L’hyperalgésie est une condition où une personne développe une sensibilité accrue à la douleur. Ce qui peut ne pas blesser la plupart des gens peut causer une douleur importante chez un individu atteint d’hyperalgésie.
Bien qu’il existe de nombreuses causes potentielles associées à l’hyperalgésie, on pense que cette condition est le résultat de changements dans les voies nerveuses, qui provoquent chez les personnes une réaction hyperactive à la douleur.
Les médicaments sont disponibles pour empêcher les symptômes d’une personne d’empirer.
Faits rapides sur l’hyperalgésie:
- L’hyperalgésie peut être très difficile à diagnostiquer pour un médecin.
- Différents types d’hyperalgésie existent, et les médecins ont une variété de théories sur les raisons pour lesquelles les gens souffrent d’hyperalgésie.
- Les chercheurs étudient également un lien génétique potentiel avec l’hyperalgésie
- La condition ressemble étroitement à la fois à la tolérance aux médicaments et aux retraits de médicaments.
Causes
Il existe plusieurs voies nerveuses ou «douleur» dans le corps où les signaux peuvent commencer à mal communiquer les uns avec les autres, entraînant une hyperalgésie.
Certains scientifiques pensent que l’hyperalgésie survient lorsque les produits chimiques connus pour réduire la douleur sont perturbés.
D’autres proposent que l’hyperalgésie survient lorsque des «fils croisés» dans le système nerveux empêchent les signaux de la douleur de transmettre avec précision.
Douleur nociceptive et neuropathique
Nociceptive et neuropathique sont deux types différents de douleur. La douleur nociceptive est aiguë et elle a habituellement une cause spécifique, telle qu’une blessure.
La douleur neuropathique résulte de dommages au système nerveux. Cela peut arriver même quand il n’y a pas de blessure ou de stimulus extérieur.
L’hyperalgésie est considérée comme une forme de douleur neuropathique.
Les types
Les médecins divisent généralement l’hyperalgésie en catégories primaires et secondaires. Ces deux conditions sont dues à un traumatisme tissulaire initial et à une inflammation.
Hyperalgésie primaire
Ce type d’hyperalgésie est lorsque la douleur accrue se produit dans le tissu où la blessure a eu lieu. Un exemple serait quand une personne a subi une intervention chirurgicale sur le coude, et la douleur commence à s’aggraver au fil du temps au lieu de s’améliorer.
Hyperalgésie secondaire
Ce type se produit lorsque la douleur semble se propager aux tissus ou tissus non lésés.
D’autres types d’hyperalgésie
Un autre type d’hyperalgésie est l’hyperalgésie induite par les opioïdes (OIH). L’OIH survient lorsqu’une personne éprouve une aggravation ou une nouvelle douleur à la suite de la prise d’opioïdes, tels que la morphine, l’hydrocodone ou le fentanyl pour soulager la douleur.
Traitement
Si l’hyperalgésie est induite par un opioïde, un médecin peut réduire la posologie. Alors qu’une personne peut éprouver une augmentation initiale de la douleur en raison de ces changements, cela donne souvent lieu à une réduction de la douleur chez les personnes souffrant d’hyperalgésie.
Un médecin peut également essayer de prescrire un autre médicament, non opioïde.
Il existe également différentes classes d’opioïdes qu’un médecin pourrait prescrire. Un exemple est la méthadone, un médicament qui soulage la douleur, mais a été montré pour prévenir ou réduire l’OIH.
Cependant, il est toujours possible qu’une personne puisse avoir une hyperalgésie pendant qu’elle prend de la méthadone.
Un autre médicament est la buprénorphine, qui peut aider à réduire l’incidence de l’hyperalgésie en bloquant les récepteurs dans le cerveau et la moelle épinière.
La kétamine, qui bloque également certains récepteurs, est une autre option. Tous ces médicaments, ainsi que la méthadone, nécessitent une surveillance médicale étroite.
Une autre option est un bloc musculaire ou nerveux, qui utilise un anesthésique local pour engourdir ou retarder les influx nerveux douloureux. Parfois, le traitement de l’hyperalgésie nécessite une approche par essais et erreurs, avec des ajustements fréquents aux médicaments jusqu’à ce qu’une personne obtienne une expérience réduite de la douleur.
Symptômes
Le principal symptôme de l’hyperalgésie est une réaction de plus en plus extrême à des stimuli douloureux sans nouvelle blessure ou aggravation d’un état pathologique. Un exemple serait une incision chirurgicale qui devient plus douloureuse au fil du temps, mais la blessure n’est pas infectée, et une personne n’a subi aucune autre blessure.
L’hyperalgésie est différente de la tolérance aux médicaments, bien que les deux processus soient similaires.
Si une personne développe une tolérance à un médicament en particulier, cela signifie généralement que son corps s’est habitué à la présence du médicament à la dose actuelle, et que le médicament ne fonctionne plus correctement. Quand une personne a développé une tolérance à un médicament, l’augmentation de la posologie diminuera habituellement la douleur d’une personne.
La tolérance aux médicaments est différente de l’hyperalgésie, où l’augmentation du médicament contre la douleur ne réduit pas la douleur ressentie par la personne. Parfois, l’augmentation du médicament contre la douleur aggrave la douleur de la personne.
Une autre condition médicale similaire est l’allodynie. Cette condition est l’endroit où une personne développe une réponse douloureuse significative à des stimuli non douloureux. Même le brossage de la peau d’une personne peut causer de la douleur.
Dans l’hyperalgésie, une personne a éprouvé un stimulus douloureux, tel que la douleur de cancer ou la douleur après la chirurgie, mais leur réponse à la douleur est plus grande que le niveau attendu de douleur.
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hyperalgésie?
L’hyperalgésie peut présenter des difficultés pour un médecin car une personne peut avoir développé une OIH.
Pour faire un diagnostic, un médecin prendra des antécédents médicaux et examinera les médicaments d’une personne.
Ils peuvent aussi leur poser des questions sur la nature de leur douleur.
Certains des signes pouvant indiquer une hyperalgésie comprennent:
- La douleur s’étend au-delà de la zone où une personne a subi une blessure initiale ou ressentait déjà de la douleur. Les exemples peuvent inclure des maux de tête, des douleurs au cou, des douleurs aux jambes ou des maux de dos.
- Certaines personnes décrivent la douleur comme «diffuse» ou s’étendant. Certains peuvent signaler des douleurs et des courbatures sur tout le corps.
- La qualité ou l’expérience de la douleur est différente de ce qu’elle était. La douleur peut devenir aiguë, douloureuse, ou poignarder où auparavant la personne ressentait la douleur différemment.
Un médecin peut augmenter le médicament contre la douleur pour déterminer si l’hyperalgésie est la cause. Si l’analgésique supplémentaire cause plus de douleur, il est possible que la condition soit une hyperalgésie.
Actuellement, il n’y a pas de tests diagnostiques définitifs pour l’hyperalgésie.
