Le psoriasis érythrodermique est une forme inflammatoire agressive du psoriasis. Les symptômes comprennent une éruption cutanée sur toute la surface de leur corps. L’éruption peut démanger ou brûler intensément et elle se propage rapidement.
Le psoriasis érythrodermique affecte le plus souvent les personnes qui ont déjà un type de psoriasis en plaques instable. Il peut également survenir au début d’un épisode de psoriasis, ou à côté d’un autre type de psoriasis rare connu sous le nom de psoriasis pustuleux de von Zumbusch.
Causes
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le psoriasis en général, mais ils soupçonnent qu’il pourrait être causé par un système immunitaire hyperactif. Cependant, la cause du psoriasis érythrodermique reste peu claire.
Chez les patients atteints de psoriasis, il y a une surproduction de cellules T. Les lymphocytes T sont une sorte de globule blanc qui repousse normalement les bactéries et les virus. Dans le psoriasis, ces cellules T attaquent les cellules de la peau saine. L’augmentation des cellules de la peau et des lymphocytes T qui en résulte peut entraîner une série de symptômes.
Déclencheurs
Alors que les causes exactes du psoriasis érythrodermique sont inconnues, certaines situations peuvent déclencher une poussée.
Ces situations comprennent:
- Arrêt brutal du traitement du psoriasis
- Infections
- Coup de soleil
- Stress émotionnel
- Consommation excessive d’alcool
- Réactions allergiques et éruptions cutanées
- Médicaments stéroïdiens par voie orale
Symptômes
Les signes et les symptômes du psoriasis érythrodermique peuvent être intenses. Les symptômes peuvent apparaître soudainement au début d’un nouveau cas de psoriasis, ou ils peuvent commencer progressivement au cours d’une poussée de psoriasis en plaques.
Les symptômes du psoriasis érythrodermique comprennent:
- Rougeur cutanée sévère sur une grande partie du corps
- Délétion cutanée qui se produit dans de grandes feuilles plutôt que dans des flocons ou des écailles plus petits
- Pustules ou cloques
- Peau brûlée
- Démangeaisons sévères
- Douleur intense
- Rythme cardiaque augmenté
- Fluctuations de la température corporelle
Ces symptômes affecteront la plupart des gens lors d’une poussée de psoriasis érythrodermique.
Parce que le psoriasis érythrodermique peut modifier la chimie du corps, les gens peuvent également éprouver d’autres symptômes. Ces symptômes comprennent:
- Gonflement, en particulier autour des chevilles
- Douleur articulaire
- Des frissons ou de la fièvre
Complications
La peau agit comme la couche barrière du corps. C’est crucial pour la santé globale. Lorsque la peau est gravement endommagée, ce qui se produit avec le psoriasis érythrodermique, tout l’environnement du corps est perturbé, ce qui le rend vulnérable à de graves complications.
Ces complications comprennent:
- Maladie grave due à la perte de protéines ou de fluides
- Excès de gonflement dû à la rétention d’eau
- Infections graves, y compris la pneumonie et la septicémie
- Insuffisance cardiaque congestive
Diagnostic
Un examen physique peut habituellement identifier le psoriasis érythrodermique. La plupart des tests de laboratoire ne sont pas assez spécifiques pour le diagnostic.
Une personne dont 90% du corps est couvert de rougeurs sévères et de desquamation recevra normalement un diagnostic de psoriasis érythrodermique.
Si une personne remarque un symptôme de psoriasis érythrodermique, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin, car des complications graves et potentiellement mortelles peuvent survenir.
Traitement et prévention
Le psoriasis érythrodermique peut être difficile à traiter, surtout s’il y a des complications.
Les options de traitement comprennent:
- Crèmes stéroïdes topiques et hydratants
- Pansements humides
- Repose-lit
- Bains à l’avoine
- Les médicaments systémiques, y compris le méthotrexate, l’acitrétine ou la cyclosporine
- Alpha biologique bloquant
- Remplacement de fluide IV et d’électrolyte
- Antibiotiques pour prévenir ou traiter d’autres infections
- Les médicaments oraux, y compris les produits biologiques, le méthotrexate ou les rétinoïdes
Pour prévenir un épisode de psoriasis érythrodermique, les personnes atteintes de psoriasis devraient suivre le programme de traitement du psoriasis prescrit et éviter certains déclencheurs.
Ces déclencheurs incluent:
- Stress
- Température froide
- Vent
- Consommation excessive d’alcool
- Fumeur
Parfois, cependant, l’apparition du psoriasis érythrodermique est soudaine, ce qui rend très difficile d’éviter les déclencheurs potentiels.
Perspectives à long terme
Après une poussée érythrodermique, la peau psoriasique revient normalement à son état antérieur. Cependant, parce que le risque de complications est si élevé, les perspectives sont contradictoires.
Des études ont montré que le psoriasis érythrodermique est mortel dans 4,6 à 64% des cas. Cependant, grâce à l’amélioration du diagnostic et du traitement, le nombre de décès diminue.
Les causes les plus fréquentes de décès liées à une poussée érythrodermique sont la pneumonie, la septicémie et l’insuffisance cardiaque.
Types de psoriasis
Le psoriasis se réfère à un groupe de maladies chroniques de la peau, où le corps produit des cellules de la peau à un rythme beaucoup plus rapide que d’habitude. Il en résulte des zones de peau épaissie, enflammée et inconfortable qui peuvent démanger ou blesser.
Il existe de nombreux types de psoriasis, et ils ont une gamme de symptômes:
Le psoriasis en plaques est une forme courante de psoriasis qui touche 80 à 90% des personnes atteintes de psoriasis. Il comporte des zones démangeaisons ou douloureuses de la peau enflammée. Dans le psoriasis en plaques instable, les plaques ne sont pas bien définies. Le psoriasis en plaques instable augmente le risque de psoriasis érythrodermique.
Guttate psoriasis: Ceci est caractérisé par de petites taches sur le torse. Il se développe souvent dans l’enfance comme une réaction à l’angine streptococcique.
Psoriasis inversé: Une infection qui se présente sous la forme de plaques rouges de la peau enflée dans les plis du corps, comme autour des aisselles, de l’aine et des seins. Les lésions peuvent apparaître comme rouge et brillant.
Psoriasis pustuleux: Ce type de psoriasis peut être identifié lorsque des ampoules et des pustules remplies de pus apparaissent sur tout le corps. La fièvre, les frissons, les démangeaisons extrêmes et la diarrhée peuvent accompagner ces cloques.
Le psoriasis érythrodermique: C’est le plus rare de tous les types de psoriasis, mais c’est souvent le plus grave. Il peut survenir seul ou avec certains types de plaque ou de psoriasis pustuleux. Il peut recouvrir tout le corps d’une éruption cutanée, douloureuse ou qui démange.
