Le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention est une condition qui affecte l’attention, le contrôle des impulsions, les niveaux d’activité et l’apprentissage.
Les Centers for Disease Control (CDC) estiment qu’en 2011, 11 pour cent des enfants aux États-Unis vivaient avec la maladie.
Les médicaments, la psychothérapie et les changements de mode de vie peuvent tous soulager les symptômes de nombreux enfants, mais ils ne sont pas efficaces pour tout le monde et, chez certaines personnes, ils ont des effets secondaires intolérables.
Certains parents hésitent à soigner leurs enfants ou n’ont pas le temps d’assister à des séances de thérapie régulières.
Pour ces familles, le neurofeedback, parfois appelé biofeedback ou neurothérapie, pourrait être une option sans drogue viable pour gérer les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
Qu’est-ce que le neurofeedback?
Beaucoup de personnes atteintes de TDAH présentent des différences dans le comportement du cerveau, en particulier dans le lobe frontal du cerveau. Le lobe frontal est une région du cerveau liée à la personnalité, au comportement et à l’apprentissage.
La fonction cérébrale et le comportement ont un impact l’un sur l’autre. Par conséquent, les changements de comportement peuvent changer le cerveau, et les changements dans le cerveau peuvent changer le comportement.
Neurofeedback vise à changer le comportement en changeant le cerveau.
Le cerveau produit des signaux électriques mesurables. Le neurofeedback mesure ces ondes électriques, généralement avec un appareil appelé électroencéphalographe (EEG).
Comme d’autres appareils électriques, les ondes cérébrales fonctionnent à des fréquences spécifiques. Les cinq ondes cérébrales différentes sont alpha, bêta, gamma, delta et thêta. Ils ont chacun des fréquences différentes, et celles-ci sont mesurables par un EEG.
Certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes de TDAH ont trop d’ondes thêta et trop peu d’ondes bêta. Neurofeedback prétend corriger cette différence en formant les personnes atteintes de TDAH à utiliser leur cerveau différemment.
Les praticiens du neurofeedback commencent par attacher des électrodes à la tête afin de mesurer l’activité cérébrale. Cela produit une impression d’écran en continu des ondes cérébrales qui peuvent être regardées pendant la session.
Basé sur la rétroaction des ondes cérébrales, le fournisseur de neurofeedback va demander à la personne d’effectuer une tâche spécifique.
Le processus peut impliquer des sons et d’autres stimuli pour encourager le cerveau à traiter l’information différemment. Il peut y avoir de la musique ou un son ou des sons qui s’arrêtent soudainement ou commencent.
Cette approche peut interrompre, modifier ou amplifier l’activité cérébrale en fonction de la rétroaction de l’EEG.
Les partisans du neurofeedback prétendent que cette rétroaction régulière peut lentement modifier les ondes cérébrales. Comme les ondes cérébrales changent, les symptômes du TDAH changent également.
L’utilisation du neurofeedback n’est pas limitée au TDAH. Il a été utilisé pour traiter une gamme de conditions psychologiques, et il peut aider à améliorer la performance générale. Des études ont suggéré que cela pourrait aider à la dépression.
Est-ce que ça marche?
La recherche sur l’efficacité du neurofeedback est mixte. En 2009, une méta-analyse impliquant 467 personnes atteintes de TDAH a trouvé des améliorations moyennes à grandes dans les symptômes, et a suggéré que le neurofeedback pourrait être «efficace et spécifique». Une étude de 2013 a indiqué que cela pourrait réduire les symptômes du TDAH.
En 2014, les évaluations parentales données dans une méta-analyse supplémentaire ont indiqué que le neurofeedback a apporté des améliorations dans l’impulsivité, l’inattention et l’hyperactivité. Dans la même étude, les enseignants ont estimé que les améliorations ne concernaient que l’inattention.
Neurofeedback semble améliorer certains symptômes, mais les évaluations d’amélioration varient selon qui observe.
Une méta-analyse plus large menée en 2016 n’a pas conclu que le neurofeedback est un traitement efficace, et a appelé à de plus amples recherches.
En 2013, les chercheurs ont comparé les effets du neurofeedback à ceux des stimulants, un traitement largement accepté pour le TDAH. Seize enfants âgés de 7 à 16 ans ont pris des stimulants et 16 ont eu un neurofeedback. Les participants qui ont pris les médicaments ont connu une réduction des symptômes du TDAH, mais pas ceux qui ont subi le neurofeedback.
Une étude de 2011 a examiné comment neurofeedback pourrait avoir un effet placebo. Huit enfants âgés de 8 à 15 ans ont subi un neurofeedback, et six autres ont reçu un faux neurofeedback. Les deux groupes ont montré des améliorations significatives dans les symptômes du TDAH, suggérant que les bénéfices du neurofeedback pourraient être dus à un effet placebo.
Critiques de neurofeedback
Les critiques du neurofeedback soutiennent que de nombreuses études soutenant son utilisation ont eu des défauts de conception importants, ce qui rend difficile de prouver si la technique est efficace ou non. Les auteurs de plusieurs études ont appelé à plus de recherche.
En 1990, le psychologue Barry L. Beyerstein a qualifié le neurofeedback de «neuromythologie». Il a soutenu que le succès du neurofeedback était lié à la croyance du receveur que cela fonctionnerait.
Certains critiques ont critiqué le neurofeedback comme une arnaque lucrative. D’autres soutiennent qu’il n’y a pas de protocoles de neurofeedback acceptés.
On ne sait pas combien de temps ou à quelle fréquence une personne doit subir un neurofeedback pour voir les résultats. Un bénéficiaire de neurofeedback pourrait jeter l’argent, poursuivant sans cesse une amélioration qui ne vient jamais.
Quoi attendre
Une personne qui participera à une séance de neurofeedback commencera par répondre à un certain nombre de questions sur ses symptômes, son historique de traitement et son mode de vie.
Ils continueront à fournir des informations sur leurs symptômes avant chaque séance de traitement, car cela permettra au fournisseur de suivre les améliorations au fil du temps.
Au cours de chaque session, un fournisseur va attacher le patient à une machine EEG en plaçant des électrodes sur leurs têtes. Le nombre d’électrodes varie en fonction du praticien et de la séance.Les électrodes ne font pas mal, et elles ne délivreront pas de courant électrique dans le cerveau.
Lorsque la session commence, un balayage en temps réel des ondes cérébrales de la personne sera visible sur un écran. Sur la base de ces commentaires, le fournisseur donnera des instructions pour ajuster les ondes cérébrales.
Les activités peuvent impliquer un jeu vidéo, de la musique ou l’écoute d’un son.
Au fur et à mesure que la session progresse, cette entrée devrait changer les ondes cérébrales. À travers les sessions, il peut y avoir plus de changements significatifs dans la production du cerveau. Cela devrait se traduire par des changements dans la pensée et le comportement.
Prendre la décision
Neurofeedback est indolore, et il n’y a aucune preuve d’effets secondaires négatifs. Si les autres traitements contre le TDAH ne sont pas efficaces, le neurofeedback peut être utile.
Le principal inconvénient est le coût.
Les questions à poser à un fournisseur comprennent:
- Combien coûtera le traitement?
- Comment mesurez-vous les améliorations?
- Combien de temps faut-il pour voir les résultats?
- De combien de séances de traitement aurai-je besoin?
- Combien de temps chaque séance de traitement prendra-t-elle?
- Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour augmenter l’efficacité du traitement?
C’est toujours une bonne idée de discuter avec un psychiatre ou un professionnel de la santé de tout plan de traitement ou de tout changement de plan de traitement.
Le neurofeedback est-il sûr?
Le neurofeedback est non intrusif et les supporters affirment qu’il est sûr, bien que des effets indésirables soient possibles.
Ceux-ci inclus:
- fatigue mentale
- un retour des sentiments anciens, par exemple, dans des rêves vivants, avant que ces sentiments disparaissent
- des étourdissements, des nausées et une sensibilité à la lumière chez ceux qui ont subi un traumatisme crânien
Ils prétendent également que cela peut changer la façon dont le cerveau fonctionne, et pourtant, un praticien du neurofeedback n’est pas un neurochirurgien et il n’est pas nécessaire d’être un professionnel de la santé mentale. Une personne n’a pas besoin d’une licence pour utiliser l’équipement.
En 2009, seulement environ 500 praticiens sur 6000 aux États-Unis avaient suivi les 136 heures de formation, de mentorat et de pratique recommandées. En outre, la Food and Drug Administration (FDA) à l’époque avait seulement autorisé l’équipement à des fins de relaxation, pas pour le traitement des problèmes de santé mentale, TDAH, ou d’autres conditions.
Certaines personnes le trouvent également efficace, bien que cela puisse être dû à un effet placebo.
Coût et assurance
Cela peut aussi être coûteux. En 2017, un article de Bloomberg Business suggérait que 30 séances de 40 minutes chacune pourraient coûter 2 200 $, plus des frais d’évaluation initiale de 250 $.
Il peut être difficile d’obtenir une couverture d’assurance pour la thérapie de neurofeedback. Vous devriez d’abord vérifier auprès de votre fournisseur d’assurance.
Toute personne qui envisage le neurofeedback devrait d’abord vérifier auprès de la Société internationale de neurofeedback et de recherche (ISNR) pour s’assurer que leur praticien est certifié.
Comprendre le TDAH
Les symptômes du TDAH comprennent l’inattention et l’hyperactivité.
L’inattention peut conduire à:
- Faire des erreurs négligentes
- Difficulté de concentration
- Perdre fréquemment des choses
- Difficulté à accomplir les tâches ou à suivre les instructions
- Difficulté d’écoute
- Distraction fréquente
- Luttant avec des tâches qui nécessitent une attention soutenue
L’hyperactivité peut signifier:
- Difficulté à rester assis ou à rester assis, y compris en remuant fréquemment
- Comportement hyperactif tel que courir, grimper ou bouger de façon inappropriée
- Parler excessivement et difficulté à rester silencieux
- Impatience et agitation
- Interrompre fréquemment les autres ou appeler des réponses aux questions
TDAH est classé comme un trouble neurodéveloppemental dans la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Bien qu’il soit souvent diagnostiqué chez les enfants, le trouble persiste parfois jusqu’à l’âge adulte ou, dans certains cas, le diagnostic peut même ne pas être posé avant l’âge adulte.
Les enfants et les adultes atteints de TDAH peuvent éprouver de la frustration, des difficultés à entretenir des relations, des difficultés scolaires et des conflits au travail et à la maison. Parfois, ces problèmes peuvent mener à la dépression et à la sous-performance.
Traitement du TDAH
Il n’y a pas de remède pour le TDAH, mais la psychothérapie, les médicaments stimulants et certains changements de style de vie, tels que le maintien d’un horaire régulier, peuvent aider à soulager les symptômes.
