La moitié de tous les adultes aux États-Unis ont au moins une maladie chronique, comme le diabète, les maladies cardiaques ou l’obésité, selon un rapport publié par le Centers for Disease Control and Prevention publié dans.
Le papier – une partie d’une nouvelle série dans le journal, «la santé des Américains» – indique que la proportion d’Américains adultes qui ont deux ou plus de ces conditions est plus d’un quart.
Les chercheurs des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment que la plus grande partie de cette morbidité pourrait être évitée grâce à la réduction des facteurs de risque qui tombent sous le contrôle des individus:
- Usage du tabac
- Une mauvaise alimentation
- Inactivité physique
- Consommation excessive d’alcool
- Hypertension artérielle mal traitée
- Taux de cholestérol élevé.
Une mauvaise alimentation et l’inactivité physique sont fortement associées à l’obésité. Les chercheurs disent:
« Par rapport aux pays comparables à revenu élevé, les États-Unis sont moins en santé dans des domaines tels que l’obésité, les maladies cardiaques, le diabète et les maladies pulmonaires chroniques. »
Les auteurs du CDC ajoutent que «les maladies chroniques sont les principales causes de mauvaise santé, d’invalidité et de décès, et représentent la majeure partie des dépenses de santé» aux États-Unis.
La liste des facteurs de risque ci-dessus qui sont en grande partie responsables de ce poids des maladies chroniques dans le pays est une «courte» qui peut être «adressée efficacement pour les individus et les populations».
Par exemple, pour obtenir un contrôle efficace de l’hypertension artérielle, les auteurs recommandent des approches en équipe qui incluent les médecins, les pharmaciens, les infirmières et les professionnels paramédicaux.
Il recommande également de soutenir les efforts des patients eux-mêmes pour gérer les conditions en «fournissant une éducation et des méthodes d’autogestion dans les programmes de style de vie structurés» qui sont liés à des «environnements communautaires de soutien».
Toutefois, les États-Unis ne sont pas seuls face au problème des maladies chroniques – le rapport souligne que «les maladies non transmissibles représentant près des deux tiers des décès dans le monde, l’émergence des maladies chroniques comme principal défi à la santé mondiale est incontestable. «
Action nationale et communautaire
Le CDC suggère et prend part à certaines solutions au problème qui « nécessitent une action coordonnée »:
- Epidémiologie et surveillance pour surveiller les tendances et suivre les progrès
- Politiques et environnements qui favorisent la santé et favorisent des comportements sains
- Les soins de santé qui fournissent efficacement des services de prévention
- Renforcement des liens entre les soins de santé et les services communautaires.
«Ensemble, ces quatre stratégies préviendront l’apparition de maladies chroniques, favoriseront la détection précoce et ralentiront la progression de la maladie chez les personnes atteintes de maladies chroniques, réduiront les complications, amélioreront la qualité de vie et réduiront la demande pour le système de santé». .
Une partie clé de l’élément de prévention est couverte dans un autre article de «La santé des Américains» (rapporté par MNT – voir Obamacare signifie «meilleure santé publique» par la prévention). Il affirme que la Loi sur la protection du patient et les soins abordables apportera des améliorations à la santé de la nation, grâce à une plus grande importance accordée à la médecine préventive.
Le présent document touche également Obamacare:
«Alors que le système de soins de santé américain subit d’autres transformations avec la mise en œuvre de la loi sur les soins de santé, et que les défis budgétaires continuent, les opportunités et les besoins pour améliorer l’état de santé des Américains deviendront plus clairs.
«Les CDC disent que« les services de prévention et de détection précoce deviennent plus efficaces s’il existe une collaboration entre le secteur de la santé publique et les prestataires de soins de santé. De plus, en «consolidant les collaborations entre les communautés et les fournisseurs de soins de santé», la santé de la population est améliorée et soutenue.
«Cette approche collaborative, concluent les auteurs, améliorera l’équité en santé en bâtissant des communautés qui:
- Promouvoir la santé plutôt que la maladie
- Avoir des soins plus accessibles et plus directs
- Concentrer le système de soins de santé sur l’amélioration de la santé de la population.
Le lourd fardeau de la mauvaise santé aux États-Unis est attribuable à «l’incidence et la prévalence des principales maladies chroniques et des facteurs de risque (individuels et combinés)», mais aussi à la démographie, notamment aux disparités en matière de santé et au vieillissement de la population.
Le rapport indique que les affiliés à l’assurance-maladie (dont la plupart sont âgés de plus de 65 ans) représentent 300 milliards de dollars en dépenses de santé.
Plus de 90% de ces dépenses de santé étaient attribuables à des personnes souffrant de deux maladies chroniques ou plus.
