La vie après un AVC: Conseils pour récupérer des compétences de communication

Chaque année aux États-Unis, plus de 795 000 personnes ont subi un AVC, selon les Centers for Disease Control and Prevention. De plus, l’association britannique Stroke Association note qu’une personne sur trois souffrira de problèmes de communication après un AVC.

Malheureusement, nous jugeons souvent les gens sur la façon dont ils communiquent. De l’extérieur, une personne qui a de la difficulté à parler peut sembler avoir de la difficulté à penser aussi, mais ce n’est pas nécessairement vrai.

Pour une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral, la capacité de penser et de communiquer dépend de la partie ou des parties du cerveau qui ont été affectées.

Avoir un AVC peut être une expérience effrayante et frustrante. Ne pas pouvoir dire aux gens ce qui se passe après peut prolonger le traumatisme.

De leur côté, les amis et les membres de la famille peuvent également se retrouver à la limite de la langue. Ils peuvent se sentir embarrassés, perdus pour des mots, ou ils peuvent penser que ce n’est plus la personne qu’ils ont connue.

La réadaptation post-AVC peut aider les gens à retrouver une partie ou la totalité de leurs compétences. Les orthophonistes se spécialisent dans la communication, mais les non-spécialistes peuvent également jouer un rôle clé.

Il est important pour les amis et les parents de comprendre que ce qu’une personne exprime à l’extérieur, après un AVC, n’est pas nécessairement ce qui se passe dans sa tête. Ils devraient également se rappeler que, même si une personne fait face à de nouveaux défis après avoir subi un accident vasculaire cérébral, ils sont toujours la même personne.

Cet article offrira quelques conseils de personnes qui ont «été là» qui peuvent nous donner les compétences nécessaires pour aider quelqu’un à revenir à la communication après un AVC.

Faits rapides sur les AVC

Un AVC peut entraîner une paralysie ou une faiblesse d’un côté du corps
Il peut y avoir des difficultés avec la pensée, la conscience, l’attention, l’apprentissage, le jugement et la mémoire
Il peut être difficile de comprendre ou de former un discours
L’humeur et les émotions peuvent être affectées.

En savoir plus sur les AVC

Comment un AVC affecte-t-il la communication?

Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale résultant d’un saignement ou d’un blocage dans le cerveau. Les effets peuvent être soudains ou graduels et les dommages peuvent avoir des répercussions sur divers aspects de la santé mentale et physique.

Ceux-ci inclus:

Motricité
Les sens, y compris les réactions à la douleur
La langue
Pensée et mémoire
Émotions.

Un AVC peut affecter l’utilisation de la langue de différentes manières.

Non seulement le traitement du langage peut-il être altéré, mais la paralysie ou la faiblesse physique des muscles du visage, de la langue ou de la gorge peuvent rendre difficile l’ingestion, le contrôle de la respiration et la formation de sons.

Le type et l’ampleur des problèmes de communication dépendront de la forme de l’AVC et du type de blessure qui s’est produit. Les dégâts et les niveaux d’aptitude qui en résultent varieront également.

La Stroke Association décrit trois conditions qui affectent la communication après un AVC: l’aphasie, la dysarthrie et la dyspraxie. Une personne peut éprouver un ou une combinaison de ceux-ci.

Aphasie

L’aphasie, ou dysphasie, résulte d’une lésion de l’un des «centres de contrôle du langage» dans le cerveau. Alors que cela influence la communication, cela n’a pas d’impact sur l’intelligence. Cela peut affecter seulement un type de communication – par exemple, lire, écouter ou parler, ou une combinaison.

Les dommages à une partie du cerveau connue sous le nom de zone de Wernicke peuvent mener à l’aphasie réceptive.

Cela rend difficile la compréhension de phrases longues et complexes, en particulier s’il y a du bruit de fond ou si plus d’une personne parle. La personne peut avoir l’impression que les autres parlent dans une langue étrangère. Leur propre discours peut aussi devenir incohérent.

S’il y a des dommages à la région de Broca, une aphasie expressive peut en résulter.

La personne peut comprendre les autres, mais ils seront incapables de s’expliquer. Ils peuvent penser les mots, mais ils ne peuvent pas les parler ou les assembler pour faire des phrases cohérentes et grammaticalement correctes.

Une personne avec une aphasie expressive peut être capable de faire des sons ou de dire des mots courts ou des parties de phrases, mais ils peuvent manquer des mots importants ou utiliser le mauvais mot. Ils pourraient avoir le mot «sur le bout de la langue», mais ne pas être en mesure de le sortir.

Il peut sembler à l’orateur qu’ils parlent normalement, mais pour un auditeur, cela peut sembler un non-sens. Les auditeurs peuvent croire que le locuteur est confus quand ils ne le sont pas. Ils ne peuvent tout simplement pas faire passer les idées.

Les dommages qui affectent plusieurs zones du cerveau peuvent mener à une aphasie mixte ou globale avec des défis dans tous les aspects de la communication. La personne peut ne plus utiliser la langue pour transmettre sa pensée.

Dysarthrie et dyspraxie

La dysarthrie et la dyspraxie sont liées à la production physique des sons de la parole.

Une personne atteinte de dysarthrie peut trouver les mots, mais ils ne peuvent pas les former en raison d’un problème physique, comme une faiblesse musculaire. Cela peut provoquer l’apparition de mots tronqués ou de courtes rafales. Cette confusion ne reflète pas nécessairement l’état d’esprit de la personne. Il est probable que seule leur capacité à communiquer est limitée.

La dyspraxie implique des difficultés de mouvement et de coordination, de sorte que les muscles nécessaires aux sons de la parole peuvent ne pas fonctionner correctement ou dans le bon ordre. Cela aussi peut affecter la parole.

D’autres changements

Les autres changements qui peuvent rendre difficile de contribuer aux conversations incluent:

Une perte de ton de la voix, normalement utilisée pour exprimer des émotions
Expression faciale fixe
Problèmes de compréhension de l’humour
Incapacité à prendre la parole à tour de rôle.

Ceux-ci peuvent faire paraître la personne déprimée, même si ce n’est pas le cas.

Certaines personnes sont conscientes qu’elles vivent ces changements. Si c’est le cas, faire savoir aux autres ce qu’est le problème peut aider à combattre le problème.

Cependant, une personne atteinte d’anosognosie sera incapable de reconnaître que quelque chose ne va pas, en raison d’un manque de perspicacité résultant de dommages au cerveau. Cela peut entraver la récupération.

D’autres problèmes

Selon les dommages, les problèmes de vision et d’audition peuvent également affecter la capacité de communication et d’écriture.

La fatigue est un résultat commun d’accident vasculaire cérébral. La conversation peut aussi être fatigante, car elle demande tant d’efforts.

Après un AVC, le stress et les changements de personnalité peuvent survenir. Le stress peut exacerber les problèmes de communication, surtout si la personne s’impatiente avec elle-même ou si d’autres s’impatientent.

Les changements d’humeur, dus à l’effet de l’AVC sur le cerveau, peuvent ajouter à la tension.

Que fait un orthophoniste?

L’orthophonie est un élément clé de la réadaptation après un AVC.

Un orthophoniste aidera les personnes à avaler; Cela peut être gravement compromis et avoir un impact sur la production de langues.

Les activités de pratique langagière que les orthophonistes peuvent utiliser comprennent des exercices intensifs dans:

Répétition des mots
Suivre les directions
Lire et écrire.

Des exemples de pratique plus étendue sont:

Coaching conversationnel
Répétition de discours
Développer des invites pour aider les gens à se souvenir de mots spécifiques
Trouver des façons de contourner les troubles du langage, comme l’utilisation de symboles et de la langue des signes.

La technologie de la communication a élargi la gamme des façons de pratiquer et d’améliorer la communication. Un exemple de ceci est en appuyant sur une touche pour activer un simulateur de voix.

Quelques conseils de personnes ayant une expérience de première main

ont demandé à deux hommes, Peter Cline et Geoff, leur expérience de la reprise des compétences en communication après un AVC. Peter, un ingénieur, a eu un accident vasculaire cérébral à l’âge de 59 ans alors qu’il venait juste de commencer des vacances en Tasmanie. Geoff, qui dirigeait sa propre entreprise jusqu’à sa retraite, vivait en Espagne quand il est tombé malade.

Les deux hommes ont travaillé dur pour retrouver leurs compétences en communication.

Nous avons demandé quel conseil ils donneraient aux gens afin de les aider à communiquer avec quelqu’un après un AVC.

Ils nous ont donné cette liste de dos:

Regardez directement la personne lorsque vous lui parlez
Parlez lentement et clairement, mais utilisez un ton de voix normal
Utilisez des phrases courtes et respectez un sujet à la fois
Assurez-vous qu’il n’y a pas de bruit de fond
Rassurez la personne que vous comprenez sa frustration
Ecrivez des choses, si ça aide
Renseignez-vous sur l’emploi, les intérêts et les passions de la personne – maintenant et avant le coup – et essayez de vous rapporter à ces
Donne aux gens une chance de dire ce qu’ils veulent dire, sans les sauter ou les corriger.

Ils nous ont aussi donné quelques choses à ne pas faire:

Ne pas finir les phrases de la personne pour eux
Ne parle pas trop vite
Ne les poussez pas trop
Ne parlez pas à la personne pendant qu’elle conduit, par exemple, parce qu’elle ne peut pas se concentrer
Ne supposez pas que parce que la personne a de la difficulté à comprendre, ils doivent être stupides
Ne « parlez pas » à la personne, ou parlez-lui comme s’il s’agissait d’un enfant
Ne gardez pas « lapin ».

Geoff a dit qu’il sent ses capacités de communication « monter et descendre ». Il devient plus difficile pour lui de communiquer quand il est fatigué, et quand il y a plus de deux personnes dans la conversation.

Les deux Geoff et Peter ont fait des progrès remarquables dans leurs compétences de communication, et ils ont chacun offert quelques mots d’encouragement pour les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral.

Le conseil de Geoff est:

« Prenez le temps de récupérer, et, lors de la communication, prenez le temps d’expliquer, et ne vous laissez pas vous sentir pressé. »

Peter dit:

Persévérez et n’abandonnez pas. Les choses s’amélioreront graduellement mais pas aussi rapidement que vous le souhaitez
Attendez-vous à des pics et des creux dans votre rétablissement
Détendez-vous avec quelque chose que vous connaissez, par exemple, de vieux films, de la musique, ou quel que soit votre «édredon».

Peter explique qu’après un AVC, un individu peut avoir l’impression d’être dans une bulle. « Cela aide si vous pouvez faire comprendre à quelqu’un que », dit-il.

Activités pouvant aider

Les amis et la famille peuvent participer à des activités de pratique régulières pour aider une personne à recouvrer ses compétences en communication après un AVC.

Il peut être utile d’organiser des espaces réguliers pour la pratique de la communication, à un moment où la personne ne sera pas fatiguée.

Voici quelques activités à partager selon les styles et les goûts:

Chansons, surtout si la personne était un chanteur passionné auparavant. Certaines personnes peuvent chanter après un AVC, même si elles ne peuvent pas parler, parce que le chant et la parole utilisent différentes parties du cerveau
Jeux de cartes impliquant la personne qui prononce le nom de la carte
Un album photo, pour partager et discuter les gens et les événements dans les images
Un dossier personnel, avec des informations sur la vie, le travail et la famille de la personne, afin de fournir des sujets de conversation et des indices non verbaux lorsque l’accès aux mots clés est difficile
Un journal, avec des enregistrements de visites, d’événements et de conversations. Les amis et la famille peuvent être encouragés à écrire pour aider la personne à suivre ses progrès
Nouvelles à lire à l’avance et à discuter pendant la session.

Si une conversation importante est en cours – avec la compagnie d’assurance ou l’hôpital, par exemple – ces créneaux peuvent être un bon endroit pour se préparer.

Autres conseils pour l’auto-assistance

Si une personne a de la difficulté à exprimer un mot ou une idée, les encourager à écrire ou dessiner ce qu’ils veulent peut aider. Certaines personnes peuvent épeler un mot, même si elles ne peuvent pas le dire.

Les stratégies que les gens ont l’habitude de pratiquer seuls incluent:

Répétition des sons de la parole, tels que les voyelles et les consonnes
Utiliser des livres pour enfants pour pratiquer la lecture et l’écriture
Réciter des poèmes ou des comptines
Dire les noms de personnalités sportives célèbres
Regarder les nouvelles, et copier comment le lecteur de nouvelles parle
Persévérer dans la conversation avec des amis ou de la famille, aussi difficile soit-il

Il est important pour les amis et la famille de continuer à traiter la personne comme un adulte intelligent, et d’être conscient que même si leur capacité à communiquer a changé, leur identité ne l’a pas changé. Ils sont toujours ce qu’ils sont, avec des intérêts, des compétences et un passé.

De plus, tout le monde est différent et les effets de l’AVC varient. Pour cette raison, il n’y aura pas de solution « taille unique ».

Le rétablissement complet n’est pas toujours possible, mais la patience, l’aide, le soutien et la pratique peuvent aider les gens à retrouver leurs compétences en communication après un AVC.