Les kystes ganglionnaires sont de petits sacs bénins remplis de liquide. Ils peuvent être attachés aux articulations ou provenir d’une gaine de tendon, qui est la couverture sur le tendon.
Ils affectent le plus souvent le poignet et la main, mais ils peuvent apparaître sur la cheville, le pied ou le genou. Ils forment de petits morceaux sous la peau.
Les kystes ne sont pas cancéreux, et ils sont généralement inoffensifs. Si elles causent de la douleur, rendent difficile l’utilisation de l’articulation ou sont particulièrement disgracieuses, elles peuvent être enlevées.
Les kystes ganglionnaires affectent principalement les personnes âgées de 15 à 40 ans, et les femmes sont plus sensibles que les hommes. Ils sont assez communs, mais on en sait relativement peu à leur sujet.
Faits rapides sur les kystes ganglionnaires
- Les kystes ganglionnaires ne sont pas cancéreux, mais leur forme n’est pas claire.
- La moitié de tous les kystes ganglionnaires disparaissent sans intervention.
- Le liquide dans les kystes est similaire à celui contenu dans les articulations synoviales.
- Drainer ou enlever chirurgicalement les kystes peut empêcher leur retour.
- Ils se produisent le plus souvent à côté des articulations du poignet, mais ils peuvent affecter les pieds.
Qu’est-ce qu’un kyste ganglionnaire?
Les kystes de Ganglion ont été mentionnés pour la première fois comme Hippocrate, mais même maintenant, ils restent quelque chose d’un mystère.
Ils apparaissent, souvent sur le dos de la main, sous la forme d’une boule ronde ou ovale remplie de liquide. Ils peuvent aller de la taille d’un pois à celle d’une balle de golf.
Sous la peau, le kyste ressemble à un ballon d’eau sur une tige.
Un kyste ne constitue pas une menace médicale importante, mais il peut parfois être troublant.
Si elle pousse sur un nerf, elle peut causer de la douleur ou rendre certains mouvements difficiles. Cela peut parfois être un problème esthétique en raison de la taille.
Symptômes
Ganglion kystes peuvent généralement être reconnus par leurs caractéristiques.
Lieu: Ils sont toujours près d’un joint, le plus souvent le haut ou l’arrière du poignet, mais peut-être sur la paume du poignet, sur la paume à la base d’un doigt, ou sur le haut de l’extrémité d’un doigt . Ils peuvent apparaître sur le dessus du pied, sur la cheville, ou parfois sur le genou.
Douleur: Ils peuvent ou peuvent ne pas être douloureux. Si elles pressent sur un nerf, il peut y avoir de la douleur.
Forme et taille: Ils sont grossièrement circulaires et mesurent moins de 2,5 centimètres (cm) de diamètre ou jusqu’à la taille d’une balle de golf. Certains sont très petits. Ils peuvent être perçus comme des morceaux sous la peau, ou ils peuvent ne pas être perceptibles du tout.
Ils peuvent être mous ou durs, et ils devraient se déplacer librement sous la peau.
Un kyste ganglionnaire qui se produit à la base du doigt peut ressembler à une grosseur de la taille d’un pois sous la peau.
Si le kyste est sur un joint de doigt, il peut s’agir d’un éperon arthritique, la peau sur le kyste peut être mince, et il peut y avoir une rainure sur l’ongle qui est juste au-dessus.
Parfois, la région autour du kyste peut se sentir engourdie, et la force de préhension peut être réduite dans la main affectée.
Causes
Ce qui cause un kyste ganglionnaire n’est pas encore connu, mais ils peuvent se produire lorsque le tissu conjonctif se décompose autour d’une articulation. Ils ont tendance à être attachés à une capsule articulaire sous-jacente ou à une gaine tendineuse.
Ils semblent se développer à partir des articulations comme un ballon sur une tige, et ils ont tendance à se développer dans les zones où une articulation ou un tendon se gonfle naturellement à sa place.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque semblent inclure:
Âge et sexe: Les kystes ganglionnaires peuvent affecter n’importe qui à n’importe quel moment, mais ils surviennent le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 40 ans.
Blessures articulaires ou tendineuses: Les zones blessées dans le passé sont plus susceptibles de développer des kystes ganglionnaires.
Surutilisation: Les personnes qui utilisent certaines articulations vigoureusement sont plus susceptibles de développer des kystes ganglionnaires. Les gymnastes féminines, par exemple, sont particulièrement sujettes.
Arthrose: Les personnes souffrant d’arthrite due à l’usure et aux déchirures dans les articulations les plus proches de l’ongle sont plus susceptibles que les autres de développer ce type de kyste.
Traumatisme: Ils peuvent résulter d’un seul incident ou de petites blessures répétées.
Formation
Exactement ce qui conduit à la formation de kystes ganglionnaires n’est pas entièrement compris.
Voici trois causes possibles, toutes liées au stress articulaire.
- Le stress articulaire peut entraîner une scission de la capsule articulaire qui entoure l’articulation. En conséquence, le liquide synovial fuit dans le tissu autour de l’articulation. Les réactions entre le fluide et le tissu créent alors le liquide cystique épais et la paroi du kyste.
- Le stress articulaire peut entraîner la dégradation du tissu conjonctif dans la région. Si le liquide s’accumule alors, un kyste peut éventuellement se former.
- Le stress articulaire pourrait causer des cellules mésenchymateuses à stimuler la sécrétion de mucine.
La mucine est un constituant du mucus, et les cellules mésenchymateuses sont des cellules qui peuvent se développer en un certain nombre de types cellulaires différents.
Formation de fluide
Le liquide dans un kyste ganglionnaire est similaire au liquide synovial normal de l’articulation. Un kyste ganglionnaire semble se développer lorsque le liquide s’échappe de la zone autour de l’articulation et s’accumule dans un sac.
Comment ou pourquoi cela arrive n’est pas tout à fait clair.
Le liquide d’un kyste ganglionnaire est plus épais que le liquide articulaire normal. Il se compose principalement d’acide hyaluronique, un composé commun dans le tissu conjonctif. Il contient également moins de glucosamine, de globulines et d’albumine.
Il y a trois théories sur l’origine du liquide.
- Il peut commencer dans l’articulation elle-même, le liquide étant pompé dans le kyste par le mouvement du poignet.
- Cela peut arriver lorsqu’un site extérieur à l’articulation dégénère, entraînant la formation de kystes.
- Les cellules mésenchymateuses dans les parois cellulaires peuvent produire le fluide.
Un individu peut expérimenter tous ces changements.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un kyste ganglionnaire, le médecin fera généralement briller une lumière à travers le kyste pour voir si son contenu est transparent ou opaque. Le liquide sera clair et épais.
Une radiographie, une échographie ou une IRM peuvent aider à éliminer d’autres conséquences plus graves, comme le cancer, l’arthrite ou d’autres problèmes articulaires ou osseux.
Une radiographie de routine peut ne pas montrer un kyste ganglionnaire, et la radiographie sera normale, sauf s’il y a des changements liés à l’arthrite.
Traitement
Si un kyste ganglionnaire ne cause aucun inconfort ou douleur, il est souvent laissé tel quel. Environ la moitié des kystes ganglionnaires se résorbent sans intervention, mais leur disparition complète peut prendre des années.
Une attente attentive: De nombreux kystes ganglionnaires disparaissent sans traitement, mais si le kyste se trouve sur le pied ou la cheville, la personne peut avoir besoin de porter des chaussures qui ne frottent pas ou n’irritent pas le kyste. Placer un coussin à l’intérieur de la chaussure peut aider.
Immobilisation: Le déplacement de la zone affectée peut augmenter la taille du kyste. L’application d’une attelle ou d’une attelle à la zone limitera le mouvement. Cela peut entraîner une réduction de la taille du kyste.
S’il y a d’autres problèmes, par exemple, si le kyste appuie sur un nerf et provoque de la douleur, un traitement est possible.
Remèdes maison
Si le kyste est douloureux, un médicament en vente libre (OTC) peut aider, comme l’ibuprofène.
Le port de chaussures plus souples ou ouvertes, l’insertion d’un rembourrage ou le changement de la façon dont les chaussures sont lacées peuvent aider.
Il est déconseillé aux personnes de suivre un remède traditionnel consistant à frapper le kyste avec un objet lourd, car cela ne devrait pas résoudre le problème et causer d’autres dommages aux alentours. Après cela, il se répète habituellement.
Les individus ne devraient pas « pop » le kyste, car cela peut conduire à une infection et il est peu probable d’enlever le kyste.
Suppression
Si le kyste est gros ou s’il pose d’autres problèmes, il peut être nécessaire de l’enlever.
Aspiration: Le liquide à l’intérieur d’un kyste est similaire à celui qui se produit naturellement dans les articulations. Le retirer peut définitivement enlever le kyste. Un médecin peut commencer par injecter une enzyme dans le kyste. Cela décompose le fluide en une consistance moins épaisse, ce qui facilite le drainage. Le kyste peut revenir, cependant, si la « racine » reste.
Chirurgie ouverte: Le chirurgien fait une petite incision et enlève le kyste, avec la tige.
Opération de trou de serrure: Le chirurgien fait une petite incision et insère une caméra dans la zone affectée. L’appareil photo guidera la procédure. C’est moins douloureux que la chirurgie ouverte et il y a un faible taux de récurrence. Cependant, il a été rapporté que le taux de récidive est encore près de 30 pour cent.
Récupération
Après la chirurgie, le patient doit garder la zone couverte et la protéger des chocs accidentels.
Si le kyste était sur une main ou un poignet, ils pourraient devoir porter une attelle pendant quelques jours.
Les analgésiques en vente libre peuvent aider en cas de douleur. Il peut y avoir de l’inconfort, des ecchymoses et de la raideur, mais ceux-ci devraient disparaître assez rapidement.
Garder l’extrémité élevée peut aider à prévenir l’enflure. Si l’inconfort persiste, la personne devrait consulter son médecin.
Enlever le kyste ne garantit pas qu’il restera à l’écart. La chirurgie la rend moins susceptible de réapparaître, mais elle peut entraîner des complications et des cicatrices permanentes.
