Le psoriasis est une maladie immunitaire qui affecte la peau et parfois les articulations. Il se produit lorsque le processus de renouvellement de la peau s’accélère, conduisant à une accumulation de cellules de la peau en excès qui se forment en plaques soulevées.
Les plaques peuvent être squameuses, squameuses, rouges et prurigineuses. Le psoriasis peut toucher presque toutes les parties du corps, y compris le cuir chevelu, les mains, les pieds et les organes génitaux. Différents types de psoriasis peuvent affecter différents domaines.
Dans le psoriasis pustuleux, de petites vésicules ou pustules blanches ou jaunes apparaissent sur le dessus d’une peau très rouge. Le pus est composé de globules blancs. Sur une peau plus foncée, au lieu de taches rouges, les taches sont plus foncées.
Causes
La cause exacte du psoriasis pustuleux n’est pas connue, mais dans certains cas, on pense qu’elle est due à des mutations génétiques. On pense qu’il est héréditaire et qu’il a tendance à courir dans les familles.
Les facteurs qui peuvent déclencher le psoriasis pustuleux comprennent:
- Médicaments internes
- Agents topiques irritants
- Surexposition à la lumière ultraviolette
- Grossesse
- Stéroïdes systémiques
- Infections
- Stress émotionnel
- Retrait soudain de médicaments systémiques ou de stéroïdes topiques puissants
- Blessures de la peau
Les femmes au troisième trimestre de la grossesse sont à risque de psoriasis pustuleux. C’est parce que la grossesse implique des changements dans les hormones, ce qui provoque parfois une confusion et des dysfonctionnements dans le système immunitaire. Cette maladie rare, également appelée impétigo herpétiforme, disparaît généralement après la grossesse. Le psoriasis pustuleux peut également survenir chez les femmes qui n’ont jamais eu de symptômes de psoriasis auparavant.
Les femmes qui reçoivent un traitement contre le psoriasis et qui tombent enceintes devraient consulter leur médecin pour savoir quel médicament utiliser pour prévenir les effets indésirables pendant la grossesse et l’allaitement.
Facteurs de risque
Le développement du psoriasis qui provient de mutations génétiques ou de l’hérédité ne peut être évité, mais certains changements dans le mode de vie peuvent aider à prévenir les éclosions.
Le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, l’obésité et l’infection par le VIH semblent augmenter le risque.
Une alimentation équilibrée, un repos suffisant et un contrôle de l’exposition au soleil peuvent aider à prévenir le psoriasis pustuleux.
Les personnes atteintes de psoriasis pustuleux ont un risque plus élevé de développer d’autres types de psoriasis. Ils sont également plus susceptibles de développer d’autres troubles tels que le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer.
Une personne qui développe des symptômes de psoriasis devrait consulter un médecin.
Les types
Il existe différents types de psoriasis pustuleux.
La pustulose palmoplantaire (PPP) et l’acrodermatite continue de Hallopeau (ACH) affectent seulement la paume des mains et / ou la plante des pieds.
Le psoriasis pustuleux généralisé (GPP), également connu sous le nom de psoriasis de von Zumbusch, a tendance à être plus répandu à travers le corps.
Dans chaque type de psoriasis pustuleux, les pustules sont remplies de liquide, ce qui leur donne leur couleur jaune ou crème. Les pustules qui éclatent ou sèchent peuvent apparaître brunes ou croustillantes. La peau rouge ou sombre entourant les pustules peut être épaisse et squameuse. Cette peau est souvent sujette à la fissuration.
Les pustules remplies de pus n’indiquent pas une infection ou une bactérie. Comme pour tous les types de psoriasis, les pustules ne sont pas contagieuses et ne constituent pas une menace pour les autres.
Diagnostic
Bien que les dermatologues puissent normalement identifier le psoriasis pustuleux par le type de lésions sur la peau, des tests sont disponibles pour confirmer le diagnostic et identifier les complications potentielles.
Ceux-ci inclus:
- Tests de laboratoire pour les infections bactériennes
- Biopsie de la peau
- Numération sanguine
- Fonction rénale et hépatique
- Niveaux d’électrolytes et de minéraux
Traitement
Les médicaments pour tous les types de psoriasis pustuleux comprennent des crèmes stéroïdiennes topiques ou des émollients, qu’un individu applique à la zone affectée, et des médicaments systémiques, qu’une personne prend par voie orale ou par injection.
Le méthotrexate est un médicament systémique couramment prescrit pour le psoriasis pustuleux. Cependant, chaque type de psoriasis pustuleux a des traitements légèrement différents.
Psoriasis pustuleux généralisé
Il s’agit d’une forme rare de psoriasis pustuleux, particulièrement rare chez les enfants, mais très grave. Cela peut rendre une personne très malade et nécessiter des soins médicaux urgents.
Une personne atteinte de GPP aura des pustules, des rougeurs et une peau qui pèle partout sur son corps. L’individu sera généralement admis à l’hôpital sous la surveillance de dermatologues jusqu’à ce que leurs symptômes s’améliorent.
Il peut se produire soudainement et il peut y avoir un certain nombre de symptômes, y compris:
- Fièvre et frissons
- Démangeaisons intenses
- Impulsion rapide
- Déshydratation et épuisement
- Mal de tête
- La nausée
- Faiblesse musculaire et douleur articulaire
- Anémie
- Perte de poids
Pendant cette période, la peau d’une personne peut être très douloureuse et fragile. Ces éclosions de GPP peuvent parfois être suivies de poussées plus légères de psoriasis.
Les personnes atteintes de GPP auront besoin de soins médicaux immédiats et une hospitalisation peut être nécessaire. Le traitement vise à restaurer la fonction protectrice de la peau et l’équilibre chimique pour prévenir la perte de liquide et stabiliser la température corporelle.
GPP peut donner lieu à des complications potentiellement mortelles. Si des déséquilibres chimiques surviennent, il peut y avoir une tension supplémentaire sur le cœur et les reins, en particulier chez les adultes plus âgés.
Les médicaments pour GPP incluent:
- Antibiotiques pour infection confirmée ou suspectée
- Acitrétine
- Corticostéroïdes systémiques
- Ciclosporine, utilisée si les symptômes doivent être contrôlés rapidement
- Colchicine
- Agents biologiques
Pustulose palmoplantaire
Une personne atteinte de PPP développera de grandes pustules jaunes dans les zones charnues de ses mains et de ses pieds. Le psoriasis pustuleux peut être douloureux, mais le PPP peut être particulièrement douloureux car il affecte les paumes et les plantes.
Les éclosions suivent généralement un cycle spécifique, en commençant par le rougissement de la peau, suivi par la formation de pustules, puis l’entartrage de la peau.
La peau se fissure parfois et cela peut entraîner une gêne. Selon la gravité, certaines personnes atteintes de PPP ont de la difficulté à accomplir leurs tâches quotidiennes. Parfois, les activités quotidiennes telles que la marche deviennent difficiles.
Selon l’Alliance pour le psoriasis et l’arthrite psoriasique, environ 5% des personnes atteintes de psoriasis sont touchées par le PPP. Il affecte généralement les personnes âgées de 20 à 60 ans, et il est plus fréquent chez les fumeurs. L’infection et le stress sont les déclencheurs les plus courants.
La plupart des types de psoriasis pustuleux sont difficiles à traiter. Les personnes qui ont cette condition devraient s’assurer qu’ils voient régulièrement un dermatologue pour assurer le meilleur traitement.
Le traitement initial pour PPP implique souvent des thérapies topiques, y compris des stéroïdes topiques forts appliqués sur la paume des mains et la plante des pieds. Le goudron de houille ou l’acide salicylique peuvent aider à l’entartrage. L’application régulière d’un émollient peut aider à empêcher la zone de la peau de se fissurer, ce qui aide à garder les paumes et les semelles plus flexibles.
Les personnes atteintes de PPP peuvent trouver que l’application de crèmes topiques sur leurs mains et leurs pieds rend souvent difficile le travail et d’autres activités, de sorte qu’une thérapie par la lumière ou des médicaments oraux peuvent être administrés. Un dermatologue peut offrir ces traitements en combinaison ou séparément.
Crèmes topiques en vente libre contenant de l’acide salicylique ou de l’hydrocortisone peuvent aider certaines personnes, mais les individus devraient consulter un médecin avant d’utiliser.
Acrodermatite continue d’Hallopeau
Une personne atteinte d’APH, une forme rare de psoriasis pustuleux, développera des lésions cutanées aux extrémités de ses doigts et parfois sur ses orteils.
Les lésions se forment généralement après un traumatisme physique localisé. Ils sont douloureux et la zone de l’ongle peut se déformer. Chez certaines personnes, des changements osseux peuvent survenir.
La thérapie combinée peut être recommandée aux personnes qui ont l’ACH parce que cette condition est souvent résistante aux traitements topiques et systémiques.
Avec tous les types de psoriasis pustuleux, les médecins combinent souvent ou font tourner les traitements, en fonction de la façon dont le patient réagit et des effets secondaires potentiels. Parfois, la combinaison de médicaments peut aider à obtenir une rémission. Les médicaments combinés peuvent également libérer la peau du patient.
Remèdes naturels
Un traitement médical est recommandé pour les personnes atteintes de psoriasis pustuleux, mais certains remèdes maison naturels peuvent être bénéfiques pour certains patients. Ces traitements peuvent aider à apaiser et à guérir les zones touchées. Ils peuvent également aider à soulager les démangeaisons.
Ceux-ci inclus:
- Extrait d’écorce d’arbre
- Compresse en utilisant des médicaments doux et non irritants
- Solutions d’eau salée ou bains d’eau salée
- Bains à l’avoine
- Aloe vera gel peut aider à réduire les rougeurs et les démangeaisons
- L’application d’un hydratant riche en huile peut garder la peau humide et peut-être empêcher le pelage
Si des écailles se forment, elles peuvent être enlevées avec un chiffon doux.
Les soins de la peau sont importants parce que les ampoules du psoriasis peuvent permettre aux germes et aux bactéries d’entrer dans la peau. Garder la zone de la peau propre et hydratée peut aider à réduire le risque d’infection.
Les changements alimentaires, les suppléments et la réduction du stress peuvent également aider à soulager les symptômes.
