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L’augmentation de l’apport en calcium «n’améliore pas la santé osseuse des personnes âgées»

La densité osseuse et le risque de fracture des personnes âgées ne s’améliorent pas avec l’augmentation de l’apport en calcium. C’est la conclusion de deux nouvelles études publiées récemment dans.

[Aliments riches en calcium]

Environ 99% du calcium du corps est stocké dans les dents et les os, où il aide à soutenir leur fonction et leur structure. Le 1% restant aide la fonction musculaire, la communication nerveuse, la sécrétion hormonale et le mouvement des vaisseaux sanguins.

Aux États-Unis, il est recommandé aux hommes âgés de 51 à 70 ans de consommer environ 1 000 milligrammes de calcium par jour, alors que l’apport quotidien recommandé en calcium pour les femmes du même âge est d’environ 1 200 mg. Pour les hommes et les femmes âgés de 71 ans et plus, l’apport quotidien recommandé en calcium est de 1 200 mg.

Les produits laitiers tels que le lait, le yogourt et le fromage sont les sources naturelles les plus courantes de calcium, bien que le minéral se trouve également dans les produits non laitiers, y compris les sardines, le chou frisé et le brocoli.

Selon l’auteur de l’étude Mark J. Bolland, professeur agrégé au Département de médecine de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande, et ses collègues, l’apport quotidien moyen de calcium chez les personnes âgées dans les pays occidentaux est seulement de 700-900 mg.

En tant que tel, de nombreuses personnes âgées se tournent vers les suppléments de calcium afin de stimuler leur apport pour répondre aux recommandations alimentaires, encouragés par les allégations selon lesquelles l’augmentation de l’apport en calcium peut améliorer la densité osseuse et réduire le risque de fractures.

Dans les deux nouvelles études, cependant, Bolland et ses collègues trouvent que c’est peu probable.

Les lignes directrices sur l’apport en calcium chez les personnes âgées devraient être reconsidérées

Pour les deux études, l’équipe a passé en revue des études observationnelles et des essais contrôlés randomisés qui ont examiné comment l’augmentation de la consommation de calcium alimentaire ou supplémentaire affectait la densité osseuse et le risque de fracture chez les hommes et les femmes de 50 ans et plus.

Faits rapides sur le calcium

  • Les femmes ménopausées, les végétariens et les personnes intolérantes au lactose ne sont que quelques-uns des groupes à risque de carence en calcium.
  • Trop de calcium – connu sous le nom d’hypercalcémie – peut entraîner de la constipation et des calculs rénaux
  • Un yogourt nature de 8 onces faible en gras représente environ 42% de l’apport quotidien recommandé en calcium d’un adulte.

En savoir plus sur le calcium

Dans l’étude évaluant l’apport en calcium et la densité osseuse, les chercheurs ont identifié 59 essais contrôlés randomisés admissibles.

Ils ont constaté que les hommes et les femmes qui augmentaient leur apport en calcium par des sources alimentaires ou supplémentaires présentaient une augmentation de 1 à 2% de la densité minérale osseuse, ce qui, selon l’équipe, «ne devrait pas entraîner une réduction cliniquement significative du risque de fracture».

La deuxième étude a porté sur 44 études de cohorte et deux essais contrôlés randomisés qui ont évalué le lien entre l’apport accru en calcium provenant des suppléments, du lait et des produits laitiers et d’autres sources alimentaires.

À partir de cette analyse, l’équipe a conclu que l’apport alimentaire en calcium n’est pas associé à une réduction du risque de fracture chez les adultes plus âgés et qu’aucune étude clinique n’a démontré que l’augmentation de l’apport en calcium provenant des sources alimentaires empêche les fractures. « Les preuves que les suppléments de calcium empêchent les fractures sont faibles et incohérentes », ajoutent-ils.

Dans un éditorial lié aux études, le professeur Karl Michaëlsson, du Département des sciences chirurgicales de l’Université d’Uppsala en Suède, note qu’étant donné l’absence de preuves que l’augmentation de l’apport en calcium améliore la santé osseuse des adultes plus âgés, les recommandations actuelles « 

Le professeur Michaëlsson souligne que si les personnes âgées suivent les lignes directrices actuelles pour l’apport quotidien en calcium, elles pourraient même mettre leur santé en danger:

« La plupart ne bénéficieront pas d’une augmentation de leurs apports en calcium et seront exposés à un risque plus élevé d’événements indésirables tels que la constipation, les événements cardiovasculaires, les calculs rénaux ou l’admission pour des symptômes gastro-intestinaux aigus.

Le poids de la preuve contre de tels médicaments de masse des personnes âgées est maintenant convaincante, et il est certainement temps de reconsidérer ces recommandations controversées. « 

Bien que l’augmentation de l’apport en calcium puisse ne pas améliorer la santé osseuse chez les personnes âgées, une étude publiée en 2013 suggère qu’un régime riche en calcium peut prolonger la durée de vie des femmes.

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