La réduction de l’apport en sel aurait un effet bénéfique sur la pression artérielle, en particulier chez ceux qui souffrent déjà d’hypertension (pression artérielle élevée). Cependant, l’un des effets indésirables de consommer moins de sel est un risque élevé de cholestérol sanguin et les triglycérides, des chercheurs du Danemark ont rapporté dans l’American Journal of Hypertension. Ils ont également constaté que les avantages de la réduction du sodium sur la pression artérielle sont minimes.
Le sel, communément appelé sel de table, est un minéral principalement composé de chlorure de sodium – NaCl. Le sel est vital pour la vie animale. Cependant, les quantités excédentaires sont dommageables pour les animaux et les plantes. La salinité (le goût du sel) est l’un des goûts humains fondamentaux. 39,3% du poids du sel de table est composé de sodium. La limite supérieure pour un adulte typique au Royaume-Uni est de 4 000 pour le sel et de 1 600 pour le sodium (environ 39,3% du total). Aux États-Unis, il est de 5 750 pour le sel et de 2 300 pour le sodium (et des limites supérieures plus basses pour certains groupes spéciaux). Les experts disent que c’est le sodium dans le sel qui semble avoir un impact sur la pression artérielle.
Les auteurs ont expliqué que des études de population récentes ont établi un lien entre la consommation de sodium et la maladie et des taux de mortalité plus élevés (morbidité et mortalité). Ces études ont déclenché divers mouvements pour amener les gens à réduire leur consommation de sel à titre de mesure préventive (prophylaxie). Cependant, ils ajoutent que beaucoup d’études ont des preuves contradictoires.
Les chercheurs ont ajouté que des études récentes ont montré que la réduction de l’apport en sel chez un patient atteint de diabète ou d’insuffisance cardiaque peut être nuisible.
Jusqu’à présent, les recommandations de réduction de l’apport en sel ont été basées sur son effet sur un seul marqueur – la pression artérielle. Croire que consommer moins de sel protège contre les maladies cardiaques et que la mort prématurée est toujours un «bénéfice hypothétique», expliquent les chercheurs.
D’autres études ont montré que consommer moins de sodium peut avoir d’autres avantages. Cette dernière révision est une deuxième mise à jour – il s’agit d’une étude de plusieurs études (méta-analyse) qui examine également l’impact du sel sur les hormones et les lipides (graisses), ainsi que la pression artérielle.
Le Dr Niels Graudal, du Copenhagen University Hospital au Danemark, et son équipe ont entrepris d’examiner l’impact d’un apport faible en sodium alimentaire par rapport à une consommation élevée sur:
- Pression artérielle systolique (SBP) – la pression artérielle lorsque le cœur se contracte; le nombre plus élevé
- Pression artérielle diastolique (DBP) – la pression artérielle entre les battements cardiaques; le nombre inférieur
- Pression artérielle moyenne (BP)
- Sang (plasma) de:
– Aldostérone – une hormone sécrétée par la glande surrénale qui régule l’équilibre du sel et de l’eau dans le corps
– Catécholamines – tout groupe d’amines qui ont des effets physiologiques vitaux en tant que neurotransmetteurs et hormones, tels que l’épinéphrine, la noradrénaline et la dopamine
– Les lipoprotéines de haute densité (HDL) – également connues sous le nom de «bon cholestérol»
– Lipoprotéines de basse densité (LDL) – également connu sous le nom de «mauvais cholestérol»
– Renin – hormone produite par des cellules spéciales dans le rein
– Triglycéride – une forme majeure de graisse stockée par le corps
L’objectif était de déterminer les avantages de la réduction de l’apport en sodium à titre préventif, ainsi que ses avantages pour le traitement de l’hypertension.
Ils ont examiné 167 études et ont constaté que la consommation réduite de sel avait un très léger avantage à abaisser la tension artérielle, mais que les niveaux de cholestérol et de triglycérides augmentent. La baisse moyenne de la TA systolique était de -1,27 et la TA diastolique de -0,5 – un bénéfice négligeable.
Cependant, un apport plus faible en sodium a entraîné une augmentation considérable du taux de cholestérol plasmatique (2,5%) et de triglycérides plasmatiques (7%) – une augmentation beaucoup plus importante que la baisse de la pression artérielle. Les niveaux d’aldostérone, d’épinéphrine et de norépinéphrine ont également augmenté. Ces augmentations sont liées à un risque plus élevé de problèmes rénaux ou de constriction des vaisseaux sanguins.
Les auteurs ont écrit que:
« En raison des effets relativement faibles et en raison de la nature antagoniste des effets … ces résultats ne soutiennent pas que le sodium peut avoir des effets bénéfiques nets dans une population de Caucasiens. »
Les patients caucasiens souffrant d’hypertension pourraient bénéficier d’un apport plus faible en sodium « en tant que traitement supplémentaire », ont-ils ajouté.
En ce qui concerne les avantages possibles pour les Asiatiques et les Afro-Américains, les auteurs ont écrit:
« Chez les Asiatiques et les Noirs, l’effet de la réduction du sodium était plus important, mais à l’heure actuelle trop peu d’études ont été menées pour conclure différents de ce qui précède. »
Écrit par Christian Nordqvist
