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L’exercice n’empêche pas les artères bloquées, selon une étude

Une étude à long terme incluant plus de 3 000 participants a fait une découverte inattendue: les hommes blancs qui passent plus de 7 heures à faire de l’exercice chaque semaine sont les plus à risque de développer une calcification de l’artère coronaire.

homme mûr, jogging

Calcification de l’artère coronaire (CAC) est une condition caractérisée par une accumulation de plaque dans les vaisseaux principaux qui fournissent du sang au cœur.

Cette condition peut conduire à une multitude de problèmes cardio-vasculaires, y compris la mauvaise circulation du sang vers et depuis le cœur, en fonction de la gravité de l’accumulation de plaque dans les artères.

Selon les données disponibles, les CAC sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes et se développent généralement tard dans la vie. Certaines populations considérées comme «à risque» de développer des PCA sont des personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, des personnes souffrant d’hypertension et des personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de l’Illinois à Chicago (UIC) et le Kaiser Permanente à Oakland, en Californie, a maintenant examiné l’impact de l’exercice physique sur la probabilité de développer CAC.

Dr Deepika Laddu, de l’UIC, et ses collègues ont fait des découvertes surprenantes, qui ont été rapportées plus tôt cette semaine dans le journal.

Plus d’exercice lié à un risque plus élevé de CAC

L’équipe a recruté 5 115 participants dans le cadre de l’étude sur le développement du risque coronarien chez les jeunes adultes entre mars 1985 et juin 1986. La cohorte initiale comprenait des hommes et des femmes noirs et blancs, tous âgés de 18 à 30 ans.

En partie à cause de données médicales incomplètes, cependant, l’analyse finale a été menée sur des informations provenant de 3 175 participants de la cohorte initiale.

Les participants ont été suivis pendant 25 ans, jusqu’en 2011. Ils ont subi huit examens au cours de cette période et rempli des questionnaires indiquant leur niveau d’activité physique dans au moins trois de ces occasions.

Les participants ont été divisés en trois catégories, suivant différentes trajectoires d’activité physique. C’étaient:

  • trajectoire un: personnes qui ont exercé moins de 150 minutes (2,5 heures) par semaine, ce qui est inférieur aux lignes directrices nationales en matière d’activité physique
  • trajectoire deux: participants qui ont respecté les consignes d’activité physique en faisant de l’exercice pendant 150 minutes par semaine
  • trajectoire trois: les personnes qui ont dépassé les lignes directrices nationales en matière d’activité physique en faisant de l’exercice pendant plus de 450 minutes (7,5 heures) chaque semaine

À leur grande surprise, les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient les plus hauts niveaux d’activité physique (trajectoire trois) étaient 27% plus susceptibles de développer des PCA à l’âge mûr que ceux qui pratiquaient moins de deux heures et demie par semaine.

« Nous nous attendions à ce que des niveaux plus élevés d’activité physique au fil du temps soient associés à des niveaux plus faibles de CAC », admet le Dr Laddu.

Les hommes blancs les plus à risque

Le développement du CAC a été testé pendant la dernière année de l’étude, alors qu’ils étaient tous âgés entre 43 et 55 ans. Des tomodensitogrammes thoraciques ont été utilisés à cette fin.

Après avoir analysé leurs données en termes de race et de sexe, l’équipe a également constaté que le groupe le plus à risque était celui des hommes blancs, qui étaient 86% plus susceptibles de développer le CAC que leurs homologues.

Les hommes noirs dans la trajectoire trois n’étaient pas significativement à risque, et les femmes non plus – indépendamment de l’origine raciale.

Selon les chercheurs, la nouveauté de cette étude réside dans le fait qu’elle a été menée sur une longue période (25 ans) afin que ses auteurs puissent cartographier le risque de CAC par rapport aux modèles d’exercices physiques des jeunes participants. l’âge adulte à leur âge moyen.

« Comme les résultats de l’étude montrent un niveau de risque significativement différent entre les participants noirs et blancs basé sur des trajectoires d’exercices à long terme, les données justifient une étude plus approfondie, en particulier par race, sur les autres mécanismes biologiques du risque de PCA chez les personnes très niveaux d’activité physique. « 

Dr. Deepika Laddu

Malgré les résultats de l’étude, les chercheurs suggèrent qu’une étude plus approfondie est nécessaire pour bien comprendre les implications.

« Des niveaux élevés d’exercice dans le temps peuvent causer un stress sur les artères conduisant à une CAC plus élevée », explique le Dr Jamal Rana, coauteur du journal Kaiser Permanente, « mais cette accumulation de plaque pourrait bien être plus stable, et donc moins susceptibles de se rompre et de provoquer une crise cardiaque, ce qui n’a pas été évalué dans cette étude. « 

Les nouvelles découvertes ne devraient pas être considérées comme une raison d’arrêter l’exercice, ajoute le Dr Laddu.

Suite à cette étude, les chercheurs prévoient d’étudier la probabilité de différents résultats, tels que le risque de subir une crise cardiaque.

Les auteurs de l’étude concluent: «Collectivement, ces données suggèrent que les mécanismes biologiques associés à l’augmentation des PCA et des niveaux élevés [d’activité physique] méritent une évaluation plus poussée.

« De même », ajoutent-ils, « l’impact de niveaux légèrement plus élevés de CAC chez les individus vieillissants et très actifs sur les résultats [cardiovasculaires] mérite également une plus grande attention. »

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