Les chercheurs derrière une nouvelle étude qui a montré comment un médicament contre l’arthrite a conduit à une amélioration spectaculaire chez les patients atteints d’eczéma disent qu’il pourrait transformer les soins standard pour l’état de la peau, pour lequel il n’y a pas de thérapie ciblée.
L’eczéma (dermatite atopique) est une affection cutanée chronique qui peut nuire au sommeil et à la qualité de vie. Il provoque des démangeaisons sévères et laisse les zones de peau affectées rouges et épaissies.
L’eczéma commence souvent pendant l’enfance et persiste jusqu’à l’enfance. Certaines personnes sont en retard de croissance, tandis que d’autres continuent à l’âge adulte. Les traitements standard, tels que les crèmes stéroïdiennes et les médicaments oraux, échouent souvent à soulager les symptômes chez les patients souffrant d’eczéma modéré à sévère.
Dans le, les chercheurs – de YaleSchool of Medicine à New Haven, CT – décrivent comment ils ont utilisé avec succès une polyarthrite rhumatoïde pour traiter six patients atteints d’eczéma modéré à sévère.
Pendant le traitement, les six patients – dont l’eczéma n’avait pas répondu aux traitements conventionnels – ont rapporté une réduction significative des démangeaisons. Leur peau a également réduit dans la rougeur et l’épaississement, et ils ont également signalé un meilleur sommeil.
L’auteur principal Brett King, professeur adjoint de dermatologie, dit:
«Ces personnes étaient non seulement très satisfaites des résultats, elles ont également exprimé un immense soulagement d’être à l’aise dans leur peau pour la première fois depuis de nombreuses années.
L’eczéma comme une maladie auto-immune
Les dernières années ont vu un changement dans le débat sur les causes de l’eczéma – avec plus de preuves suggérant qu’il pourrait s’agir d’une maladie auto-immune. Si tel est le cas, alors le professeur King et ses collègues ont demandé si le citrate de tofacitinib – un médicament approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde – interromprait la réponse immunitaire qui cause l’eczéma.
Le professeur King a participé à deux études antérieures sur le même médicament. L’un a montré que le citrate de tofacitinib pourrait être utilisé pour traiter le vitiligo, un état de peau défigurant, et l’autre étude a montré comment le médicament aide un homme souffrant d’alopécie à développer une chevelure complète.
Alopecia areata est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les follicules pileux. Le viitiligo est également considéré comme un trouble auto-immun, où le système immunitaire cible les mélanocytes de la peau.
Le citrate de tofacitinib bloque les enzymes appelées Janus kinases (JAKs) qui sont impliquées dans l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde – un trouble auto-immun chronique qui affecte la muqueuse des articulations.
Si elles sont débloquées, les JAK peuvent signaler la libération de cytokines inflammatoires qui attaquent les articulations et autres problèmes. L’objectif du traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec le tofacitinib est de réduire l’inflammation et l’activité de la maladie.
Le professeur King affirme que leurs découvertes pourraient transformer la façon dont l’eczéma est traité et conclut:
« L’eczéma affecte des millions d’enfants et d’adultes aux Etats-Unis et j’espère que nous entrerons dans une toute nouvelle ère de traitement. »
Cependant, lui et ses collègues soulignent également que des recherches supplémentaires sont maintenant nécessaires pour confirmer que le traitement est sûr et pour examiner son efficacité à plus long terme.
