L’endométriose est un état où le tissu ressemblant à la muqueuse de l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus, comme sur les ovaires ou les trompes de Fallope. Avec l’endométriose de la vessie, ce tissu se développe à l’intérieur ou sur la surface de la vessie.
L’endométriose de la vessie est une forme rare de la maladie qui peut causer une gêne sévère. Quand il se forme seulement sur la surface de la vessie, il est appelé endométriose superficielle, et si elle se développe à l’intérieur de la paroi ou de la paroi de la vessie, il est appelé endométriose profonde.
Pendant la menstruation régulière, le tissu de l’endomètre épaissit et sort du corps dans le sang. Cependant, lorsque le tissu se développe à l’extérieur de l’utérus, il ne peut pas sortir du vagin, il reste donc à l’intérieur du corps. Cela entraîne des symptômes tels que des périodes douloureuses et lourdes.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, le diagnostic et le traitement de l’endométriose vésicale. Nous discutons également d’autres formes de douleur de la vessie et de la cystite interstitielle, qui peuvent avoir des symptômes similaires à l’endométriose de la vessie.
Prévalence
L’endométriose affecte 6 à 10 pour cent des femmes pendant leurs années de reproduction. La majorité des femmes reçoivent donc leur diagnostic pendant cette période, l’âge moyen étant de 27 ans.
L’endométriose vésicale est rare. Une étude de 2014 rapporte que aussi peu que 1 à 2 pour cent des femmes atteintes d’endométriose peuvent avoir des croissances de l’endomètre dans leur système urinaire, et la vessie est l’organe le plus susceptible d’être affecté.
Symptômes
Une étude de 2012 a révélé que près de 30 pour cent des femmes qui souffrent d’endométriose vésicale ne présentent aucun symptôme. Une personne peut ne pas savoir qu’elle souffre de la maladie jusqu’à ce qu’elle se manifeste à la suite de tests qu’elle a subis pour une autre raison, comme une infertilité présumée.
Une femme est plus susceptible de remarquer des symptômes de l’endométriose au moment où elle doit avoir ses règles.
Les symptômes de l’endométriose vésicale peuvent inclure:
- ressentir le besoin d’uriner d’urgence
- urination fréquente
- douleur lorsque la vessie est pleine
- sensations brûlantes ou douloureuses lors de l’urine
- sang dans l’urine
- douleur pelvienne
- douleur au bas du dos (d’un côté)
Lorsque l’endométriose se développe dans d’autres parties du bassin, les symptômes peuvent inclure:
- crampes et douleurs avant et pendant les périodes
- douleur en ayant des rapports sexuels
- saignement pendant ou entre les périodes qui peuvent être lourdes
- se sentir extrêmement fatigué
- la nausée
- la diarrhée
Diagnostic
Pour diagnostiquer l’endométriose de la vessie, un médecin va d’abord vérifier le vagin et la vessie pour vérifier s’il y a des excroissances anormales. Ils feront également un test d’urine pour vérifier la présence de sang dans l’urine.
D’autres tests qu’un médecin peut effectuer incluent:
- Une échographie. Une échographie consiste à utiliser des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de l’intérieur du corps. Un médecin va découvrir où le tissu de l’endomètre est en croissance et combien il y a.
- Une analyse IRM. Une IRM utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images détaillées de l’intérieur du corps d’une personne. Un médecin utilisera ce test pour rechercher l’endométriose dans la vessie ainsi que d’autres parties du bassin.
- Une cystoscopie. Pour effectuer une cystoscopie, un médecin insérera un endoscope à travers l’urètre. Cela leur permettra de regarder la muqueuse de la vessie pour voir si un tissu de l’endomètre est en croissance là-bas.
Les étapes de l’endométriose
Une fois qu’un diagnostic d’endométriose est confirmé, le médecin verra à quel stade la condition est. Les stades sont définis en fonction de la quantité de tissu présente et de sa profondeur dans les organes de la personne.
Il y a quatre étapes qui sont:
Étape 1. . Une personne atteinte d’endométriose stade 1 a seulement de petites quantités de tissu en croissance, et il est seulement trouvé sur la surface ou autour des organes.
Étape 2.. Une personne avec l’endométriose de stade 2 a des croissances de tissu plus étendues, mais elles sont toujours à la surface des organes plutôt qu’à l’intérieur d’eux.
Étape 3.. Une personne atteinte d’endométriose stade 3 a un tissu plus répandu, qui a commencé à se développer à l’intérieur des organes pelviens.
Étape 4.. Une personne atteinte d’endométriose stade 4 a beaucoup de tissu endométrial, qui se développe à l’intérieur de plusieurs des organes pelviens.
Traitement
Il n’y a pas de traitement actuel pour l’endométriose. Cependant, la maladie peut être traitée par des médicaments et parfois par une intervention chirurgicale.
La chirurgie est le traitement le plus commun pour ceux qui ont une endométriose vésicale. Pendant la chirurgie, un médecin essaiera d’enlever tout le tissu qui pousse dans la vessie, ce qui devrait aider à soulager les symptômes.
Il existe deux types de chirurgie utilisés pour l’endométriose de la vessie:
- La chirurgie transurétrale est où un médecin insère une mince portée à l’intérieur de l’urètre et de la vessie. La portée a un outil de coupe à la fin de celui-ci, qui est utilisé pour couper le tissu de l’endomètre.
- La cystectomie partielle consiste à retirer une partie de la vessie touchée. Un chirurgien peut soit effectuer une laparotomie, ce qui implique une grande incision, ou une laparoscopie, où le chirurgien devra faire plusieurs petites incisions.
Les médecins prescriront probablement des traitements hormonaux pour ralentir la croissance du tissu endométrial ou gérer la douleur. Les traitements hormonaux peuvent inclure l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) ou les pilules contraceptives.
La fertilité
L’endométriose vésicale n’a aucun effet sur la fertilité d’une femme. Cependant, le tissu endométrial se développe souvent dans des parties du système reproducteur d’une femme telles que les ovaires, qui peuvent affecter la probabilité de conception d’une femme.
Endométriose de la vessie par rapport à la cystite interstitielle
Une personne atteinte de cystite interstitielle peut présenter plusieurs des mêmes symptômes que ceux atteints d’endométriose de la vessie. Les deux conditions peuvent provoquer:
- douleur pelvienne chronique qui dure 6 mois ou plus
- besoin d’uriner fréquemment et de toute urgence
- douleur pendant le sexe
- besoin d’uriner la nuit
- douleur dans la vessie
- symptômes affectés par le cycle menstruel
Une personne qui ne répond pas aux traitements typiques de l’endométriose peut, en fait, avoir une cystite interstitielle non diagnostiquée. Il est possible pour une personne d’avoir les deux conditions.
La cause exacte de la cystite interstitielle n’est pas connue. Malheureusement, les antibiotiques, qui peuvent traiter d’autres types de cystite, ne sont pas efficaces.
Le traitement recommandé implique généralement des changements de style de vie, tels que faire des changements diététiques, arrêter de fumer, boire moins avant de se coucher et planifier les pauses de toilette planifiées pour s’assurer que la vessie ne soit pas trop remplie.
Endométriose de la vessie par rapport à d’autres douleurs de la vessie
D’autres causes possibles pour qu’une personne éprouve de l’inconfort ou de la douleur dans sa vessie comprennent:
- une infection de la vessie
- un défaut dans la muqueuse de la vessie
- une réaction auto-immune
- une réaction allergique
Si une personne ressent une pression vésicale ou une douleur qui ne disparaît pas, elle doit prendre rendez-vous avec son médecin. Le médecin sera en mesure d’effectuer des tests pour trouver la cause.
Causes possibles
Les médecins ne sont pas sûrs de la cause exacte de l’endométriose de la vessie. Les raisons possibles comprennent:
- Chirurgie du pelvis. Une théorie est qu’une chirurgie précédente, comme une césarienne ou une hystérectomie, peut introduire des cellules de l’endomètre dans la vessie.
- Transformation cellulaire précoce. Cela se produit lorsque les cellules restantes d’un embryon se transforment en tissu endométrial.
- Menstruation rétrograde. Avec la menstruation rétrograde, le sang menstruel d’une femme coule vers l’arrière dans le bassin au lieu de couler hors du corps. Les cellules endométriales peuvent ensuite s’implanter dans la paroi de la vessie.
- Transplantation. La transplantation est l’endroit où les cellules de l’endomètre se déplacent à travers le système lymphatique ou les vaisseaux sanguins et se retrouvent dans la vessie d’une personne.
- La génétique. L’endométriose est considérée comme héréditaire.
Perspective
Sans traitement approprié, l’endométriose de la vessie peut causer des dommages aux reins. Il est également possible que le tissu cancéreux se développe à partir du tissu de l’endomètre dans la vessie, bien que ce soit très rare.
Les perspectives d’une personne dépend de quel stade de l’endométriose ils ont. Les cas plus graves sont plus difficiles à traiter.
La chirurgie pour enlever le tissu est souvent le traitement le plus efficace, bien que l’endométriose retourne souvent après la chirurgie. Des chirurgies multiples peuvent donc être nécessaires.
