Apnée Obstructive Du Sommeil Et Risque Accru De Mort Cardiaque

Les personnes atteintes d’apnée obstructive du sommeil modérée présentent un risque accru de mort cardiaque subite, comme l’ont rapporté des chercheurs dans le Journal de l’American College of Cardiology.

La mort cardiaque soudaine se produit lorsque le cœur cesse de fonctionner complètement, entraînant la mort de l’individu. C’est la principale cause de mortalité naturelle aux États-Unis, responsable d’environ 325 000 décès d’adultes chaque année. En effet, la moitié de toutes les morts cardiaques sont dues à des arrêts cardiaques soudains. Lorsqu’une personne subit un arrêt cardiaque soudain, une intervention immédiate par RCP ou défibrillation est essentielle pour maximiser les chances de survie.

On parle d’apnée du sommeil lorsque la respiration s’interrompt pendant au moins dix secondes, et ce, à raison de cinq fois ou plus par heure. Les patients souffrent souvent de ronflements, d’étouffements ou de halètements durant leur sommeil, et se réveillent fréquemment avec une sensation de fatigue. Aux États-Unis, plus de 12 millions de personnes sont touchées par l’apnée obstructive du sommeil, selon l’Institut national du cœur, des poumons et du sang. Malheureusement, beaucoup d’entre elles ne sont pas diagnostiquées.

Les épisodes de pauses respiratoires, appelés apnées, désignent des périodes durant lesquelles la respiration s’arrête ou est significativement réduite. Les experts constatent que l’apnée du sommeil touche davantage les hommes que les femmes. Toutefois, une étude suédoise a révélé que 50 % des femmes souffrent également de ce trouble.

Le Dr Apoor Gami, auteur principal de l’étude et cardiologue à Midwest Heart Specialists – Advocate Medical Group à Elmhurst, dans l’Illinois, a déclaré :

« La prévalence de l’apnée obstructive du sommeil dans les populations occidentales est élevée et devrait continuer à croître, étant donné l’épidémie d’obésité et la relation directe entre celle-ci et l’apnée du sommeil. »

Des recherches antérieures ont suggéré que l’apnée du sommeil peut entraîner des complications cardiaques et cardiovasculaires, telles que l’hypertension, les crises cardiaques et la fibrillation auriculaire.

Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à déterminer si l’apnée du sommeil pouvait influencer le risque de mort cardiaque subite. Lors d’études précédentes, ils avaient constaté que les patients souffrant d’apnée du sommeil avaient un risque accru de décès d’origine cardiaque entre 22 heures et 6 heures du matin, périodes généralement associées à un faible taux de mortalité subite dans la population générale.

Le Dr Gami et son équipe ont analysé les données de 10 701 patients suivis pendant une moyenne de 5,3 ans pour des incidents de mort subite, qu’elle soit fatale ou réanimée.

Au cours de cette période de 5,3 ans, 142 patients ont subi une mort cardiaque subite. L’équipe a constaté que les patients présentant 20 apnées par heure, âgés de 60 ans et ayant le taux de saturation en oxygène le plus bas (78 %), couraient le risque le plus élevé de mort subite d’origine cardiaque.

Qu’est-ce qu’une faible saturation en oxygène ? Cela se produit lorsque l’air ne pénètre pas efficacement dans les poumons du patient atteint d’apnée du sommeil pendant son sommeil, entraînant une diminution des niveaux d’oxygène dans le sang. Les chercheurs ont observé qu’une saturation en oxygène inférieure à 78 % augmentait le risque de mort subite cardiaque de 80 %.

Le Risque De Mort Cardiaque Subite Ne Change Pas De Jour En Nuit

Les auteurs soulignent que pour les patients atteints d’apnée du sommeil, le risque de mort subite ne « passe pas simplement du jour à la nuit », mais que le risque global de mort subite est significativement plus élevé que chez les personnes sans apnée du sommeil.

Le Dr Virend K. Somers, auteur principal de l’étude et professeur de médecine à la Mayo Clinic College of Medicine de Rochester, au Minnesota, a déclaré :

« Traiter l’apnée du sommeil chez un individu peut non seulement améliorer la qualité de vie des deux partenaires, mais également contribuer à prévenir les maladies cardiovasculaires. Si un partenaire observe que l’autre arrête de respirer à plusieurs reprises pendant son sommeil, cela peut être un signe important qu’il souffre probablement d’apnée du sommeil. »

Des chercheurs de l’Université du Wisconsin-Madison ont rapporté dans la revue SLEEP que les personnes souffrant d’apnée du sommeil courent plus de trois fois le risque de mourir de n’importe quelle cause par rapport à la population générale.

Perspectives Récentes et Nouvelles Découvertes

La recherche continue d’évoluer autour de l’apnée obstructive du sommeil et de ses implications sur la santé cardiovasculaire. Des études récentes ont mis en lumière le lien entre l’apnée du sommeil et d’autres conditions médicales, notamment le diabète et l’hypertension, soulignant l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adéquate. En effet, des travaux récents ont montré que le traitement de l’apnée du sommeil, par le biais de dispositifs CPAP ou d’autres interventions, peut réduire significativement le risque de complications cardiaques.

Par ailleurs, des recherches menées en 2023 ont révélé que la sensibilisation à l’apnée du sommeil et ses risques associés reste insuffisante dans la population générale. Il est donc crucial d’éduquer le public sur les symptômes et les signes avant-coureurs de ce trouble, afin de favoriser un dépistage précoce. En conclusion, l’apnée obstructive du sommeil est un problème de santé publique majeur, nécessitant une attention et des efforts continus pour améliorer la qualité de vie des individus concernés et réduire le risque de décès prématuré. Écrit par Christian Nordqvist.

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