Le myélome multiple qui couve est un trouble rare qui peut mener à un cancer appelé myélome multiple.
Généralement, le myélome multiple (SMM) couvant ne présente aucun symptôme, ce qui peut le rendre difficile à détecter.
Il n’y a qu’un seul type de SMM. Le trouble a différentes étapes en fonction de la façon dont il a progressé. Nous explorons les étapes, le traitement et la progression de ce trouble.
Qu’est-ce que le myélome multiple qui couve?
SMM est causée par des cellules plasmatiques malsaines. Les cellules plasmatiques font partie du système immunitaire qui combat la maladie. Les cellules plasmatiques se forment dans la moelle osseuse, qui est le tissu spongieux dans les os.
Quand une personne a SMM, son corps fabrique trop de cellules plasmatiques. Ces cellules sont anormales et créent des anticorps malsains appelés protéines M.
Habituellement, les anticorps reconnaissent les bactéries et les virus qui causent la maladie et les empêchent de nuire à l’organisme. Cependant, les protéines M ne fonctionnent pas comme les anticorps normaux, car elles ne combattent pas la maladie. Au lieu de cela, les protéines M s’accumulent dans la moelle osseuse et peuvent causer des problèmes si elles atteignent un certain niveau. Dans la plupart des cas de SMM, cependant, il n’y a pas assez de protéines M dans le corps pour causer des dommages.
SMM ne présente généralement aucun symptôme, il peut donc ne pas être diagnostiqué; cependant, il peut être repéré lors des analyses de sang ou d’urine qui sont effectuées pour un problème médical distinct.
Rarement, SMM peut se développer en un type de cancer appelé myélome multiple. La SMM représente environ 5% de tous les cas de myélome multiple et n’est pas considérée comme une forme active de la maladie.
Les types
Bien qu’il n’y ait qu’un seul type de SMM, il comporte trois étapes différentes:
- Étape 1: Il existe un certain nombre de cellules malsaines, mais elles n’augmentent pas en nombre.
- Stade 2: Myélome qui progresse lentement sans causer de dommages au corps.
- Stade 3: Myélome qui progresse modérément sans causer de dommages perceptibles.
Si une personne est diagnostiquée avec SMM, ils seront étroitement surveillés pour vérifier à quel stade le trouble a atteint.
SMM vs. MGUS
MGUS (EM-gus) est synonyme de gammapathie monoclonale de signification indéterminée. MGUS est une étape avant SMM et le trouble crée aussi trop de cellules plasmatiques et de protéines M malsaines (bien que moins que dans SMM). Bien que la MGUS entraîne des niveaux plus élevés de ces cellules dans la moelle osseuse, elles ne provoquent habituellement aucun symptôme ni aucun dommage au sang, aux os ou aux reins d’une personne.
Environ 1% des personnes atteintes de MGUS développeront un myélome multiple, un lymphome ou une amylose par an.
Le lymphome fait référence à un groupe de cancers du sang. L’amylose est un groupe de maladies rares qui empêchent les organes et les tissus de fonctionner correctement.
Traitement
SMM et MGUS ne causent généralement pas de dommages au corps. Pour cette raison, une personne qui a l’un de ces troubles ne nécessitera généralement pas de traitement.
Cependant, une personne avec SMM devra subir des examens médicaux réguliers pour s’assurer que le trouble ne progresse pas ou ne devient pas cancéreux.
Le calendrier des rendez-vous sera généralement comme suit:
- un rendez-vous de suivi 2 à 3 mois après le diagnostic de SMM
- si les résultats des tests sont normaux, rendez-vous tous les 4 à 6 mois pendant 1 an
- si les résultats des tests sont normaux après 1 an, rendez-vous tous les 6 à 12 mois
Le traitement sera donné si SMM progresse vers le myélome multiple. Le traitement comprend généralement des médicaments de chimiothérapie et des analgésiques, mais peut également inclure une greffe de cellules souches.
Des recherches sont en cours sur la relation entre la SMM et le myélome multiple. Une partie de cette recherche implique des essais cliniques, qui sont souvent effectués pour tester de nouveaux médicaments et traitements.
Une personne avec SMM peut souhaiter participer à un essai clinique. Ils peuvent en discuter avec un médecin pour en savoir plus sur les risques et les avantages possibles, ainsi que sur les essais disponibles dans leur région.
Progression
Environ 10% des personnes atteintes de SMM développeront un myélome multiple dans les 5 années suivant le diagnostic.
Après 5 ans, le risque de développer un myélome multiple chute à 3% par an.
Les plasmocytes anormaux peuvent créer des tumeurs dans les tissus ou les os. Si une tumeur se forme, la maladie est connue comme un plasmocytome. Plus d’une tumeur est appelée myélome multiple.
Les tumeurs peuvent entraîner une fragilisation des os, endommager les reins et entraîner des taux élevés de calcium dans le sang. Les symptômes comprennent la douleur osseuse, l’anémie, l’engourdissement et un risque plus élevé d’infection ou de maladie.
Complications
La MGUS et la SMM ne présentent habituellement aucun symptôme, mais elles peuvent parfois entraîner des problèmes de santé.
Les niveaux de protéines M dans le corps peuvent causer des picotements ou des engourdissements dans les mains ou les pieds. Le terme médical pour ce sentiment est la neuropathie périphérique.
MGUS et SMM peuvent affaiblir les os, ce qui signifie que les personnes atteintes de ces troubles sont plus à risque de développer une ostéoporose. L’ostéoporose est une maladie qui rend les os moins denses et plus fragiles. Les os faibles sont plus susceptibles de se casser ou de se fracturer.
Les personnes atteintes de MGUS et de SMM sont plus de deux fois plus susceptibles de contracter une infection que le reste de la population. C’est parce que leur système immunitaire est plus faible, ce qui signifie que leur corps produit moins d’anticorps sains qui peuvent combattre la maladie.
Pour prévenir une infection, toute personne atteinte de SMM ou MGUS devrait envisager d’éviter les amis et les parents qui ont une maladie contagieuse, comme la grippe. Se laver les mains et se faire vacciner contre la grippe peut également aider à protéger contre la maladie.
Perspective
SMM n’est pas un cancer. Le risque que le trouble devienne un myélome multiple est relativement faible, mais il devrait être surveillé de près.
Comme SMM ne présente aucun symptôme, beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils l’ont.Si une personne reçoit un diagnostic de SMM, on lui offrira des rendez-vous médicaux réguliers pour surveiller le stade et la progression du trouble.
