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La circoncision infantile est de moins en moins fréquente aux États-Unis, mais pourquoi?

La circoncision masculine est une procédure controversée, avec des voix passionnées à la fois contre et contre le débat. Maintenant, de nouvelles recherches publiées renforcent l’argument de la pro-circoncision, affirmant que les «bénéfices» de la circoncision «dépassent de loin les risques».

«Je vois la circoncision masculine comme une vaccination infantile», a déclaré le chercheur Brian Morris, professeur émérite à la School of Medical Sciences de l’Université de Sydney (Australie). « Chacun d’entre eux confère des avantages majeurs mais aussi des risques mineurs: la société accepte la vaccination, elle devrait aussi accepter la circoncision, ce que font la plupart des parents américains. »

«Quand une intervention aussi simple que la circoncision peut apporter autant d’avantages à la santé, il serait en effet contraire à l’éthique que les médecins ne la recommandent pas», a-t-il ajouté.

Les attitudes envers la circoncision masculine varient d’un pays à l’autre et d’une culture à l’autre. À son apogée aux États-Unis au cours des années 1960, la procédure a été réalisée sur 83% des bébés garçons.

La nouvelle étude constate que la prévalence de la circoncision infantile dans les temps modernes a chuté à 77% – un chiffre décrit comme « une diminution alarmante » dans un communiqué de presse d’accompagnement.

Les taux de circoncision chez les hommes adultes, cependant, ont augmenté. Chez les hommes blancs, noirs et hispaniques, la prévalence a atteint respectivement 91%, 76% et 44% de la population. Cela donne une prévalence totale estimée à 80,5%, en légère hausse par rapport à la prévalence de 79% enregistrée il y a dix ans.

La disparité entre la prévalence de la circoncision dans les populations blanches et hispaniques montre que, culturellement, il y a une réticence relative parmi les groupes hispaniques envers cette procédure.

L’étude suggère également que – malgré une augmentation des circoncisions chez les hommes adultes hispaniques – la population hispanique en expansion pourrait avoir influencé le déclin de la pratique chez les nourrissons. «Les familles hispaniques ont tendance à être moins familières avec la coutume, ce qui les rend moins susceptibles de circoncire leurs bébés garçons», affirme le communiqué de presse.

Un deuxième facteur identifié par l’étude qui pourrait avoir influencé la chute de la circoncision masculine infantile est le retrait de la couverture de Medicaid dans 18 états américains. Dans les états sans couverture Medicaid, la prévalence de la circoncision est inférieure de 24%.

Le coût de la circoncision par rapport au coût du traitement

parents tenant un bébé

L’étude avertit que «si les taux de circoncision diminuaient aux niveaux de 10% typiquement observés en Europe», le traitement des infections urinaires et des infections sexuellement transmissibles dépasserait 4,4 milliards de dollars par an, chaque procédure de circoncision infantile sacrifiée entraînant une moyenne de 407 $ en frais médicaux directs augmentés par homme et de 43 $ par femme.

Comme l’analyse n’a pas pris en compte d’autres conditions ou coûts indirects, les chercheurs écrivent que «il semble logique alors que cette analyse ait pu grandement sous-estimer le coût réel».

Les chercheurs se réfèrent également à une étude d’une cohorte de 29 296 personnes de Medicaid, qui a constaté que pour chaque année de réduction de la circoncision due à un manque de financement Medicaid, il y aurait plus de 100 cas de VIH supplémentaires et 30 millions de dollars de frais médicaux nets, Par conséquent. En revanche, le coût de la circoncision des hommes dans cette cohorte s’élèverait à 4 856 000 $.

La circoncision infantile est-elle éthique?

Cependant, le domaine le plus contesté du débat sur la circoncision restera probablement la question de l’éthique. Les experts anti-circoncision et les groupes de campagne prétendent que la circoncision des bébés garçons est une violation non seulement du corps de l’enfant, mais de son droit à «l’intégrité corporelle».

Nous mettons ceci à Prof. Morris, qui a répondu:

« La violation dont vous parlez s’applique plus à ne pas le faire circoncire et à l’exposer au risque d’un large éventail de conditions médicales au cours de sa vie.Un pourrait imaginer ce qu’un homme atteint de cancer du pénis pourrait penser à la décision de ses parents de ne pas le faire circoncire, sachant que cette maladie dévastatrice n’aurait pas eu lieu s’ils l’avaient fait. « 

Une analyse risques-avantages a été menée par le professeur Brian Morris, qui conclut qu’il y a 1 chance sur 2 que des hommes non circoncis contractent une affection causée par la rétention du prépuce et que les avantages de la circoncision dépassent les risques de plus de 100 à 1. Le professeur Morris cite le VIH, le cancer de la prostate et la syphilis parmi les maladies pour lesquelles les hommes non circoncis sont plus à risque.

Nous avons transmis les conclusions du professeur Morris à Larissa Black, directrice du groupe de campagne anti-circoncision The Whole Network.

« Je serais très méfiant de toute étude qui montrerait que la circoncision avait ce genre de bénéfice », répond-elle. « Nous avons vu de nombreuses études montrant exactement le contraire des conclusions de Brian Morris – même cette circoncision augmente en fait la probabilité de VIH et de diverses autres MST.

« Les hommes circoncis sont toujours à risque pour toutes ces conditions, et les dommages causés par la circoncision ne sont pas pris en compte.Quel bénéfice peut être récolté lorsque l’enfant meurt de complications liées à la circoncision? »

Une autre question controversée entourant la circoncision infantile est dans quelle mesure elle perturbe la fonction sexuelle plus tard dans la vie. Dans la vidéo ci-dessous, le professeur Morris insiste sur le fait qu’il n’y a pas d’effets négatifs sur la fonction sexuelle de la circoncision. Cependant, ceci est contesté par The Whole Network, qui pointe vers plusieurs études qui trouvent le contraire.

« Les études ont établi non seulement que la circoncision supprime les parties les plus sensibles du pénis, » dit Larissa Black, « mais qu’elle est aussi associée à l’éjaculation prématurée, aux problèmes d’orgasme et à d’autres problèmes pour l’homme et son partenaire. tout simplement ne peut pas enlever autant de tissu érogène d’un pénis sans que cela n’affecte sérieusement la fonction et la sensation. « 

Mais Prof.Morris identifie les parallèles entre le mouvement anti-circoncision et le mouvement anti-vaccination. Il considère que «le rejet de la science, la désinformation, la tromperie et les mensonges scandaleux de chacun suivent le même schéma», ajoute-t-il, «est l’intimidation pharisaïque que ces groupes marginaux entreprennent afin de promouvoir leurs malhonnêtes, campagne ignorante – et dans certains cas, des agendas cachés. « 

Les attaques incluent des attaques dirigées contre des universitaires ou des personnalités publiques qui prônent la circoncision comme une politique de santé publique sage et fondée sur des preuves.Il est clair que l’enfance est le meilleur moment pour effectuer la circoncision car elle procure des avantages immédiats.

Larissa Black conteste non seulement l’exactitude des chiffres du professeur Morris, mais considère aussi que «la comparaison entre la circoncision et la vaccination est un jeu très dangereux: les gens sont amenés à croire que leur manque de prépuce les immunise contre les maladies sexuellement transmissibles. Résultat, ils ont un laissez-passer gratuit de pratiques sexuelles sûres, y compris les préservatifs.Nous voyons déjà cela se passe en Afrique. « 

« Les médias sociaux et Internet ont grandement contribué à la diffusion de l’information », nous a dit The Whole Network, suggérant une autre raison derrière la baisse des taux de circoncision infantile. Larissa Black explique:

« Les récits personnels d’hommes circoncis malheureux atteignent les masses.Les vidéos de la procédure en cours avec des études montrant les fonctions du prépuce et les dommages causés par la circoncision ne sont que quelques frappes au clavier, les gens s’éduquent sur cette question et arrivent massivement à la conclusion que la circoncision est non seulement inutile mais en fait nuisible. « 

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