Une inversion de vasectomie est une procédure chirurgicale qui reconnecte l’appareil reproducteur masculin après une vasectomie. Une vasectomie est une procédure chirurgicale mineure qui se traduit par un homme ne plus être en mesure de rendre une femme enceinte.
Une vasectomie consiste à couper deux tubes appelés canal déférent, un de chaque côté du corps, de sorte que les spermatozoïdes des testicules ne font plus partie du sperme.
Alors qu’une vasectomie est encore considérée comme une forme fiable et permanente de contraception, les progrès de la microchirurgie ont permis d’inverser cette procédure.
Une vasectomie peut être inversée même après une longue période, dans certains cas, 15 ans ou plus, car les spermatozoïdes sont continuellement produits et restent viables. Dans l’ensemble, environ 6% des hommes qui ont subi une vasectomie choisissent l’inversion de la vasectomie plus tard.
Faits rapides sur l’inversion de vasectomie:
- Une inversion de vasectomie reconnecte les van deferens qui ont été coupés dans la vasectomie.
- L’inversion de vasectomie est aussi sûre qu’une vasectomie.
- Une inversion de vasectomie n’affecte pas la libido, et les hommes peuvent généralement reprendre leurs relations sexuelles 3-4 semaines après la procédure.
Vasectomie et inversion
Beaucoup d’hommes peuvent avoir des raisons de considérer ces procédures, d’éviter de concevoir un enfant, ou parce qu’ils veulent que leur fertilité revienne en raison de changements dans leur situation personnelle.
Qu’est-ce qu’une vasectomie?
Le taux de grossesse après une vasectomie se produit chez moins de 2 femmes sur 1 000, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La vasectomie est la forme la plus efficace de contrôle des naissances en plus de l’abstinence totale d’avoir des relations sexuelles.
La vasectomie est une procédure ambulatoire qui prend environ 30 minutes. L’homme est réveillé tout le temps. Une petite section du canal déférent est enlevée des deux côtés et les extrémités sont scellées.
Il peut s’écouler jusqu’à trois mois avant que tous les spermatozoïdes soient éliminés des deux canaux déférents. Pendant cette période, les médecins recommandent qu’une personne utilise d’autres formes de contrôle des naissances, pour éviter le risque d’une grossesse non désirée.
Qu’est-ce qu’une inversion de vasectomie?
L’inversion d’une vasectomie est généralement une procédure ambulatoire impliquant une anesthésie locale ou générale. Une anesthésie générale peut être nécessaire pour s’assurer que le patient reste immobile pendant l’intervention.
Le taux de réussite d’une procédure d’inversion est d’environ 90 pour cent, selon un rapport publié dans le journal This is basé sur le succès de la réouverture du canal déférent et la présence de spermatozoïdes viables.
Le taux de grossesse après une inversion de vasectomie peut être plus bas qu’avant une vasectomie. Le succès d’un renversement de la vasectomie dans la réalisation de la grossesse dépend d’une variété de facteurs, y compris:
- expérience et compétence du chirurgien
- âge et fertilité d’une partenaire féminine
- le temps écoulé depuis la vasectomie, l’inversion étant plus difficile il y a plus longtemps la vasectomie s’est produite
- retour du sperme en mouvement
Il existe deux types de techniques d’inversion de vasectomie:
- La vasovasostomie reconnecte les deux côtés du canal déférent.
- La vaso-épididymostomie reconnecte le canal déférent à l’épididyme, la zone au-dessus des testicules où sont stockés les spermatozoïdes.
Il est important de dire qu’un chirurgien ne sait pas si un homme a besoin d’une vasovasostomie ou d’une vaso-épididymostomie avant d’être sur la table d’opération.
Avant le retournement
Les médecins effectuent des inversions de vasectomie dans un centre de chirurgie ou un hôpital, mais il s’agit toujours d’une procédure ambulatoire sans nécessité de passer la nuit à l’hôpital. Avant l’inversion de la vasectomie, le médecin:
- Prenez des antécédents médicaux et faites un examen physique – il est important de s’assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes de santé qui peuvent causer des complications pendant ou après la chirurgie.
- Confirmez que des spermatozoïdes sains peuvent être produits – dans la plupart des cas, la preuve d’avoir engendré un enfant avant est suffisante, mais en cas d’incertitude, des tests supplémentaires pourraient être nécessaires.
- Passez en revue les antécédents chirurgicaux – il est important que le chirurgien connaisse toutes les chirurgies antérieures, en plus de la vasectomie ou des blessures antérieures qui peuvent interférer avec l’inversion de la vasectomie.
- Envisager des tests sanguins – ils ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent être recommandés pour les hommes ayant des problèmes de fonction sexuelle ou un examen physique anormal.
Une fois qu’une personne est dans la salle d’opération, elle est souvent endormie sous anesthésie.
Pendant l’inversion de la vasectomie
Pendant l’inversion de la vasectomie, le chirurgien fera une petite incision sur la face inférieure du scrotum pour exposer le canal déférent et le libérer des tissus environnants.
Le canal déférent est ensuite ouvert pour examiner le liquide à l’intérieur. Une fois qu’il est établi qu’il y a du sperme, le canal déférent est reconnecté pour permettre le passage du sperme.
Si le liquide dans le canal déférent est épais, il peut être une indication d’un blocage et que les spermatozoïdes ne coulent pas. À ce stade, le chirurgien est susceptible de décider d’une vaso-épididymostomie comme la procédure la plus appropriée.
De nombreux experts estiment que la procédure de connexion du canal déférent directement à l’épididyme est l’un des plus difficiles dans le domaine de l’urologie et de la microchirurgie reproductive masculine. La difficulté est due à la petite taille du canal déférent – plus étroit qu’un morceau de pâtes aux cheveux d’ange – la taille encore plus petite du tube de l’épididyme, et la difficulté de travailler à une si petite échelle.
Récupération après inversion de vasectomie
Après une inversion de vasectomie, les incisions seront recouvertes de bandages et il sera conseillé à la personne de porter un jockstrap pendant 6 semaines, en ne l’enlevant que lors de la douche. Typiquement, mouiller la zone chirurgicale doit être évitée pendant 2 jours après la chirurgie.
La glace peut aider avec la douleur, qui peut se produire pendant plusieurs jours après la procédure. Si présents, les points de suture devraient se dissoudre dans les 2 semaines. Un homme doit se reposer pendant les 48 premières heures après l’intervention et faire le moins possible.
Une fois de retour à la maison, on conseillera à un homme de limiter les activités qui font que les testicules bougent trop, comme s’entraîner, faire du jogging ou faire du vélo jusqu’à 4 semaines après la chirurgie.
Les rapports sexuels devraient être évités jusqu’à ce qu’un médecin ait donné la bonne personne. La plupart des hommes devront attendre au moins 3 semaines après la chirurgie. Des échantillons de sperme sont habituellement prélevés 2, 4 et 6 mois après la chirurgie pour vérifier la présence de spermatozoïdes. En règle générale, si aucun spermatozoïde viable n’est présent après 6 mois, une autre chirurgie peut être recommandée.
Risques et complications
Bien qu’il soit sûr, il existe des risques de chirurgie inversion de vasectomie. Le risque le plus courant est que la fécondité complète ne reprenne pas. Les autres risques comprennent la douleur chronique et l’infection, ainsi que:
- compte de sperme inadéquat
- hématome
- saignement
- meurtrissure et gonflement
- atrophie testiculaire, bien qu’extrêmement rare
La procédure d’inversion de vasectomie est globalement sûre. Les complications sont assez improbables, tant que les instructions de suivi du chirurgien sont observées et que la récupération est gérée correctement.
Perspective
Une personne ne saura pas à quel point l’inversion de vasectomie est réussie avant que ses évaluations de sperme aient été faites plusieurs mois plus tard. Une fois que le nombre de spermatozoïdes revient à des niveaux adéquats, les chances de conception s’améliorent.
