Selon une nouvelle étude, les antécédents de diabète, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque peuvent réduire considérablement l’espérance de vie, tandis que la combinaison de deux ou plusieurs de ces troubles, définis comme la multimorbidité cardiométabolique, peut encore réduire cette espérance de vie.
Selon le co-auteur de l’étude John Danesh, de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni, et ses collègues, la prévalence de la multimorbidité cardiométabolique est en hausse. Il affecte environ 10 millions d’adultes aux États-Unis et dans l’Union européenne (UE), disent-ils.
Des études antérieures ont établi qu’une histoire d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de diabète seul peut augmenter le risque de mortalité. Mais Danesh et ses collègues disent que peu d’études ont examiné comment l’histoire de deux ou plusieurs de ces conditions peut influer sur l’espérance de vie.
Ils notent que pour obtenir des estimations valables, de telles études doivent comparer les individus ayant une multimorbidité cardiométabolique avec ceux des mêmes cohortes qui sont indemnes de telles affections au début de l’étude.
« Cependant, peu de cohortes de population ont eu suffisamment de puissance, de détails et de longévité pour permettre de telles comparaisons », ajoutent-ils. « Notre objectif était de fournir des estimations fiables des associations de multimorbidité cardiométabolique avec la mortalité et la réduction de l’espérance de vie. »
L’équipe a analysé les données de la Collaboration Rick Factors émergente, impliquant 689 300 participants de cohortes menées entre 1960 et 2007. Ces données ont été comparées à celles de la Biobanque britannique, impliquant 499 808 participants de cohortes menées entre 2006 et 2010.
Les données de la Collaboration Rick Factors émergente comprenaient 128 843 décès, tandis que les données de la Biobanque britannique incluaient 7 995 décès.
Les chercheurs ont utilisé les données pour estimer les taux de mortalité chez les personnes ayant des antécédents de diabète, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, des antécédents de deux ou plusieurs de ces conditions ou aucun antécédent de l’une de ces conditions.
Les adultes atteints de multimorbidité cardiométabolique peuvent faire face à une réduction de 23 ans de l’espérance de vie
Comparativement aux participants qui n’avaient aucun antécédent de diabète, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, ceux qui avaient des antécédents de l’une de ces maladies présentaient deux fois le taux de décès. Cependant, le taux de mortalité était encore plus élevé avec chaque condition supplémentaire.
Le taux de décès chez les participants ayant des antécédents de deux de ces conditions était quatre fois plus élevé, tandis que le taux de décès a été multiplié par huit pour les participants qui avaient les trois conditions.
Sur la base de ces résultats, récemment publiés, l’équipe estime qu’une histoire de multimorbidité cardiométabolique est associée à une espérance de vie réduite, similaire à celle causée par le tabagisme à vie ou le VIH – une réduction d’environ 10 et 11 ans, respectivement.
À l’âge de 60 ans, par exemple, les chercheurs estiment qu’une personne ayant des antécédents de deux affections peut connaître une réduction de l’espérance de vie de 12 ans, tandis qu’une réduction de 15 ans est estimée pour ceux qui ont des antécédents de trois conditions.
Pour les personnes plus jeunes ayant des antécédents de multimorbidité cardiométabolique, la réduction de l’espérance de vie peut être encore plus élevée. Les chercheurs estiment que les personnes âgées de 40 ans ayant des antécédents de diabète, d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque pourraient connaître environ 23 ans de vie perdue.
En ajustant les résultats par sexe, l’équipe a constaté que l’association entre un antécédent d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque au moment de l’étude et l’espérance de vie réduite était plus forte chez les hommes que chez les femmes. pour femme.
Les chercheurs estiment que dans l’ensemble, les hommes sont susceptibles de connaître plus d’années de vie perdues que les femmes en raison de la multimorbidité cardiométabolique. « Néanmoins, » notent-ils, « tant pour les hommes que pour les femmes, nos résultats indiquent que les associations de multimorbidité cardiométabolique vont au-delà de la mortalité cardiovasculaire et que les travaux futurs chercheront à éclaircir les explications de ces interactions par sexe. »
Commentant sur leurs conclusions générales, les chercheurs disent:
« Nos résultats soulignent la nécessité d’équilibrer la prévention primaire et la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires.
Environ 1% des participants des cohortes étudiées présentaient une multimorbidité cardiométabolique contre une estimation de 3% d’après des enquêtes récentes aux États-Unis. Néanmoins, une trop grande importance accordée aux réductions substantielles de l’espérance de vie estimées pour la sous-population multimorbidité pourrait détourner l’attention et les ressources des stratégies à l’échelle de la population visant à améliorer la santé de la grande majorité de la population.
Les maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux peuvent non seulement réduire l’espérance de vie. Le mois dernier, rapporté sur une étude suggérant un accident vasculaire cérébral peut entraîner la perte de la fonction cognitive qui est l’équivalent du vieillissement du cerveau de 8 ans pendant la nuit.
