La moitié de tous les adultes aux États-Unis souffrent d’au moins une maladie chronique, comme le diabète, les maladies cardiaques ou l’obésité, selon un rapport récemment publié par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Ce document fait partie d’une nouvelle série dans le journal intitulée « La santé des Américains », et il est alarmant de constater que plus d’un quart des adultes américains sont atteints de deux maladies chroniques ou plus.
Les chercheurs du CDC soulignent que la majorité de cette morbidité est évitable grâce à la gestion des facteurs de risque contrôlables par les individus :
- Usage du tabac
- Mauvaise alimentation
- Inactivité physique
- Consommation excessive d’alcool
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Taux de cholestérol élevé
Une alimentation déséquilibrée et le manque d’activité physique sont étroitement liés à l’obésité. Les chercheurs affirment :
« Comparé à des pays à revenu élevé similaires, les États-Unis affichent des indicateurs de santé inférieurs dans des domaines tels que l’obésité, les maladies cardiaques, le diabète et les maladies pulmonaires chroniques. »
Les auteurs du CDC soulignent que « les maladies chroniques sont les principales causes de mauvaise santé, d’invalidité et de décès, représentant la majeure partie des dépenses de santé » aux États-Unis.
La liste des facteurs de risque mentionnée est une « courte » qui peut être « adressée efficacement pour les individus et les populations ».
Pour un contrôle efficace de l’hypertension, les auteurs recommandent des approches en équipe impliquant médecins, pharmaciens, infirmières et professionnels de santé.
Ils insistent également sur la nécessité de soutenir les efforts des patients pour gérer leurs conditions en « fournissant éducation et méthodes d’autogestion dans des programmes de style de vie structurés » liés à des « environnements communautaires de soutien ».
Cependant, les États-Unis ne sont pas seuls face à cette problématique. Le rapport souligne que « les maladies non transmissibles représentent près des deux tiers des décès dans le monde, faisant des maladies chroniques un défi de santé publique majeur ».
Action nationale et communautaire
Le CDC propose et participe à certaines solutions nécessitant une action coordonnée :
- Epidémiologie et surveillance pour suivre les tendances et évaluer les progrès
- Politiques et environnements favorables à la santé et à des comportements sains
- Soins de santé fournissant efficacement des services de prévention
- Renforcement des liens entre les soins de santé et les services communautaires
« Ensemble, ces quatre stratégies permettront de prévenir l’apparition de maladies chroniques, d’encourager la détection précoce et de ralentir la progression de la maladie chez les individus déjà affectés, réduisant ainsi les complications, améliorant la qualité de vie et allégeant la pression sur le système de santé. »
Une partie essentielle de l’élément préventif est abordée dans un autre article de « La santé des Américains ». Ce dernier souligne que la Loi sur la protection du patient et les soins abordables devrait apporter des améliorations significatives à la santé de la nation, avec une attention accrue à la médecine préventive.
Ce rapport aborde également l’impact d’Obamacare :
« Alors que le système de santé américain continue de se transformer avec la mise en œuvre de la loi, et que les défis budgétaires persistent, les opportunités et les besoins d’amélioration de la santé des Américains deviendront plus évidents. »
« Les CDC affirment que « les services de prévention et de détection précoce sont plus efficaces lorsqu’il existe une collaboration entre le secteur de la santé publique et les prestataires de soins de santé. En consolidant les collaborations entre communautés et fournisseurs de soins, la santé de la population s’améliore et se renforce. »
« Cette approche collaborative, concluent les auteurs, améliorera l’équité en santé en construisant des communautés qui :
- Favorisent la santé plutôt que la maladie
- Accèdent plus facilement aux soins
- Concentrent le système de santé sur l’amélioration de la santé de la population.
Le poids lourd de la mauvaise santé aux États-Unis est attribué à « l’incidence et la prévalence des principales maladies chroniques et des facteurs de risque (individuels et combinés) », ainsi qu’à des facteurs démographiques, notamment aux disparités de santé et au vieillissement de la population.
Le rapport indique que les bénéficiaires de Medicare (principalement âgés de plus de 65 ans) engendrent 300 milliards de dollars de dépenses de santé.
Plus de 90 % de ces dépenses sont attribuables à des individus souffrant de deux maladies chroniques ou plus.
Perspectives de recherche récente
Au fur et à mesure que nous entrons en 2024, il est crucial de considérer les dernières recherches sur les maladies chroniques. Des études récentes montrent une augmentation des taux de diabète de type 2, en particulier chez les jeunes adultes, une tendance alarmante qui nécessite des interventions ciblées dès le plus jeune âge. Par ailleurs, des données émergentes indiquent que l’intégration de la technologie dans la gestion des maladies chroniques, telle que la télémédecine et les applications de santé, améliore l’adhérence au traitement et la qualité de vie des patients.
En outre, une analyse de la santé publique met en lumière l’importance des programmes d’éducation nutritionnelle dans les écoles, qui peuvent réduire l’incidence de l’obésité et des maladies associées. Les résultats préliminaires montrent que les enfants exposés à des programmes éducatifs sur la nutrition sont moins susceptibles de développer des problèmes de santé chroniques à l’âge adulte.
Dans le cadre de ces efforts, la recherche continue de démontrer que l’engagement communautaire et les initiatives de santé publique sont essentiels pour aborder ces défis. Des programmes communautaires visant à promouvoir l’activité physique et une alimentation saine ont montré des résultats prometteurs dans la réduction des facteurs de risque associés aux maladies chroniques. En 2024, il est impératif de suivre ces avancées et d’adapter nos approches pour améliorer la santé globale de la population.