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La différence entre la MPOC et l’emphysème

La maladie pulmonaire obstructive chronique se réfère à un groupe de maladies pulmonaires progressives qui provoquent une essoufflement croissant.

L’emphysème est l’une de ces maladies. Il endommage les sacs aériens dans les poumons, ce qui rend l’organisme de plus en plus difficile à obtenir l’oxygène dont il a besoin.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris l’emphysème, touche près de 30 millions de personnes aux États-Unis, et plus de 50% ne s’en rendent pas compte.

Le dépistage précoce peut identifier la MPOC ou l’emphysème avant qu’une perte importante de la fonction pulmonaire se produise.

Qu’est-ce que la MPOC?

Quand une personne respire, l’air se déplace dans les tubes dans les poumons appelés bronches ou voies respiratoires. Ces tubes se divisent en milliers de petites voies appelées bronchioles. Les bronchioles se terminent par des alvéoles ou des groupes de petits sacs aériens. Les capillaires sanguins traversent les parois de ces sacs aériens.

La pollution de l'air lourd en Chine

L’oxygène passe à travers les parois des sacs d’air dans les capillaires porteurs de sang. Pendant ce temps, les capillaires transfèrent le dioxyde de carbone du gaz résiduaire dans les sacs d’air afin qu’il puisse être expiré.

Chez un individu en bonne santé, les bronchioles et les alvéoles sont élastiques. À chaque respiration, chaque sac gonflable se gonfle comme un petit ballon lorsque la personne respire et se dégonfle en expirant.

Dans la MPOC, ce processus ne se produit pas aussi facilement, et moins d’air circule dans les voies respiratoires.

Ceci est dû au fait:

  • Les voies respiratoires et les sacs aériens ne sont plus élastiques, et ils ne peuvent pas remplir avec autant d’oxygène
  • Les parois des voies respiratoires épaississent et gonflent
  • Les voies respiratoires se bouchent avec du mucus supplémentaire
  • Les parois des sacs aériens sont détruites

Qu’est-ce que l’emphysème?

Le principal problème de l’emphysème est que les parois des sacs aériens sont détruites. Les parois intérieures des sacs s’affaiblissent et éclatent, créant un grand espace pour retenir l’air au lieu de nombreux petits.

Cela réduit la surface des poumons, ce qui signifie que moins d’oxygène peut pénétrer dans le sang à travers les capillaires.

Parce que les sacs d’air sont tellement endommagés, l’air vieux est incapable de s’échapper et est piégé dans les poumons. Cela laisse moins de place dans les sacs d’air pour que l’air frais entre, ce qui aggrave le problème de l’apport d’oxygène au corps.

Les symptômes de la MPOC et de l’emphysème

La plupart des symptômes de MPOC et d’emphysème prennent du temps à apparaître. Malheureusement, les symptômes n’apparaissent qu’après l’apparition de lésions pulmonaires importantes.

Les symptômes sont les plus visibles au début lors des activités physiques.

La personne peut expérimenter:

  • Essoufflement
  • Serrage dans la poitrine
  • Sifflement ou sifflement dans la poitrine
  • Une toux chronique qui peut produire du mucus clair, blanc, jaune ou vert
  • Sentiment d’excès de mucus dans la gorge première chose le matin
  • Lèvres bleues ou ongles
  • Rhumes fréquents ou infections respiratoires
  • Manque d’énergie
  • Perte de poids inexpliquée
  • Gonflement des membres inférieurs

Les symptômes ont tendance à s’aggraver au fil du temps, surtout si l’exposition à la fumée n’est pas éliminée.

Causes de la MPOC et de l’emphysème

Les principales causes de toutes les formes de MPOC, y compris l’emphysème, sont environnementales.

Dans les pays développés, la principale cause de MPOC et d’emphysème est l’exposition au tabac par le tabagisme. Dans les pays en développement, les conditions sont plus susceptibles de résulter de l’exposition à du carburant en combustion dans des zones mal ventilées. Les autres causes incluent l’exposition à long terme à d’autres irritants tels que la pollution de l’air, les produits chimiques ou la poussière.

Certaines personnes peuvent développer certaines formes de MPOC et d’emphysème, même si elles ne fument jamais et ne sont pas exposées à des irritants environnementaux.

Il existe un type génétique d’emphysème dans lequel une personne n’a pas assez de protéine appelée alpha-1 antitrypsine. Cette protéine aide à protéger les poumons. Quand une personne n’a pas assez de la protéine, la condition est appelée déficit en alpha-1 antitrypsine (AATD).

Diagnostic

un test de spirométrie

Diagnostiquer toutes les formes de MPOC, y compris l’emphysème, peut être difficile. Un diagnostic précoce peut aider à ralentir la progression de la maladie, mais de nombreuses personnes ne reçoivent pas de diagnostic avant que des dommages sérieux aient déjà eu lieu dans les poumons.

Pour le diagnostic, un médecin passera en revue les symptômes, la famille et les antécédents médicaux de la personne et s’informera de l’exposition aux irritants pulmonaires, en particulier de la fumée de cigarette.

Le médecin ordonnera probablement des tests diagnostiques concluants.

Ces tests peuvent inclure:

  • Test de spirométrie: Le test de la fonction pulmonaire le plus courant consiste à souffler dans un tube relié à une machine appelée spiromètre. La machine mesure la quantité d’air que les poumons peuvent contenir et à quelle vitesse l’air peut être soufflé par les poumons. Ce test peut détecter une maladie pulmonaire avant que les symptômes ne commencent, et il peut suivre la progression de la maladie. Il peut également surveiller le bon fonctionnement du traitement.
  • Autres tests de la fonction pulmonaire: Ils peuvent mesurer la quantité d’air inhalée et expirée. Ils examinent également la capacité des poumons à fournir suffisamment d’oxygène au sang.
  • Radiographie thoracique ou tomodensitométrie: Ces deux tests d’imagerie peuvent montrer l’emphysème. Ils peuvent également identifier d’autres problèmes tels que le cancer et l’insuffisance cardiaque.
  • Analyse des gaz sanguins: Ce test sanguin mesure la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui indique la performance des poumons.
  • Autres tests sanguins: Les tests sanguins ne permettent pas de diagnostiquer la MPOC ou l’emphysème, mais ils peuvent exclure d’autres affections ou déterminer la cause de la maladie. Les tests de laboratoire peuvent identifier le trouble génétique déficience en alpha-1-antitrypsine (AATD), qui peut provoquer l’emphysème dans jusqu’à 12 pour cent de tous les cas.

Quand voir un médecin

Savoir quand chercher un traitement médical pour la MPOC et l’emphysème peut être difficile car les symptômes peuvent être subtils. Toute personne qui éprouve les symptômes énumérés ci-dessus devrait parler à un docteur rapidement.

Si la condition est déjà traitée, un patient devra consulter un médecin si l’un des événements suivants se produit:

  • Essoufflement qui est pire ou plus fréquent que d’habitude
  • Modifications de la couleur, de la quantité ou de l’épaisseur du mucus ou des expectorations
  • Mucus ou crachats devient sanglant
  • Augmentation de la toux ou de la respiration sifflante
  • Gain de poids de plus de 2 livres par jour ou de 5 livres par semaine
  • Nouveau gonflement des pieds ou des chevilles qui ne disparaît pas après avoir dormi avec les pieds
  • Maux de tête ou vertiges, le plus souvent le matin
  • Fièvre, en particulier lorsqu’elle est associée à des symptômes pseudo-grippaux
  • Faiblesse grave inexpliquée
  • Confusion ou désorientation

Une personne qui éprouve un nouvel essoufflement ou une difficulté respiratoire qui n’est pas soulagée par des médicaments devrait consulter un médecin immédiatement.

Traitement de la MPOC et de l’emphysème

Homme fumant devant un panneau non fumeur

Il n’y a pas de remède pour toute forme de MPOC, y compris l’emphysème, mais le traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer les symptômes.

Les traitements comprennent des interventions médicales, chirurgicales et thérapeutiques.

Les traitements médicaux pour la MPOC et l’emphysème peuvent être un mélange de médicaments inhalés et oraux.

Les options comprennent souvent:

  • Bronchodilatateurs: Ces médicaments sont normalement inhalés et ils détendent les muscles autour des poumons, soulageant la toux et l’essoufflement.
  • Stéroïdes: Pris par voie orale ou par inhalation, les stéroïdes empêchent une aggravation de la MPOC
  • Antibiotiques: Étant donné que les personnes atteintes de MPOC et d’emphysème sont très sensibles aux infections pulmonaires, des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter les cas bactériens de bronchite ou de pneumonie.

En plus des médicaments, une thérapie pulmonaire et une rééducation peuvent être prescrites.

Un programme de thérapie respiratoire enseigne aux gens des façons d’améliorer leur respiration et leur capacité à faire de l’exercice. Le but de la thérapie pulmonaire est d’améliorer la qualité de vie d’une personne et de diminuer la fréquence et la durée des séjours à l’hôpital. Une autre thérapie peut inclure l’utilisation d’oxygène supplémentaire pour soulager les poumons endommagés.

Certaines personnes peuvent avoir une MPOC ou un emphysème si grave qu’une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer la qualité de vie et gérer les symptômes de la maladie.

Les options de traitement chirurgical comprennent:

  • Transplantation pulmonaire, une chirurgie majeure qui consiste à remplacer les poumons atteints de MPOC endommagés par des poumons sains d’un donneur. Il ne convient pas à tout le monde et les risques majeurs incluent le rejet d’organes.
  • La réduction du volume pulmonaire diminue le volume pulmonaire grâce à l’élimination du tissu pulmonaire endommagé. Cela crée plus de place pour les poumons à se développer.
  • La bullectomie consiste à enlever de grands espaces d’air appelés bulles qui se forment dans les poumons lorsque les sacs aériens sont endommagés. Enlever les bulles aide à améliorer le flux d’air.

Conseils pour gérer la MPOC et l’emphysème à la maison

Pour les patients atteints de BPCO et d’emphysème, la prise en charge de la maladie est essentielle pour ralentir ses progrès et maximiser la qualité de vie.

Certaines choses que les personnes atteintes de MPOC et d’emphysème peuvent faire pour améliorer leur santé comprennent:

  • Cesser de fumer: Fumer provoque et aggrave la MPOC et l’emphysème, il est donc essentiel d’arrêter de fumer dès que possible après un diagnostic.
  • Contrôle de la respiration: Les techniques apprises en réadaptation pulmonaire peuvent aider à gérer l’essoufflement.
  • Manger une alimentation saine: Cela aide à maintenir la force et un système immunitaire fort.
  • Faire beaucoup d’exercice: L’activité améliore l’endurance et augmente la fonction pulmonaire, ce qui peut atténuer les symptômes. Une activité physique régulière peut également améliorer l’humeur, la force et l’équilibre.
  • Gérer le mucus: Dégager le mucus des voies respiratoires par une toux et une hydratation contrôlées peut aider.
  • Éviter les polluants: S’éloigner de la fumée secondaire et rester à l’intérieur les jours où la qualité de l’air est mauvaise peut ralentir la progression de la maladie.

Les patients doivent suivre les instructions du médecin, prendre tous les médicaments prescrits et consulter leur médecin régulièrement.

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