Les hommes atteints de diabète de type 2 et présentant des niveaux de testostérone inférieurs à la normale pourraient tirer des avantages significatifs du traitement à la testostérone, selon une étude récente publiée dans une revue médicale. En effet, cette recherche met en lumière les liens entre les niveaux de testostérone et la sensibilité à l’insuline, une question cruciale pour la gestion du diabète.
Le Dr Paresh Dandona, principal auteur de l’étude et membre du Département de médecine de l’École de médecine et de sciences biomédicales Jacobs à l’Université de Buffalo (UB), New York, a déjà établi un lien entre les faibles niveaux de testostérone et une sensibilité à l’insuline réduite. En 2004, ses travaux avaient démontré que les hommes présentant des taux de testostérone faibles étaient plus susceptibles d’être atteints de diabète de type 2.
Six ans plus tard, l’équipe a élargi ses recherches pour inclure l’obésité. Dans une étude portant sur plus de 2 000 hommes, il a été constaté que 33 % des participants diabétiques, qu’ils soient obèses ou non, avaient des taux de testostérone faibles, tout comme 25 % des hommes obèses non diabétiques. En 2012, ils ont observé que les adolescents obèses avaient des niveaux de testostérone inférieurs de 50 % à ceux de leurs pairs minces.
Les chercheurs ont également mis en évidence un lien entre l’obésité, le stress oxydatif et l’inflammation, des facteurs connus pour perturber la signalisation de l’insuline.
Testostérone : Un Agent Anti-Inflammatoire et Insulino-Sensibilisant ?
Dans cette étude récente, l’équipe de recherche a formulé l’hypothèse que la testostérone pourrait agir comme un anti-inflammatoire et un insulino-sensibilisant. Il est reconnu que la testostérone réduit l’adiposité tout en augmentant la masse musculaire squelettique.
Les participants à l’étude comprenaient 94 hommes atteints de diabète de type 2, dont 44 avaient un faible taux de testostérone. Avant le traitement, ceux-ci présentaient des niveaux de gènes de signalisation de l’insuline nettement inférieurs et une sensibilité à l’insuline diminuée.
Les hommes ayant des niveaux de testostérone faibles ont été randomisés pour recevoir soit une injection de testostérone, soit un placebo, chaque semaine pendant 24 semaines. Bien que la testostérone n’ait pas entraîné de changement significatif du poids corporel, une réduction de 3 kilogrammes de la masse grasse totale a été observée, tandis que la masse musculaire a augmenté d’une quantité équivalente.
De plus, une augmentation spectaculaire de la sensibilité à l’insuline a été enregistrée, avec une hausse de 32 % de l’absorption de glucose par les tissus en réponse à l’insuline, ainsi qu’une augmentation similaire de l’expression des principaux gènes impliqués dans cette signalisation. Les niveaux de glucose à jeun ont également diminué de manière significative, avec une baisse de 12 milligrammes par décilitre.
Cependant, les niveaux d’hémoglobine A1C (HbA1c) des patients n’ont pas montré de baisse, ce qui constitue un indicateur important que la testostérone pourrait contribuer à contrôler le diabète. Le Dr Dandona reste optimiste et suggère qu’une amélioration significative de l’HbA1c pourrait être observée dans des études à plus long terme.
La Testostérone : Une Hormone Métabolique en Puissance ?
Le Dr Dandona affirme que cette étude constitue la première preuve définitive que la testostérone joue un rôle de sensibilisateur à l’insuline et pourrait donc être considérée comme une hormone métabolique.
Il déclare : « Le traitement à la testostérone pour les hommes, lorsque cela est indiqué, améliorera la fonction sexuelle et augmentera la force musculaire squelettique ainsi que la densité osseuse. »
Pour les futures recherches, les scientifiques de l’UB prévoient d’explorer comment le traitement à la testostérone pourrait influencer la résistance à l’insuline et l’inflammation chez des populations spécifiques de patients, y compris ceux atteints d’insuffisance rénale chronique et d’hypogonadisme.
Le Dr Dandona et ses collègues ont déjà souligné que 2 hommes sur 3 atteints de diabète de type 2, en particulier ceux souffrant de maladies rénales chroniques, présentent également des niveaux de testostérone faibles. Parmi les patients sous dialyse, une proportion remarquable de 90 % souffre également de faibles niveaux de testostérone.
Enfin, des études récentes ont révélé que consommer davantage de repas faits maison pourrait contribuer à réduire le risque de développer un diabète de type 2, une avancée importante pour la prévention de cette maladie.
Perspectives Futures
À l’aube de nouvelles recherches, l’évaluation continue des effets de la thérapie à la testostérone sur la santé des hommes atteints de diabète de type 2 est primordiale. Les implications potentielles de ces résultats pourraient transformer la manière dont nous abordons le traitement et la gestion de cette condition persistante, offrant un espoir tangible aux millions de patients dans le monde.
