Les médecins avaient toujours pensé que l’Accutane (isotrétinoïne), un médicament anti-acnéique, comportait un léger risque d’augmentation du taux de cholestérol et / ou de triglycérides. Cependant, une étude récente menée par des scientifiques de l’Université de Californie à San Francisco a montré que le risque est beaucoup plus élevé que ce que l’on pensait auparavant. L’étude a révélé que 31% des patients prenant Accutane se retrouvaient avec un taux de cholestérol élevé, 44% développaient des triglycérides élevés tandis que 11% avaient des taux élevés de transaminases hépatiques (enzymes hépatiques).
Vous pouvez lire sur cette étude dans la revue Archives of Dermatology, numéro d’août.
L’auteur principal, le Dr Lee T. Zane, a déclaré: «Avoir des résultats de tests anormaux ne signifie pas nécessairement un mauvais résultat médical: il ne s’agit que de tests de laboratoire et non de crises cardiaques.L’isotrétinoïne est indéniablement le médicament le plus efficace pour traiter l’acné sévère. Nous ne pouvons pas perdre de vue le fait que l’isotrétinoïne est la révolution la plus importante de la dermatologie médicale au cours des 30 dernières années. »
Accutane ne doit jamais être pris par les femmes enceintes car il existe un risque de malformations congénitales sévères.
L’équipe a examiné 13 772 brevets, âgés de 13 à 50 ans. Ils avaient pris Accutane entre 1995 et 2002. Bien que les taux élevés de cholestérol élevé, de triglycérides et d’enzymes hépatiques aient été surprenants, les scientifiques ont également noté que peu de temps après que la plupart des patients aient cessé de prendre leur médicament, leur niveau était revenu à ce qu’il était avant le début du traitement. 92% de ceux ayant des enzymes hépatiques élevées, 80% des triglycérides élevés et 79% de ceux ayant un taux de cholestérol élevé sont revenus aux niveaux de prétraitement peu après l’arrêt du traitement.
Selon les scientifiques, il existe un risque que les patients soient à risque de développer un syndrome métabolique. Les médecins devraient faire des tests sanguins sur les patients prenant Accutane. Il existe des façons de poursuivre le traitement par Accutane chez les patients dont les résultats de test sont anormaux – ils pourraient être traités en gérant leur alimentation et leur activité physique. Les statines peuvent également être utilisées pour maintenir le taux de cholestérol à un niveau inférieur.
Les chercheurs ne savent pas si les enfants qui prennent Accutane ont plus de chance de développer des problèmes cardiovasculaires lorsqu’ils deviennent adultes.
Une analyse basée sur la population des anomalies de laboratoire pendant le traitement d’isotretinoin pour l’acné vulgaire
Lee T. Zane, MD, MAS; Wendy A. Leyden, MPH; Ann L. Marqueling, BA; M. Michele Manos, PhD, MPH, DMV
Arch Dermatol. 2006; 142: 1016-1022.
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Écrit par: Christian Nordqvist
Éditeur: Medical News Today
