèmes rénaux
- l’apnée du sommeil et d’autres problèmes de respiration pendant l’endormissement
- abus d’alcool et de certaines drogues récréatives
- infection virale
Symptômes
Alors que de nombreux symptômes d’insuffisance cardiaque aiguë sont partagés avec d’autres types d’insuffisance cardiaque, ils sont souvent plus évidents.
Par exemple, un gonflement soudain de l’estomac et des jambes peut se produire, et la rétention d’eau, provoquant un gain de poids rapide. Des nausées ou une perte d’appétit peuvent également être ressenties.
D’autres symptômes de l’insuffisance cardiaque aiguë pourraient inclure:
- toux et respiration sifflante
- diminution de la capacité de concentration
- fatigue
- rythme cardiaque irrégulier ou rapide
- essoufflement
- la faiblesse
Diagnostic
Pour établir un diagnostic, un médecin procédera à un examen physique et examinera les antécédents médicaux d’une personne.
Ils vont utiliser un stéthoscope pour écouter le cœur pour vérifier les rythmes anormaux, et aux poumons pour vérifier la congestion.
Le médecin peut vérifier l’abdomen, les jambes et même les veines dans le cou pour la rétention d’eau. Enfin, ils peuvent commander des tests supplémentaires, tels que:
- angiogramme
- radiographie pulmonaire
- CT scan ou IRM
- des analyses de sang
- échocardiogramme
- électrocardiogramme (ECG)
- test de stress
Traitement
Les médecins ont le choix de la façon dont ils traitent une personne souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë. Les traitements comprennent les médicaments, la chirurgie et les dispositifs médicaux. Un médecin peut également conseiller des changements dans le mode de vie d’une personne.
Médicaments
Dans de nombreux cas, une combinaison d’au moins deux médicaments est nécessaire pour gérer les problèmes cardiaques. Certains d’entre eux comprennent des médicaments qui font ce qui suit:
- élargir les vaisseaux sanguins, abaisser la pression artérielle, et augmenter le flux sanguin
- réduire la pression artérielle et ralentir le rythme cardiaque, pour normaliser les rythmes cardiaques
- renforcer les contractions, faisant battre le cœur plus lentement
- empêcher la rétention d’eau
- cholestérol inférieur
- sang mince pour diminuer le risque de formation de caillots et un accident vasculaire cérébral
Hospitalisation, chirurgie et dispositifs médicaux
Les soins hospitaliers constituent un aspect important du traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë, car de nombreuses personnes seront hospitalisées pour cette maladie.
Les types de chirurgie cardiaque et les dispositifs médicaux qui peuvent être utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque aiguë comprennent:
- Thérapie de resynchronisation cardiaque, ou un stimulateur cardiaque biventriculaire: C’est un dispositif qui utilise des impulsions électriques pour aider les ventricules du cœur à pomper plus efficacement.
- Pontage coronarien: Un vaisseau sanguin est prélevé d’une autre partie du corps pour fonctionner comme une nouvelle voie permettant au sang de contourner une artère obstruée.
- Pompes cardiaques: Dispositifs mécaniques pour maintenir les gens en vie en attendant une transplantation cardiaque, ou pour aider les personnes qui ne peuvent pas avoir de greffe.
- Transplantation cardiaque: Chirurgie pour les maladies cardiaques où aucun autre traitement ne fera l’affaire. L’attente d’un cœur de donneur peut être longue.
- Remplacement ou réparation de la valve cardiaque: Traitement d’une valve cardiaque défectueuse.
- Défibrillateurs cardioverteurs implantables (DAI): Les DAI sont placés sous la peau pour surveiller le rythme cardiaque. Si le rythme change dangereusement, l’ICD le fera revenir à un rythme normal.
- Oxygène: Assez souvent nécessaire pour les patients hospitalisés. Certains peuvent avoir besoin d’oxygène supplémentaire une fois rentrés chez eux.
Changements de style de vie
Voici les changements que les gens peuvent apporter pour réduire leur risque d’insuffisance cardiaque:
- Vérification du poids corporel tous les jours. Un gain peut indiquer une rétention d’eau.
- Manger moins de sel.Le sel favorise la rétention d’eau.
- Perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité.
- Fluides limitants, en particulier l’alcool. De nombreux médicaments pour le cœur ne se mélangent pas à l’alcool.
- Limiter la quantité de cholestérol et de graisse consommée.
- Réduire le stress en équilibrant l’exercice, la méditation et le repos.
- Arrêter de fumer, ce qui augmente la fréquence cardiaque, diminue les niveaux d’oxygène dans le sang et augmente la pression artérielle. Les fumeurs ne sont pas considérés pour les transplantations cardiaques.
- Prendre plus d’exercice pour renforcer le cœur.
Les changements de style de vie devraient être faits après discussion avec un médecin.
Perspective
Les perspectives pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque aiguë dépendent de leur état de santé général, ainsi que de la cause et de la gravité de leur état.
Il est possible et probable qu’une personne puisse bien vivre pendant des années tout en prenant des médicaments pour le cœur.
Cependant, les perspectives d’une personne pourraient être moins certaines si leur insuffisance cardiaque entraîne des lésions rénales ou hépatiques ou d’autres problèmes graves, comme un caillot de sang.
