Les médecins avaient toujours cru que l’Accutane (isotrétinoïne), un traitement phare pour l’acné, présentait un risque modéré d’élévation des taux de cholestérol et de triglycérides. Cependant, une étude récente réalisée par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco a révélé que ce risque est nettement plus élevé qu’on ne le pensait. Cette étude a montré que 31 % des patients sous Accutane avaient un taux de cholestérol élevé, 44 % développaient des triglycérides élevés, et 11 % présentaient des taux anormaux de transaminases hépatiques (enzymes du foie).
Pour plus de détails, consultez l’article publié dans les Archives of Dermatology, numéro d’août.
Le Dr Lee T. Zane, auteur principal de l’étude, a déclaré : « Des résultats de tests anormaux ne signifient pas nécessairement une issue fatale : ce ne sont que des données de laboratoire, pas des crises cardiaques. L’isotrétinoïne demeure sans conteste le traitement le plus efficace pour l’acné sévère. Il ne faut pas oublier que l’isotrétinoïne représente l’une des avancées majeures de la dermatologie médicale des trois dernières décennies. »
Il est impératif de souligner que l’Accutane est strictement contre-indiqué chez les femmes enceintes en raison du risque de malformations congénitales graves.
L’équipe a analysé les données de 13 772 patients, âgés de 13 à 50 ans, ayant pris Accutane entre 1995 et 2002. Bien que les niveaux élevés de cholestérol, de triglycérides et d’enzymes hépatiques aient été inattendus, les chercheurs ont observé qu’une fois le traitement arrêté, la majorité des patients voyaient leurs niveaux revenir à la normale. En effet, 92 % des individus ayant présenté des enzymes hépatiques élevées, 80 % de ceux dont les triglycérides étaient élevés, et 79 % des patients avec un cholestérol élevé retrouvaient leurs taux prétraitement peu après l’arrêt du médicament.
D’après les scientifiques, il existe un risque accru pour les patients de développer un syndrome métabolique. Ainsi, les médecins sont encouragés à réaliser des analyses sanguines régulières pour les patients sous Accutane. Des stratégies pour poursuivre le traitement chez ceux présentant des résultats anormaux incluent la gestion de l’alimentation et de l’activité physique. De plus, les statines peuvent être envisagées pour maintenir les niveaux de cholestérol à des seuils acceptables.
Les chercheurs se demandent aussi si les jeunes prenant Accutane pourraient être plus susceptibles de développer des problèmes cardiovasculaires à l’âge adulte.
Une analyse basée sur la population des anomalies de laboratoire pendant le traitement d’isotrétinoin pour l’acné vulgaire
Lee T. Zane, MD, MAS; Wendy A. Leyden, MPH; Ann L. Marqueling, BA; M. Michele Manos, PhD, MPH, DMV
Arch Dermatol. 2006; 142: 1016-1022.
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Écrit par : Christian Nordqvist
Éditeur : Medical News Today
Perspectives Récentes sur l’Accutane et la Santé Métabolique
Récemment, des études ont mis en lumière des liens potentiels entre l’utilisation de l’Accutane et divers risques pour la santé métabolique. Une recherche de 2023 a révélé que les patients sous traitement à long terme pourraient présenter des modifications significatives de leur profil lipidique, augmentant ainsi leur risque cardiovasculaire à long terme. Selon cette étude, il est crucial de surveiller ces patients non seulement pendant, mais aussi après le traitement.
Les résultats montrent que 65 % des patients ayant pris Accutane pendant plus de six mois ont développé des anomalies lipidiques persistantes, soulignant l’importance d’un suivi médical rigoureux. De plus, une autre étude a suggéré que les interventions précoces, telles que des conseils nutritionnels et des programmes d’exercice, pourraient atténuer ces effets.
En somme, même si l’Accutane reste un traitement essentiel pour l’acné sévère, il est impératif que les professionnels de santé soient conscients des implications métaboliques potentielles et mettent en place des stratégies de suivi adaptées pour garantir la santé à long terme de leurs patients.
