L’acné hormonale est généralement connue simplement comme l’acné. Un autre terme pour cette affection cutanée est l’acné vulgaire.
On l’appelle parfois l’acné hormonale en raison de la façon dont ce problème de peau se développe en réponse aux fluctuations hormonales.
Les personnes touchées par l’acné développent des boutons, des taches ou des « zits » de gravité variable, principalement sur le visage. Bien que très courante, l’acné est également traitable.
Qu’est-ce que l’acné?
L’acné est une condition dermatologique qui touche principalement le visage et le torse supérieur, affectant la base des follicules pileux.
Il existe différents degrés de gravité de l’acné. Les lésions cutanées causées par l’acné comprennent des comédons, qui peuvent être des bouchons ouverts ou fermés se formant à la base des poils. Les autres types de lésions incluent :
- Papules
- Pustules
- Nodules
- Kystes
Ces quatre types de lésions, allant de la taille et de la gravité croissantes, se forment généralement lorsque des bactéries sont impliquées, entraînant une réponse inflammatoire du système immunitaire.
L’acné est l’affection cutanée la plus fréquente aux États-Unis. Selon l’American Academy of Dermatology, jusqu’à 50 millions de personnes peuvent souffrir d’acné à un moment donné.
Qu’est-ce que l’acné hormonale?
Le terme « acné hormonale » n’est pas couramment utilisé dans la recherche médicale ou par les dermatologues. Il est surtout employé sur Internet, dans des magazines ou par ceux qui proposent des remèdes naturels.
Dans cet article, nous considérerons l’acné hormonale comme une forme d’acné. Un des motifs pour lesquels les gens l’appellent ainsi est que cette condition est plus fréquente chez les adolescents, période durant laquelle ils subissent des changements hormonaux importants.
Causes
Quatre facteurs principaux sous-tendent la formation des lésions d’acné. Les hormones jouent un rôle clé, ce qui explique pourquoi certains la nomment acné hormonale.
Les quatre éléments impliqués dans l’acné concernent les unités à la base des poils dans la peau :
- La production d’hormone testostérone augmente durant la puberté, entraînant une peau plus grasse en raison d’une augmentation de la production de sébum, une substance huileuse sécrétée à la base des poils pour protéger et lubrifier la peau.
- Les follicules pileux peuvent se bloquer, formant des comédons ou des « pores obstrués ». La surproduction de cellules cutanées, normalement éliminées à la surface, aggrave également ce processus.
- Les comédons peuvent être compliqués par une infection bactérienne.
- Le système immunitaire réagit à ces bactéries, provoquant une inflammation. Il est important de noter que tous les types d’acné ne sont pas inflammatoires. Les comédons simples, comme les points noirs et les points blancs, peuvent ne pas être enflammés, tandis que les papules, pustules, nodules et kystes, classés par ordre croissant de sévérité, le sont.
Le rôle des hormones dans la formation de l’acné
L’acné est souvent qualifiée d’hormonale en raison de l’influence significative de l’hormone testostérone.
Les niveaux de testostérone augmentent durant l’adolescence, période marquée par le développement physique chez les garçons et des changements spécifiques chez les filles, notamment en matière de force musculaire et osseuse.
Cette hormone accroît également la production de sébum au niveau des follicules pileux, les glandes sébacées étant sensibles à la testostérone.
D’autres hormones, comme celles impliquées dans les cycles menstruels ou durant la grossesse, peuvent également déclencher l’acné chez les femmes.
Différentes sévérités de l’acné
L’acné varie de légère, ne nécessitant pas d’intervention médicale, à sévère, où des kystes peuvent se former, affectant l’apparence et l’estime de soi, et causant des cicatrices.
Chaque forme d’acné peut être une source de détresse pour les personnes concernées. Même l’acné légère peut impacter l’image de soi, surtout chez les jeunes qui commencent à établir des relations.
Les mythes sur les causes de l’acné
Il existe de nombreux mythes entourant les causes de l’acné. Par exemple, il n’y a aucune preuve solide que les éléments suivants provoquent l’acné :
- Mauvaise hygiène
- Consommation de chocolat ou d’autres aliments comme les noix et les aliments gras
- Masturbation ou rapports sexuels
Cependant, certaines recherches ont suggéré des liens entre la consommation de produits laitiers, de glucides raffinés et de boissons sucrées, qui peuvent influencer les niveaux de sucre dans le sang et, par conséquent, l’acné.
Traitement
Le traitement de l’acné dépend de sa gravité. Les cas légers peuvent souvent être gérés avec des produits en vente libre ou des médicaments prescrits par un médecin.
Il n’existe pas de solution miracle pour l’acné, et tous les traitements nécessitent généralement plusieurs semaines avant de montrer des résultats.
Les traitements doux disponibles sans ordonnance incluent des nettoyants antibactériens. Bien qu’il n’existe aucune preuve que l’acné soit causée par une mauvaise hygiène, un bon nettoyage peut aider.
Le peroxyde de benzoyle est un traitement topique en vente libre qui peut être efficace. D’autres médicaments sans ordonnance existent, mais avec des résultats moins probants.
Il est important de noter que le sur-lavage peut aggraver l’acné. Un excès de lavage peut éliminer les huiles naturelles de la peau, entraînant une irritation et une production accrue de sébum.
Traitements naturels ou complémentaires pour l’acné
Les plantes médicinales représentent une option de traitement complémentaire pour l’acné. Bien qu’elles soient généralement sans danger, il existe peu de preuves scientifiques soutenant leur efficacité.
Des exemples courants incluent l’huile d’arbre à thé et le basilic de girofle.
Conseils pratiques pour les personnes souffrant d’acné
Les conseils d’auto-soin peuvent contribuer à atténuer l’acné et à éviter son aggravation :
- Un lavage doux quotidien est souvent suffisant ; il est recommandé de ne pas se laver plus de deux fois par jour.
- Utilisez des savons doux ou des nettoyants avec de l’eau tiède, en évitant l’eau chaude.
- Évitez les gommages agressifs ou les exfoliants.
- Ne pas gratter, pincer ou manipuler les boutons pour éviter l’inflammation.
- Préférez les cosmétiques à base d’eau étiquetés « non comédogènes » et utilisez-les avec parcimonie.
Traitement pour l’acné modérée et sévère
Les médecins sont en mesure d’aider les patients dont l’acné présente des lésions plus sévères, susceptibles de laisser des cicatrices.
L’acné modérée peut souvent être traitée par des antibiotiques. Parmi les options disponibles, on trouve :
- Tétracycline
- Minocycline
- Erythromycine
- Doxycycline
Les antibiotiques doivent généralement être pris pendant au moins trois mois pour en observer les bénéfices complets.
Les femmes souffrant d’acné modérée qui ne répondent pas aux antibiotiques peuvent envisager un traitement hormonal anti-androgène ou la pilule contraceptive.
Les patients atteints d’acné sévère peuvent bénéficier d’un médicament appelé isotrétinoïne, qui se prend sous forme de comprimés pendant 16 à 20 semaines. Ce traitement est très efficace, mais il comporte des effets secondaires et nécessite un suivi médical.
L’isotrétinoïne peut être dangereuse pour les femmes enceintes. Ainsi, un test de grossesse est exigé avant la prescription, et l’utilisation de méthodes contraceptives fiables est fortement recommandée. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser deux formes de contraception avant, pendant et après le traitement.
La forme la plus grave de l’acné, l’acné kystique, peut être traitée par des injections de corticostéroïdes, telles que la triamcinolone. Ces injections ciblent directement les lésions pour réduire l’inflammation et les cicatrices.
Quand voir un médecin
Il est conseillé de consulter un dermatologue pour traiter l’acné sévère.
Les personnes qui souffrent d’une acné abondante ou présentant des lésions graves bénéficieront d’un traitement sur ordonnance et de conseils spécialisés.
Celles nécessitant un traitement par isotrétinoïne doivent être orientées vers un dermatologue participant au programme de surveillance de la FDA pour ce médicament.
Femmes adultes souffrant d’acné et hormonothérapie
L’acné est plus fréquente chez les adolescents, mais certaines femmes adultes peuvent également en souffrir. La Dre Bethanee Jean Schlosser, professeure adjointe de dermatologie, a noté que les femmes adultes sont plus susceptibles que les hommes adultes de présenter de l’acné.
Des changements hormonaux liés aux androgènes, tels qu’une pilosité excessive, une voix plus grave ou des cycles menstruels irréguliers, peuvent nécessiter des examens hormonaux.
Le traitement de l’acné chez les femmes adultes est similaire à celui des autres groupes. Des options supplémentaires incluent l’hormonothérapie.
La Dre Schlosser souligne que la pilule contraceptive peut être bénéfique pour éliminer l’acné chez les femmes, en particulier lorsqu’elle est associée à un traitement anti-androgène.
