Un nouveau défibrillateur implantable (ICD) a été approuvé par la Food and Drug Administration américaine cette semaine. Ce dispositif « intelligent » n’administrera un choc que lorsqu’il détecte une arythmie potentiellement mortelle, c’est-à-dire un trouble du rythme cardiaque, que ce soit une tachycardie (battements trop rapides), une bradycardie (battements trop lents), ou un rythme irrégulier.
La nouvelle famille de défibrillateurs implantables est dotée de la technologie SmartShock. Ce système comprend six algorithmes exclusifs à Medtronic, capables de reconnaître les arythmies dangereuses et de délivrer des chocs thérapeutiques uniquement lorsque cela est vraiment nécessaire, ce qui améliore considérablement la qualité de vie des patients.
Selon des études, 98 % des patients équipés de la technologie SmartShock seront exempts de chocs inappropriés un an après l’implantation, et 92 % resteront sans chocs inappropriés cinq ans après.
Les stimulateurs cardiaques et les dispositifs d’implantation (DAI) présentent des différences notables. Un stimulateur cardiaque surveille les impulsions électriques dans le cœur et délivre des impulsions si nécessaire pour réguler le rythme cardiaque. Il est particulièrement utile lorsque le cœur bat trop lentement ou présente d’autres anomalies. À l’inverse, un DAI surveille les rythmes cardiaques et délivre des chocs si des rythmes dangereux sont détectés. De nombreux DAI enregistrent également les schémas électriques du cœur lors de rythmes anormaux, ce qui aide les médecins à planifier un traitement futur.
Les stimulateurs cardiaques ne peuvent émettre que des impulsions électriques de faible énergie, souvent utilisées pour des rythmes moins dangereux, notamment ceux des cavités supérieures du cœur. La plupart des nouveaux DAI peuvent agir à la fois comme stimulateurs cardiaques et défibrillateurs.
Kent Volosin, M.D., cardiologue à l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, déclare dans un communiqué de presse :
« Avec des études récentes montrant que jusqu’à un patient sur cinq peut subir des chocs inappropriés, cette nouvelle technologie peut considérablement atténuer cette préoccupation et aura un impact réel sur la vie de mes patients en améliorant leur qualité de vie. »
Le fabricant, Medtronic, estime que plus de 70 000 vies ont été sauvées dans le monde grâce à des défibrillateurs implantables au cours des cinq dernières années. Ces dispositifs sont conçus pour fournir des chocs de sauvetage ou une stimulation sans douleur afin d’arrêter les battements cardiaques rapides ou irréguliers, également connus sous le nom d’arythmies ventriculaires, qui peuvent mener à la mort subite cardiaque.
Bien que la majorité des chocs délivrés soient nécessaires pour traiter des arythmies potentiellement mortelles, des études estiment que jusqu’à 20 % des patients porteurs de défibrillateurs implantables peuvent subir des chocs inappropriés en réponse à une arythmie bénigne ou à des interférences électriques détectées par le dispositif. De plus, les données montrent que 61 % des patients ayant reçu un choc inapproprié ont consulté un hôpital, une clinique ou une salle d’urgence au moins une fois dans les trois jours suivant cet événement.
Un ICD est équipé de fils avec des électrodes aux extrémités qui se connectent aux chambres cardiaques. Il surveille en continu le rythme cardiaque. Si l’appareil détecte un rythme irrégulier dans les ventricules, il utilise des impulsions électriques de faible énergie pour rétablir un rythme normal.
Si ces impulsions de faible énergie ne rétablissent pas le rythme cardiaque, ou si les ventricules commencent à trembler au lieu de se contracter vigoureusement, l’ICD passera à des impulsions électriques à haute énergie pour la défibrillation. Ces impulsions ne durent qu’une fraction de seconde, mais elles peuvent être douloureuses.
Pat Mackin, président de l’entreprise Cardiac Rhythm Disease Management et vice-président senior de Medtronic, ajoute :
« La gamme d’appareils Protecta répond aux besoins les plus pressants des médecins en leur permettant de mieux servir les patients grâce à des dispositifs conçus pour délivrer un choc uniquement lorsque cela est nécessaire pour sauver une vie. Cette nouvelle innovation est le dernier exemple du leadership de Medtronic depuis 20 ans dans la technologie de réduction des chocs, soutenue par la recherche clinique de pointe dans l’industrie. «
Source : Salle de presse Medtronic
Écrit par Sy Kraft, B.A.
Nouvelles Perspectives sur les Dispositifs ICD en 2024
En 2024, la recherche sur les défibrillateurs implantables continue de progresser, avec des études récentes mettant en avant des améliorations significatives dans la technologie des algorithmes. Des recherches montrent que l’utilisation de l’intelligence artificielle dans le diagnostic des arythmies pourrait réduire encore davantage le nombre de chocs inappropriés, en rendant les dispositifs encore plus réactifs aux variations du rythme cardiaque.
De plus, des essais cliniques en cours explorent l’impact des dispositifs portables sur la gestion des patients avec des ICD, en permettant une surveillance continue et une communication en temps réel avec les professionnels de santé. Ce développement pourrait transformer la façon dont nous gérons les soins aux patients, en permettant une intervention rapide avant que des complications graves ne surviennent.
Les statistiques révèlent également que l’adoption croissante de ces technologies a conduit à une diminution des hospitalisations liées aux arythmies, soulignant l’importance de l’innovation dans le domaine des soins cardiaques. En somme, les avancées des ICD de Medtronic et d’autres entreprises ouvrent la voie à des traitements plus efficaces et personnalisés pour les patients souffrant de troubles du rythme cardiaque.
