Jeunes athlètes: blessures et prévention

Des événements de haut niveau tels que les Jeux olympiques donnent l’espoir que le fait de voir et de célébrer des athlètes dévoués au sommet de leur art incitera les jeunes à pratiquer des activités physiques et sportives qui les aideront à développer leur confiance, à mener des vies plus satisfaisantes. terme de santé en réduisant leur risque de développer des maladies chroniques comme le diabète, l’obésité, le cancer et les maladies cardiovasculaires.

Mais malheureusement, s’ils ne prennent pas les mesures appropriées, les jeunes athlètes peuvent se retrouver dans la douleur, sur une autre voie menant à une mauvaise santé, en raison de blessures sportives évitables.

James R. Andrews, un ancien président de la Société américaine de médecine du sport (AOSSM), a déclaré en mai de cette année, les États-Unis ont connu une augmentation considérable du nombre de jeunes qui pratiquent le sport. Selon les estimations, 3,5 millions d’enfants âgés de 14 ans et moins reçoivent un traitement médical pour des blessures liées au sport, tandis que les athlètes de haut niveau en comptent 2 millions de plus par an.

«Cela fait du sport la principale cause de blessures chez les adolescents et, avec le temps passé loin de l’école et du travail, ces blessures peuvent avoir des répercussions profondes», a déclaré Andrewsrews.

Cet article se penche sur certaines des blessures communes et moins courantes chez les jeunes athlètes. Il passe ensuite en revue un nouveau projet qui suit les blessures chez les athlètes olympiques, présente quelques idées sur la façon d’éviter et de minimiser les blessures, et termine avec une liste de conseils pour prévenir les blessures sportives chez les enfants.

Blessures sportives courantes

Selon l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, qui fait partie des National Institutes of Health aux États-Unis, les blessures sportives les plus courantes sont dues à des accidents, à de mauvaises pratiques d’entraînement ou à l’utilisation de mauvais équipement. Les gens peuvent aussi se blesser parce qu’ils ne sont pas en forme, ou parce qu’ils ne se réchauffent pas ou ne s’étirent pas assez.

Certains spécialistes des blessures aux États-Unis ont dit qu’ils voyaient également de plus en plus de jeunes athlètes blessés à cause d’une surutilisation et de trop faire, ce qui explique en partie le nombre croissant de jeunes qui abandonnent le sport en huitième année.

  • Blessures au genou,
  • Entorses et foulures,
  • Muscles gonflés,
  • Blessures au tendon d’Achille,
  • Douleur le long du tibia, et
  • Fractures et dislocations.

Bien que les blessures chez les jeunes athlètes soient semblables à celles qui touchent les adultes, elles ne peuvent pas toujours être traitées de la même manière parce que leur corps n’est pas entièrement développé.

Prenez par exemple une blessure au genou.

Genou après un traitement pour une lésion du ligament croisé antérieurUn type de blessure au genou est une lésion du ligament croisé antérieur (LCA). C’est une blessure grave qui survient le plus souvent chez les athlètes qui jouent au football et à d’autres sports de contact.

Il y a vingt ans, les médecins voyaient peu d’enfants ou d’adolescents atteints de lésions du LCA. Aujourd’hui, ces blessures sont plus fréquentes parce que les jeunes prennent des sports plus tôt et se poussent de façon plus compétitive.

Selon des chercheurs de l’Hospital for Special Surgery (HSS) de New York, de plus en plus de jeunes athlètes se spécialisent dans un sport, ce qui les expose au risque de blessures qui ne se manifestent que chez les professionnels. les athlètes.

Mais ce type de lésion du genou chez les jeunes est particulièrement préoccupant car il n’est pas facile à réparer dans les organes en croissance, par exemple la chirurgie reconstructrice ACL qui fonctionne bien chez les adultes peut potentiellement causer la longueur inégale des membres ou d’autres difformités dans les corps en croissance. C’est pourquoi souvent le meilleur cours a été « benignneglect ». Cependant, les cliniciens commencent à se rendre compte que ne pas opérer peut aussi entraîner des problèmes, comme l’arthrite précoce.

Il existe des alternatives à la chirurgie conventionnelle de reconstruction du LCA, qui ont un plus faible risque de dommages dans les organismes en pleine croissance, comme la reconstruction ACLR (All-Inside, All-Epiphyseal ACLR), mais ce n’est pas communément disponible.

Les cliniciens demandent que davantage de recherches soient effectuées sur les blessures sportives chez les jeunes.

Blessures au dos et au cou

Les blessures au dos et au cou sont beaucoup moins fréquentes chez les jeunes athlètes, mais lorsqu’elles surviennent, elles peuvent causer d’énormes frustrations. L’athlète doit suivre un programme de réadaptation complet et rigoureux avant de retourner au sport de compétition: dans certains cas, il se peut qu’il ne revienne jamais à son sport.

La plupart des blessures au dos et au cou chez les athlètes sont des entorses des ligaments ou des tensions musculaires. Mis à part les traumatismes, ceux-ci sont généralement dus à une surutilisation athlétique, à une mécanique et à une technique inadéquates, à une condition physique insuffisante ou à un manque d’étirement. L’athlète se plaindra de maux de dos lorsqu’il est actif et performant et ressentira un soulagement au repos.

Mais, de temps en temps, une condition plus grave peut avoir des symptômes similaires. Pour cette raison, un traitement approprié des blessures au dos et au cou chez les jeunes athlètes devrait toujours inclure une bonne évaluation par un médecin, en utilisant des études d’imagerie si nécessaire.

Selon la North American Spine Society, les blessures au dos et au cou les plus graves comprennent:

  • Spondylolyse et spondylolisthésis: un type particulier de défaut dans la vertèbre de la colonne vertébrale (spondylolyse), et où une vertèbre glisse par rapport à une autre (spondylolisthésis). Une cause fréquente de maux de dos chez les jeunes athlètes, en particulier les gymnastes parce qu’ils doivent tordre et hyperextend leurs spines.
  • Stinger (aussi appelé «brûleur» ou «nerf pincé»): lorsque le fait de forcer la tête en arrière comprime un nerf de la moelle épinière dans le cou, ou en forçant la tête à s’écarter de l’épaule, étire les nerfs dans le cou. cou et épaule. Le plus souvent dans le football et la lutte, les blessures ne sont pas signalées parce que les symptômes peuvent disparaître soudainement et rapidement. Peut récidiver et entraîner une douleur persistante ou une faiblesse du bras s’il n’est pas traité.
  • Blessure au disque: une cause fréquente de maux de dos chez les athlètes adultes, et encore moins chez les jeunes athlètes, elle peut ou non être associée à une sciatique (douleur lancinante dans la jambe). Un diagnostic soigneux, y compris des IRM, peut aider à éliminer d’autres causes possibles qui peuvent imiter les lésions discales chez les jeunes corps encore en croissance.
  • La maladie de Scheuermann ou cyphose juvénile: une autre cause fréquente de douleurs dorsales chez les jeunes athlètes au cours de la puberté qui survient dans le bas du dos, et entraîne une rotondité du dos qui s’aggrave en forme de dôme à la flexion vers l’avant. Les exercices ne sont souvent pas suffisants pour corriger cette maladie, et si le port d’un corset ne soulage pas la douleur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, après quoi il est peu probable que l’athlète puisse reprendre son effort.

Recherche sur les Olympiens: le projet de performance sur les blessures et les maladies (IIPP)

Bien que vous ne puissiez pas éliminer complètement les blessures et les maladies, vous pouvez chercher des moyens de réduire les risques. C’est le but d’une étude multisport ambitieuse et compréhensive, appelée le Projet de Performance Injury and Illness (IIPP).

Beijing 2008 était la première fois que le Comité International Olympique recueillait des données sur les blessures multisports, et l’équipe de Grande-Bretagne (GB) s’est montrée la mieux préparée, enregistrant le taux de blessures moyen le plus bas.

Peu de temps après Beijing, l’équipe britannique de recherche et d’innovation dans le sport et l’Institut anglais du sport (EIS) ont mis sur pied la première étude épidémiologique nationale multisports sur les blessures et les maladies du pays.

Le projet a commencé à recueillir et à examiner des données en 2009 et est toujours en cours. Le personnel médical et d’encadrement des instances dirigeantes sportives nationales envoie des informations détaillées sur l’occurrence des blessures et des maladies chez les athlètes, et leur exposition aux risques à l’entraînement et en compétition.

Rod Jaques, directeur des services médicaux à EIS, dit qu’il est important de comprendre la nature de l’incidence de la maladie et des blessures avant de mettre en place de nouveaux traitements.

14 sports olympiques sont impliqués dans l’étude, chacun avec son propre ensemble de données sur l’incidence des blessures, la prévalence de la maladie et les facteurs de risque associés. Et chaque sport a un ensemble spécifique de recommandations pour réduire le risque de blessure ou de maladie.

Les résultats du projet liés aux blessures montrent que depuis 2009:

  • 67% des interruptions de l’entraînement des athlètes britanniques des sports olympiques ont été causées par des blessures.
  • 43% des athlètes auront au moins une blessure par saison, certains en auront plusieurs.
  • En moyenne, chaque blessure entraîne une perte de 17 jours d’entraînement et une blessure de compétition.
  • La fréquence et la gravité des blessures pendant l’entraînement sont plus faibles que pendant la compétition.
  • Dans l’ensemble, les blessures au genou, à l’épaule, à la hanche et au rachis lombaire représentent le plus grand risque et le plus grand nombre de jours perdus.

Kate Strachan, médecin sportive chez EIS, dit que le projet est un outil puissant parce que vous pouvez vous tourner vers un athlète et lui dire: «vous avez perdu X jours en raison d’une blessure pendant la dernière saison». Il est tout aussi important de prendre en compte le fait de s’assurer que vous avez la meilleure trousse et l’environnement d’entraînement et l’entraîneur.

Paul Jackson, un autre médecin du sport EIS, travaille avec des pentathlètes. Il dit que les informations sur le lien entre certaines blessures aux membres inférieurs et la charge d’entraînement les ont aidé à changer les exercices de prévention des blessures. Pour certains pentathlètes, « cela signifie ne pas courir et clôturer le même jour », ajoute-t-il.

Debbie Palmer-Green, chercheuse scientifique à l’EIE, affirme que le projet signifie une nouvelle approche qui considère les blessures et les maladies comme des «menaces de performance».

Prehab pour éviter la réadaptation

Prehab, abréviation de préadaptation, est une idée relativement nouvelle en médecine sportive et en thérapie. C’est un programme d’exercices personnalisé conçu individuellement pour aider les athlètes à prévenir les blessures dans leur sport.

(Il y a aussi un autre usage du terme prehab qui se réfère à l’amélioration de la condition physique des patients avant de subir une intervention chirurgicale afin qu’ils se rétablissent plus rapidement et puissent supporter l’inactivité qui suit souvent la procédure).

Athlète à la physiothérapie
Un programme de pré-entraînement fait partie intégrante de la routine d’entraînement d’un athlète. Le but de la pré-formation est d’éviter les blessures en compensant les mouvements répétitifs et les stress d’un entraînement régulier, souvent quotidien. À certains égards, vous pouvez considérer l’entraînement athlétique comme une forme de tension répétitive pouvant entraîner des blessures de la même manière que les opérateurs informatiques peuvent subir des blessures professionnelles comme le syndrome du canal carpien et des problèmes d’épaule.

Avec une utilisation répétitive, les muscles deviennent tendus, le corps développe des déséquilibres dans la force et la coordination musculaire. Ceux-ci se produisent naturellement pendant l’activité, mais parce que l’entraînement est répétitif, ils sont renforcés à chaque entraînement, à moins que cette activité n’inclue aussi une activité compensatrice, comme dans une routine de pré-entraînement.

Un problème commun dans l’entraînement des athlètes est que de nombreux athlètes et entraîneurs suivent les méthodes traditionnelles de levage du haut et du bas du corps, ou des exercices de base de sprint et de levage, comme un moyen de développer la force en dehors des exercices sportifs spécifiques. Mais cela peut laisser le noyau faible en comparaison. Dans ce cas, un programme de pré-entraînement devrait commencer par la stabilité de base, en se concentrant peut-être sur les hanches, le ventre et le dos.

Une fois que le programme de base est en place et fonctionne, le préhab est mis à jour pour inclure des mouvements plus subtils et ciblés qui augmentent la stabilité dynamique et améliorent les compétences dans le sport donné.

Pour assurer la meilleure chance de succès en pré-entraînement, l’athlète doit commencer à pratiquer avant la blessure. Mais malheureusement, la voie habituelle de prehab est viainjury. Un scénario typique est que l’athlète se blesse lui-même, se rend chez un thérapeute du sport ou un formateur spécialisé pour la réadaptation (réadaptation), et le thérapeute les persuade ensuite de s’inscrire à la pré-formation pour empêcher que cela se reproduise.

Une autre façon de garder la préadaptation utile et de travailler pour l’athlète, est de s’assurer qu’il évolue continuellement avec les besoins et les changements de forme physique et de capacité de l’individu. Les exercices doivent être progressifs et réévalués régulièrement. Il y a aussi le besoin important de défier et de motiver l’athlète, et d’arrêter de s’ennuyer ou de s’habituer au programme.

Un programme de pré-entraînement réussi fait partie intégrante de la routine d’entraînement d’un athlète. Le thérapeute doit avoir une connaissance détaillée du rapport de l’athlète, de ses forces et de ses faiblesses, et être capable d’avoir des conversations franches et ouvertes avec l’individu.

Focus sur les déséquilibres du corps

Stew Smith, diplômé de l’US Naval Academy, ancien Navy SEAL, et auteur de plusieurs livres de fitness et d’autodéfense, préconise l’éducation préventive comme un moyen de prévenir les blessures courantes de la vie quotidienne et du sport.

Il dit, pour être précis, un programme de pré-éducation doit se concentrer sur les déséquilibres corporels d’une personne. Il y a beaucoup de déséquilibres naturels dans le corps:

«En principe, pour tout mouvement de votre corps», dit Smith, «il y a deux ou plusieurs groupes de muscles ou d’articulations qui s’étirent (ou fléchissent) pour faire (ou opposer) ce mouvement.

La plupart des déséquilibres, dit Smith, se produisent dans les régions suivantes du corps:

  • Abdomen / lombo-sacré: trop de personnes au travail, se concentrer sur les muscles du ventre et négliger le bas du dos.
  • Poitrine et haut du dos / épaule arrière: de nombreux jeunes athlètes essaient de «caler un camion» mais négligent le haut du dos et les deltoïdes arrière. Cela peut entraîner une blessure à l’épaule et un haut du dos incliné.
  • Les cuisses et les ischio-jambiers: vous avez besoin d’une combinaison très délicate d’exercices pour que le dos des jambes ne soit pas sous-travaillé. Les blessures à l’ischio-jambier surviennent habituellement au sprint ou au saut, et habituellement le côté supérieur de l’ischio-jambier est blessé. Un programme de réadaptation intelligente inclurait l’étirement qui incorpore le haut et le bas des liens ischio-jambiers.

Conseils pour la prévention des blessures chez les jeunes athlètes

L’American Academy of Pediatrics recommande ce qui suit:

  • Temps libre: prenez au moins 1 jour de congé par semaine pour donner à votre corps le temps de récupérer.
  • Faites des pauses: lors des séances d’entraînement et des jeux pour réduire les risques de blessures et prévenir les maladies dues à la chaleur.
  • Utilisez l’engrenage approprié: il convient au sport et convient parfaitement, par exemple les coussinets pour le cou, les épaules, les coudes, la poitrine, les genoux et les tibias, ainsi que les casques, les embouchures, les protections faciales, les lunettes protectrices et / ou les lunettes. Et ne supposez pas que parce que vous portez un équipement de protection, vous pouvez effectuer des choses dangereuses et risquées.
  • Coureur féminin eau potable
    Boire des liquides réguliers devrait être une partie importante de votre régime d’exercice.

  • Buvez beaucoup de liquides: avant, pendant et après l’exercice ou le jeu pour éviter les maladies dues à la chaleur; porter des vêtements légers aide également. Les entraîneurs et les entraîneurs doivent réduire ou arrêter les pratiques ou les compétitions lorsque la chaleur ou l’humidité est élevée.
  • Renforcez la force musculaire: faites vos exercices de conditionnement avant les jeux et pendant la pratique pour renforcer les muscles que vous utilisez pendant le jeu.
  • Augmentez la flexibilité: en étirant avant et après les parties et la pratique.
  • Utilisez la bonne technique: les entraîneurs et les entraîneurs devraient renforcer cela pendant la saison de jeu.
  • Jouer en toute sécurité: les entraîneurs et les meneurs doivent appliquer des règles strictes contre le glissement tête-bêche (par exemple au baseball), le harpon (football) et le contrôle corporel (icehockey), et arrêter l’activité en cas de douleur.

Ils conseillent également aux entraîneurs et aux parents de considérer le stress émotionnel que la pression pour gagner peut causer à un jeune athlète, et recommandent qu’ils adoptent ces principes:

«Les jeunes athlètes doivent être jugés sur l’effort, l’esprit sportif et le travail acharné.Ils devraient être récompensés pour avoir essayé dur et pour améliorer leurs compétences plutôt que punis ou critiqués pour avoir perdu un jeu ou une compétition.L’objectif principal devrait être de s’amuser et d’apprendre compétences. »

Entendre entendre.

Écrit par Catharine Paddock PhD

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