Un médicament couramment utilisé pour traiter l’inflammation de la paroi des articulations pourrait également être un nouveau traitement potentiel pour défigurer le vitiligo état de la peau, selon les auteurs d’une nouvelle étude.
L’étude, publiée dans, détaille le cas d’un patient dont le vitiligo progressif a été traité avec succès par des dermatologues de la Yale School of Medicine à New Haven, au CN.
« Bien que ce soit un cas, nous avons prévu le succès du traitement de ce patient basé sur notre compréhension actuelle de la maladie et comment le médicament fonctionne », explique le Dr Brett King, chercheur principal, professeur adjoint de dermatologie à Yale.
Le médicament en question, le tofacitinib, est généralement utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, un trouble inflammatoire chronique affectant la muqueuse des articulations. Il appartient à une famille de médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs de Janus kinase (JAK) qui ont été approuvés pour utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Auparavant, le Dr King a découvert que le tofacitinib pouvait être utilisé pour traiter la perte de cheveux causée par l’alopécie areata, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les follicules pileux.
Le vitiligo est également considéré comme une maladie auto-immune, le système immunitaire ciblant les cellules de la peau appelées mélanocytes qui produisent la pigmentation de la peau. Les personnes atteintes de vitiligo développent sur leur peau des plaques dépourvues de pigmentation et de couleur. Dans les cas graves, la décoloration peut causer une détresse psychologique importante.
Il existe plusieurs traitements disponibles pour le traitement du vitiligo, tels que les crèmes stéroïdiennes et la luminothérapie, mais aucun d’entre eux ne sont efficaces pour inverser les symptômes de la maladie.
Les chercheurs croient que la découverte pourrait révolutionner le traitement du vitiligo
Le sujet de l’étude était un patient âgé de 53 ans avec des taches blanches proéminentes couvrant la peau de son visage, de ses mains et de son corps qui avait augmenté au cours de l’année précédente. Elle a reçu un traitement sous forme d’onguents et de luminothérapie, mais ceux-ci n’ont pas arrêté la progression de la maladie.
En raison du succès du tofacitinib dans le traitement de l’alopécie, le Dr King et le Dr Brittany Craiglow, co-auteur de l’étude, ont estimé que ce traitement pourrait également s’avérer efficace dans le traitement du vitiligo. Pour leur essai, le patient a reçu une dose orale du médicament de 5 mgs tous les deux jours, qui a augmenté à 5 mgs par jour après 3 semaines.
Les chercheurs ont constaté qu’après 2 mois de traitement, la patiente avait subi une repigmentation partielle sur les bras, le visage et les mains. Au bout de 5 mois, les plaques blanches dont elle avait le plus besoin sur son visage et ses mains étaient presque toutes disparues. Seuls quelques points blancs sont restés sur d’autres parties de son corps.
Le dosage administré pendant l’essai était la moitié de la dose approuvée pour traiter l’arthrite rhumatoïde. Fondamentalement, le patient n’a pas eu d’effets indésirables lors de la prise de tofacitinib.
«C’est une première, et cela pourrait révolutionner le traitement d’une maladie terrible», affirme le Dr King. « Cela peut être un énorme pas en avant dans le traitement des patients atteints de cette maladie. »
Comme l’étude ne portait que sur un patient, le Dr King reconnaît que d’autres recherches seront nécessaires pour confirmer que le médicament est à la fois sûr et efficace dans le traitement du vitiligo. Il espère maintenant mener un essai clinique en utilisant le tofacitinib ou le ruxolitinib – un autre inhibiteur de JAK qui pourrait être capable de traiter l’alopécie areata – pour traiter le trouble.
« Alopecia areata et le vitiligo partagent des facteurs de risque génétiques et peuvent co-exister au sein des familles et des patients individuels, ce qui suggère une pathogenèse commune », écrivent les auteurs. « En tant que tel, il n’est pas surprenant qu’un médicament qui a été montré pour être efficace dans le traitement de l’alopécie areata peut également être efficace dans le traitement du vitiligo. »
a rapporté comment le ruxolitinib pouvait restaurer la croissance des cheveux chez les patients atteints d’alopécie areata en août dernier. Le médicament est plus couramment utilisé pour traiter une maladie rare de la moelle osseuse.
