Des scientifiques aux États-Unis ont découvert que donner aux enfants atteints d’eczéma chroniques et sévères des bains réguliers d’eau de Javel diluée réduisait la sévérité clinique de la condition dans les cas d’infection bactérienne secondaire.
L’étude a été réalisée par le Dr Amy S Paller, professeur Walter J. Hamlin et titulaire de la chaire de dermatologie, et professeur de pédiatrie à la Fewberg School of Medicine de l’Université Northwestern à Chicago, Illinois.
Paller, qui est également un médecin traitant au Chicago Children’s Memorial Hospital, où la recherche a été faite, a déclaré à la presse que comparativement aux enfants traités avec des placebos, les enfants sur les bains de blanchiment ont connu une réduction de cinq fois la gravité de l’eczéma.
Environ 17% des enfants sont affectés par l’eczéma, et l’eczéma chronique sévère peut ruiner une enfance. Au début, la peau est rouge, enflammée et prurigineuse, mais les enfants se grattent, la maladie progresse jusqu’à ce que la peau soit crue et croustillante et soit souvent infectée par des bactéries difficiles à traiter, notamment le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Le résultat est la misère, le sommeil perturbé, et souvent une mauvaise concentration qui affecte la performance de l’école.
Les antibiotiques oraux et appliqués sur la peau sont les moyens les plus courants de traiter la maladie, mais les médecins n’aiment pas les utiliser, en particulier chez les enfants, car ils augmentent les chances que la bactérie développe une résistance.
Paller a déclaré:
« Nous avons longtemps lutté contre les infections staphylococciques chez les patients souffrant d’eczéma. »
Elle a dit que plus des deux tiers des patients atteints d’eczéma présentaient des signes de staphylocoque sur leur peau, la bactérie qui cause le plus souvent une infection et aggrave l’eczéma.
« Cette étude montre que l’eau de javel simple, qui, selon nous, diminue le staphylocoque sur la peau, peut aider ces enfants », explique-t-elle.
Pour l’étude randomisée, à l’insu des investigateurs et contrôlée contre placebo, Paller et ses collègues ont découvert qu’il était courant que les patients atteints de dermatite atopique (eczéma chronique) soient également infectés par le SARM d’origine communautaire et suppriment sa propagation par l’eau de Javel. ) les bains et la mupirocine intranasale (un antibiotique commercialisé sous les noms de marque Bactroban et Centany) réduiraient la sévérité du eczéma.
Ils ont recruté 31 patients âgés de 6 mois à 17 ans, tous atteints de dermatite atopique modérée à sévère et présentant des signes cliniques d’infection bactérienne. Tous les patients ont pris de la céphalexine (un antibiotique de première ligne pour les affections cutanées, commercialisé sous le nom de Keflex et Sporidex) pendant 14 jours avant d’être assignés au hasard au groupe traité ou au groupe placebo.
Pendant trois mois, les participants du groupe de traitement ont pris un bain d’hypochlorite de sodium dilué (eau de Javel) et ont reçu un traitement d’onguent intranasal à la mupirocine, tandis que les participants du groupe placebo ont reçu un traitement par pommade et des bains d’eau ordinaire. On a demandé à tous les participants de faire tremper leurs bains jusqu’à 10 minutes deux fois par semaine pendant trois mois.
La mesure principale pour les résultats était le score de zone d’eczéma et indice de gravité.
Les résultats ont montré que:
- La prévalence de SARM d’origine communautaire dans cette étude (7,4% des cultures cutanées S aureus positives et 4% des cultures nasales S aureus positives testées positives pour SARM) était beaucoup plus faible que celle de la population générale telle que déterminée à partir des cultures détenues au Children’sMemorial Hospital (75 à 85%).
- Les patients du groupe de traitement ont montré des réductions moyennes significativement plus importantes par rapport aux scores de base (avant et après) dans les scores Eczema Area et SeverityIndex que dans le groupe placebo, tous les deux à 1 et 3 mois.
- Cependant, les scores pour la tête et le cou (ils n’ont pas été submergés pendant les bains de blanchiment) n’ont pas diminué dans le groupe de traitement par rapport au groupe placebo.
- Seuls les autres sites corporels ont montré des réductions significatives des scores de gravité pour le groupe de traitement par rapport au groupe placebo à l’évaluation de 1 et 3 mois.
Paller et ses collègues ont conclu que:
« L’utilisation chronique de bains de blanchiment dilués avec une application intranasale intermittente de pommade à la mupirocine a diminué la sévérité clinique de la dermatite atopique [eczéma chronique] chez les patients présentant des signes cliniques d’infections bactériennes secondaires. »
« Les patients atteints de dermatite atopique ne semblent pas avoir une susceptibilité accrue à l’infection ou la colonisation avec des souches résistantes de S aureus », ont-ils ajouté.
Dans une déclaration séparée, Paller a déclaré que les bains étaient étonnamment sans odeur, sans doute parce que l’eau de Javel était si diluée (ils ont utilisé environ une demi-tasse d’eau de Javel perfull baignoire standard).
« Dans nos cliniques, personne n’avait l’odeur de la piscine », a-t-elle dit.
Les chercheurs ont arrêté l’étude tôt parce que l’amélioration du groupe de traitement était si dramatique qu’ils voulaient que le groupe placebo ait l’option d’obtenir le même soulagement.Paller a dit que l’eczéma « s’améliorait de mieux en mieux avec les bains de blanchiment et ces bains l’empêchaient de flamber à nouveau, ce qui est un problème permanent pour ces enfants. «
« Nous supposons que l’eau de Javel a des propriétés antibactériennes et réduit le nombre de bactéries sur la peau, qui est l’un des moteurs des poussées », explique-t-elle.
Bleach a été utilisé avec succès par les hôpitaux pour réduire le SARM, a déclaré Paller, ce qui explique pourquoi ils pensaient que cela pourrait fonctionner pour l’eczéma.
La différence dans les résultats selon que la tête et le cou ou d’autres parties du corps ont été évaluées est considérée comme une preuve supplémentaire que le bain de blanchiment était efficace, puisque les enfants ne mettaient pas leur tête sous l’eau lorsqu’ils se baignaient.
Paller suggère que les enfants qui ont de l’eczéma et utilisent cette méthode ferment leurs yeux et leur bouche et trempent sous l’eau pour aider à améliorer les lésions sur leur visage, la tête et le cou. Elle a dit que dans sa pratique, ils ont trouvé que même les bains quotidiens avec de l’eau de Javel diluée sont bien tolérés.
Elle a déclaré que les bains de blanchiment pourraient également aider les personnes atteintes d’une infection fréquente à staphylocoque, avec ou sans eczéma ou non, et les adultes souffrant d’eczéma et d’infections récurrentes.
Les scientifiques disent qu’il y a encore plus de questions que de réponses quand il s’agit d’eczéma, mais suggèrent qu’il est probablement causé par une prédisposition génétique qui est déclenchée par des facteurs environnementaux tels que les polluants urbains et les toxines et / ou les allergies.
« Le traitement de la colonisation par Staphylococcus aureus dans la dermatite atopique diminue la gravité de la maladie. »
Jennifer T. Huang, Melissa Abrams, Brook Tlougan, Alfred Rademaker, et Amy S. Paller.
Pédiatrie, mai 2009; 123: e808 – e814.
doi: 10.1542 / peds.2008-2217
Sources supplémentaires: Northwestern University.
Écrit par: Catharine Paddock, PhD
