Insuffisance cardiaque: la thérapie par cellules souches peut aggraver les lésions cardiaques

La thérapie par cellules souches est souvent un traitement de «dernier recours» pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque en phase terminale. Une nouvelle étude, cependant, trouve que le traitement pourrait être plus nocif qu’utile si les cellules souches cardiaques sont impliquées.

une illustration des cellules souches

Les chercheurs ont découvert que l’utilisation des propres cellules souches cardiaques des patients pour réparer les tissus cardiaques endommagés peut non seulement être inefficace, mais aussi que les cellules souches peuvent également développer des propriétés inflammatoires qui causent d’autres lésions cardiaques.

Le directeur de l’étude, le professeur Jonathan Leor, de la faculté de médecine Sackler et le centre médical Sheba de l’université de Tel Aviv en Israël, et ses collègues ont récemment rapporté leurs conclusions dans le journal.

Aux États-Unis, environ 5,7 millions d’adultes vivent avec une insuffisance cardiaque. La condition se produit lorsque le cœur n’est plus capable de pomper suffisamment de sang riche en oxygène pour répondre aux besoins du corps.

Il n’existe actuellement aucun remède contre l’insuffisance cardiaque. Dans certains cas, la maladie peut être traitée par des médicaments et des changements de style de vie. Cependant, pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque en phase terminale, les options de traitement sont limitées.

La transplantation cardiaque reste le traitement principal pour l’insuffisance cardiaque en phase terminale, mais il n’y a pas assez de cœurs de donneurs pour répondre aux besoins des receveurs. Les chiffres du Réseau de transplantation et d’approvisionnement en organes montrent qu’il y a plus de 3 900 patients aux États-Unis en attente d’une transplantation cardiaque. L’année dernière, 3191 transplantations cardiaques ont été réalisées.

Un traitement qui gagne en popularité chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque en phase terminale est la thérapie autologue à base de cellules souches. Cela implique l’utilisation des propres cellules souches du patient pour favoriser la régénération du muscle cardiaque et des cellules des vaisseaux sanguins.

Les cellules souches peuvent provenir de la moelle osseuse ou du tissu cardiaque du patient. La nouvelle étude, cependant, suggère que l’utilisation de ce dernier peut faire plus de mal que de bien.

Les cellules souches cardiaques transplantées peuvent causer une inflammation

Le professeur Leor et ses collègues sont arrivés à leurs conclusions en isolant des cellules souches dérivées du tissu cardiaque de souris qui avaient quitté la dysfonction ventriculaire causée par une crise cardiaque.

L’équipe a ensuite injecté les cellules souches dans le cœur des souris et évalué comment elles affectaient le remodelage et la fonction du cœur, par rapport à une solution saline.

Au lieu de réparer le tissu cardiaque endommagé des rongeurs, les chercheurs ont découvert que les cellules souches transplantées développaient des propriétés inflammatoires, ce qui peut augmenter les dommages cardiaques.

« Nous avons constaté que, contrairement à la croyance populaire, les cellules souches tissulaires provenant de coeurs malades ne contribuent pas à la guérison du cœur après une blessure », explique le professeur Leor.

« En outre, nous avons constaté que ces cellules sont affectées par l’environnement inflammatoire et développent des propriétés inflammatoires.Les cellules souches touchées peuvent même exacerber les dommages au muscle cardiaque déjà malade. »

Un nombre croissant de patients atteints d’insuffisance cardiaque en phase terminale se tournent vers la thérapie par cellules souches en «dernier recours», mais les chercheurs estiment que le traitement doit être abordé avec prudence.

« […] nos résultats suggèrent que les cellules souches, comme n’importe quel médicament, peuvent avoir des effets indésirables.Nous avons conclu que les cellules souches utilisées en cardiologie doivent être prélevés sur des donneurs sains ou être mieux conçus génétiquement pour le patient. »

Jonathan Leor

Restaurer l’état réparateur des cellules souches

Alors que les résultats peuvent être un coup pour de nombreux patients atteints d’insuffisance cardiaque, l’étude a permis de découvrir certaines informations qui pourraient aider à améliorer la thérapie autologue à base de cellules souches.

En étudiant les cellules souches dérivées du tissu cardiaque des modèles murins et des humains atteints de maladies cardiaques, l’équipe a pu identifier le gène responsable du développement des propriétés inflammatoires des cellules souches.

En outre, les chercheurs ont découvert que la suppression de ce gène, appelé TLR4, pouvait faire passer les cellules souches à un état réparateur, une découverte qui selon l’équipe pourrait être utilisée pour transformer la thérapie autologue des cellules souches chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.

« Nos résultats déterminent les effets négatifs potentiels de l’inflammation sur la fonction des cellules souches car ils sont actuellement utilisés », explique le professeur Leor. « L’utilisation de cellules souches autologues provenant de patients atteints de maladie cardiaque devrait être modifiée. »

Apprenez comment un patch de cellules souches musculaires pourrait aider à traiter l’insuffisance cardiaque.

Like this post? Please share to your friends: