Une nouvelle étude sur la population danoise couvrant près de 40 ans a révélé que les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin courent un risque 22% plus élevé de développer la maladie de Parkinson que les personnes ne souffrant pas de troubles intestinaux à long terme.
L’étude soutient la notion d’un «axe intestin-cerveau», notent les chercheurs dans un article sur leur travail qui est maintenant publié dans la revue.
La théorie de l’axe intestin-cerveau propose que ce qui se passe dans le tractus gastro-intestinal (GI) affecte le système nerveux central.
Il est soutenu par des preuves qui montrent que l’intestin et le système nerveux se parlent, et que l’activité microbienne dans l’intestin peut réguler la chimie du cerveau.
La publication de l’étude danoise fait suite à un autre rapport d’une étude observationnelle menée aux États-Unis qui a révélé que la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) était associée à un risque 28% plus élevé de développer la maladie de Parkinson.
IBD et la maladie de Parkinson
La MII est une maladie chronique qui enflamme le GI, ou intestin, parce que le système immunitaire attaque les cellules des tissus sains dans les intestins et les bactéries bénéfiques qui y vivent.
Il existe deux principaux types de MICI: la colite ulcéreuse, qui affecte principalement le côlon; et la maladie de Crohn, qui peut affecter n’importe quelle partie de l’intestin de la bouche à l’anus.
Selon les estimations, environ 3 millions d’adultes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MII au cours de leur vie.
Les MII ne doivent pas être confondues avec deux autres affections intestinales: le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie cœliaque.
Bien que l’IBS endommage l’intestin, la cause n’est pas l’inflammation. Et, tandis que la maladie coeliaque enflamme l’intestin, la cause est une réaction spécifique au gluten, qui est une protéine présente dans le blé et d’autres céréales.
La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement qui s’aggrave progressivement causé par la mort des cellules du cerveau. Les symptômes les plus courants comprennent la rigidité musculaire, les tremblements, la lenteur des mouvements et la coordination et l’équilibre altérés.
Il peut également se manifester par des symptômes de non-mouvement tels que la dépression, l’anxiété, la fatigue, le sommeil désordonné et les problèmes liés à l’intestin.
Les estimations suggèrent que plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson, dont environ 1 million vivent aux États-Unis.
L’inflammation intestinale et la maladie de Parkinson
Des études antérieures ont proposé que l’inflammation intestinale influence le développement de la maladie de Parkinson et de l’atrophie multisystématisée (AMS), un trouble neurologique rare qui présente des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson.
Dans leur étude, les chercheurs – y compris l’auteur Tomasz Brudek du Laboratoire de recherche en stéréologie et neurosciences de l’hôpital Bispebjerg et Frederiksberg à Copenhague – notent que les dysfonctionnements gastro-intestinaux surviennent tôt dans la maladie de Parkinson et «ajoutent significativement» aux complications liées à la maladie .
Le Dr Brudek et ses collègues ont décidé d’examiner s’il y avait un lien entre les MII et le risque de développer la maladie de Parkinson ou l’AMS.
Ils ont identifié tous les résidents du Danemark chez qui un diagnostic de MII a été diagnostiqué entre 1977 et 2014 et ont comparé chacun d’entre eux à des membres «comparables» de la population dans son ensemble qui n’avaient pas de MII. Au total, l’étude a suivi 76 477 personnes souffrant de MII et plus de 7,5 millions de personnes sans IBD.
Les 37 années de suivi ont commencé à partir du jour du diagnostic jusqu’à la «survenue» de la maladie de Parkinson ou MSA, qui a été déterminée à partir des dossiers du registre national des patients danois.
L’étude ne prouve pas la causalité
L’analyse a révélé que les personnes diagnostiquées avec IBD avaient un risque de développer la maladie de Parkinson de 22 pour cent plus élevé que leurs homologues non-MII.
Le risque plus élevé de la maladie de Parkinson n’était pas influencé par le sexe, l’âge au moment du diagnostic de la MII ou la durée du suivi. Les auteurs de l’étude notent, cependant, que les personnes atteintes d’une MII avec une colite ulcéreuse «présentaient un risque légèrement plus élevé que celles atteintes de la maladie de Crohn.
L’analyse a également suggéré qu’il pourrait y avoir un risque plus élevé de 41 pour cent de MSA chez les personnes atteintes de MII par rapport à leurs homologues non-MII, mais cela était basé sur une très faible incidence de MSA.
Les chercheurs soulignent que, puisque leur était une étude d’observation, ils ne peuvent pas dire avec certitude si IBD augmente le risque de la maladie de Parkinson.
Cependant, parce qu’ils ont trouvé un lien – et parce que leur étude est la première «étude épidémiologique enquêtant sur le risque de parkinsonisme dans une cohorte non sélectionnée à l’échelle nationale de patients atteints de MII avec un suivi à long terme», ils recommandent que les cliniciens conscient des symptômes du parkinsonisme chez les patients atteints de MII. » Ils suggèrent également que:
« L’identification des facteurs de risque associés aux phases prodromiques de la maladie de Parkinson peut permettre des études d’intervention précoce qui pourraient modifier ou ralentir la progression de la maladie. »
