Le régime de Swank a été développé dans les années 1950 comme traitement pour les personnes atteintes de sclérose en plaques. Les partisans affirment qu’il peut réduire la fréquence des poussées et la gravité des symptômes.
Dans cet article, nous examinons l’histoire du régime alimentaire Swank, son contenu et l’impact que ce régime pourrait avoir sur la sclérose en plaques (SEP).
Histoire du régime Swank
Le Dr Roy Swank a commencé à étudier les personnes atteintes de SP au Canada dans les années 1940. Il s’est ensuite rendu en Europe pour d’autres recherches et a mené une enquête en Norvège.
Sur la base des résultats de l’étude, il a constaté que la prévalence de la SEP était plus élevée dans les montagnes et plus faible dans les villes de pêche côtières.
Le Dr Swank a ensuite examiné les différences alimentaires entre les personnes vivant dans les montagnes et le long de la côte. Il a constaté que les gens dans les montagnes consommaient plus de viande, d’œufs et de produits laitiers que ceux qui vivaient près de la côte, qui, à leur tour, mangeaient plus de poisson.
Basé sur ces résultats, le Dr Swank a travaillé avec Aagot Grimsgard, un diététicien, pour développer le régime à faible teneur en matière grasse maintenant connu sous le régime de Swank.
Une caractéristique principale du régime de Swank est qu’il limite la graisse, particulièrement la graisse saturée. Les personnes qui suivent ce régime sont encouragées à consommer du poisson maigre, des produits laitiers non gras, des fruits, des légumes et des grains entiers. Le Dr Swank a publié un livre sur l’alimentation en 1987.
Qu’est-ce que cela implique?
Les principaux points du régime alimentaire Swank sont décrits ci-dessous:
Les graisses
- pas plus de 15 grammes (g) de gras saturés par jour
- pas moins de 20 g de gras insaturé par jour
- pas plus de 50 g de matières grasses totales par jour
Les huiles végétales, telles que l’huile d’olive, l’huile de canola, l’huile de soja, l’huile d’arachide et l’huile de lin sont autorisées sur le régime alimentaire Swank car elles contiennent principalement des graisses insaturées.
Les huiles de coco et de palme ne sont pas recommandées en raison de leur forte teneur en graisses saturées. De même, le beurre, le saindoux, la margarine, le shortening et les huiles hydrogénées ne sont pas autorisés en raison de leur forte teneur en gras saturés ou trans.
Les noix, le beurre de noix et les graines sont recommandés comme collations, mais ils doivent être comptés dans le total quotidien des matières grasses.
Fruits et légumes
Tous les fruits et légumes sont autorisés sur le régime alimentaire Swank, et les quantités ne sont pas limitées. Les personnes suivant le régime sont encouragées à consommer au moins 2 portions de fruits et légumes par jour.
Les fruits qui contiennent naturellement des matières grasses, comme les avocats et les olives, doivent être pris en compte dans le total quotidien des matières grasses.
Viandes et volailles
La viande rouge et le porc sont interdits pendant la première année d’une personne suivant le régime de Swank. Après cela, ils peuvent manger 3 onces de viande rouge une fois par semaine.
Poulet blanc sans peau et la viande de dinde sont autorisés sur le régime alimentaire Swank. La volaille brune et les produits de volaille transformés ne sont pas recommandés.
Poisson
Les poissons blancs et les coquillages sont autorisés sur le régime de Swank. Les tailles des portions ne sont pas limitées, sauf pour les mollusques et crustacés chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.
Les poissons gras, tels que le saumon et le thon, doivent être inclus dans le total quotidien des matières grasses.
Produits laitiers et oeufs
Le régime de Swank recommande 2 portions par jour de produits laitiers non gras ou à faible teneur en matière grasse.
Les portions de certains produits laitiers, comme le lait écrémé, le fromage cottage non gras et le fromage sans gras, ne sont pas restreintes.
En raison de la teneur en graisses saturées des jaunes d’œufs, les adeptes du régime alimentaire Swank sont limités à un œuf entier pas plus de trois fois par semaine.
Produits céréaliers
Le régime Swank recommande aux gens de consommer 4 portions de produits céréaliers par jour. Les pains, les céréales faibles en gras, le riz, les pâtes et certains craquelins sont autorisés. Les produits à grains entiers sont favorisés.
Les produits de boulangerie contenant une source de matières grasses qui devraient être évités, comme le beurre ou le saindoux, ne sont pas recommandés.
Caféine et alcool
Les boissons contenant de la caféine sont limitées à 3 tasses par jour pendant le régime Swank. Il permet également 1 portion par jour de vin ou de liqueur.
Suppléments
Des suppléments vitaminiques et minéraux spécifiques sont recommandés pour ceux qui suivent le régime alimentaire Swank. Les suppléments suggérés comprennent l’huile de foie de morue, une multivitamine avec des minéraux, de la vitamine C et de la vitamine E.
Preuves à utiliser dans la gestion de la SEP
Dr Swank a publié de nombreux articles préconisant les avantages d’un régime faible en gras pour les personnes atteintes de SP. Il a suivi certains de ceux de son étude de régime originale pendant de nombreuses années.
En 1990, il a publié une étude de suivi de 34 ans sur 144 personnes atteintes de SP. Il a rapporté que ceux qui mangeaient moins de 20 g de graisses saturées par jour avaient moins de progression de la maladie et étaient moins susceptibles de mourir que ceux qui mangeaient plus de graisses saturées.
Il est important de noter que la recherche de M. Swank est critiquée pour ne pas avoir un groupe de contrôle pour faire des comparaisons avec et pour manque de critères d’inclusion stricts. Son étude a également eu un taux élevé d’abandon.
Pour approfondir le travail du Dr Swank, une étude publiée en 2016 a examiné la façon dont les personnes atteintes de SP ont été touchées en suivant le programme McDougall pendant un an. Le programme McDougall est très faible en gras, tout comme le régime Swank, mais il exclut également la viande, le poisson, les œufs, les produits laitiers et les huiles végétales.
Les participants à l’étude dans le groupe de régime n’ont pas vu des améliorations dans leurs analyses de cerveau ou moins de fusées de symptôme que ceux dans le groupe témoin. Ils ont, cependant, rapporté des niveaux d’énergie améliorés, et ils ont eu des changements positifs dans leurs IMC.
Fait intéressant, les niveaux de cholestérol et d’insuline étaient plus faibles dans le groupe de régime après 6 mois, mais pas quand l’étude a pris fin.
Préoccupations
Le régime de Swank est très restrictif et peut être difficile pour beaucoup de gens à suivre sur une longue période.
Une étude a révélé que les personnes qui ont suivi le régime alimentaire Swank ne recevaient pas assez de vitamines C, A, E ou de folate.
Les personnes suivant un régime très faible en gras, comme le régime Swank, peuvent également éprouver une peau et des cheveux plus secs et ont des niveaux d’énergie inférieurs à ceux des autres personnes.
Un régime spécifique peut-il aider à la SP?
La nutrition est une forme de médecine complémentaire et alternative couramment utilisée par les personnes atteintes de SP. Un petit sondage réalisé en 2014 a révélé que près de 30% des personnes atteintes de SP suivaient un régime spécial, dans le cadre de leur traitement.
À l’heure actuelle, selon la National Multiple Sclerosis Society, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander un régime alimentaire optimal pour les personnes atteintes de SP.
Terry Wahls, médecin, auteur, chercheur publié et professeur de médecine clinique avec MS elle-même, a développé le protocole Wahls. Cela met l’accent sur un régime de style paléolithique et exclut les céréales et le gluten.
La recherche se développe sur une approche du régime paléolithique, mais une étude de 2017 montre sa promesse dans le cadre d’une approche complémentaire à la gestion de la SP.
Une étude de 2009 a révélé que les personnes atteintes de la SEP présentaient des taux élevés d’anticorps contre le gluten comparativement aux témoins et recommandaient un régime sans gluten.
Une méta-revue de 2012 a également trouvé une corrélation génétique entre la maladie coeliaque et d’autres troubles auto-immunes et la SP.
Malgré les opinions contradictoires sur le rôle des céréales et du gluten, les personnes atteintes de SP sont encouragées à suivre un régime alimentaire sain. Un tel régime limite le sucre ajouté et les aliments transformés et met l’accent sur les fruits, les légumes, les protéines maigres et les graisses saines.
Comment une nutrition spécialisée peut-elle aider à soulager les symptômes?
Certains nutriments ont été étudiés pour voir s’ils pourraient aider avec les symptômes de la SEP.
MS et sel
L’effet de l’apport en sel alimentaire sur la SP a été étudié chez les animaux et les humains.
Chez les souris, le sel alimentaire a été lié à une inflammation accrue du système nerveux et à une diminution de la fonction du système immunitaire. Chez les personnes atteintes de SP, un apport alimentaire en sel plus élevé a été associé à une plus grande cicatrisation cérébrale et à des poussées de symptômes plus fréquentes.
D’autres études sont nécessaires avant que l’apport en sel puisse être définitivement lié à la sévérité des symptômes de la SEP.
MS et huile de poisson
Certains chercheurs croient que l’huile de poisson peut aider à traiter la SP. Cependant, une étude de 2012 n’a trouvé aucune différence dans les mesures de résultats multiples entre les personnes atteintes de SEP qui ont pris de l’huile de poisson et celles qui ont reçu un placebo.
Une étude menée en 2016 a révélé que les oméga-3 provenant du poisson réduisaient le risque de diagnostic de SEP sur une période de 12 mois. D’autres recherches suggèrent que les oméga-3 pourraient être plus protecteurs pour les hommes que pour les femmes.
MS et vitamine D
Une petite étude a montré que la vitamine D pourrait réduire l’apparition d’attaques de SP. Les participants à l’étude qui ont pris un supplément de vitamine D avaient également moins de cicatrices du système nerveux visibles à l’imagerie.
D’autres recherches plus approfondies publiées en 2017 ont révélé que la forte dose de vitamine D réduisait le taux d’anticorps spécifique dans la SEP récurrente-rémittente.
Dos et ne pas faire pour la sclérose en plaques
Certains chercheurs rapportent que l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le diabète et l’obésité peuvent augmenter le taux de progression et de gravité de la SEP. Par conséquent, il peut être important que les personnes atteintes de SP suivent un régime alimentaire qui les aide à maintenir un poids santé.
Manger des repas équilibrés régulièrement tout au long de la journée peut aider les personnes atteintes de SP à maintenir leur niveau d’énergie. Garder des aliments sains à portée de main et faciles à préparer peut être important pour ceux qui luttent contre la fatigue.
Les personnes atteintes de SP peuvent éprouver des problèmes vésicaux, mais rester hydraté est important. Des liquides et des fibres adéquats peuvent aider à gérer la constipation, alors que les aliments pour combattre l’inflammation sont également essentiels.
Un domaine d’étude intense concerne les bactéries intestinales, l’axe intestin-cerveau, et les maladies auto-immunes et neurologiques, telles que MS. La bactérie a été trouvée élevée chez les personnes atteintes de SP, alors qu’un déséquilibre de l’espèce et d’autres a été observé dans un examen de 2017.
Perspective
La nutrition continue d’être un sujet brûlant dans la recherche sur le traitement de la SP. Beaucoup de régimes spécialisés continuent à être étudiés pour leurs avantages potentiels.
Les personnes atteintes de SP qui cherchent à optimiser leur nutrition devraient consulter un diététiste professionnel. Un spécialiste de ce type peut consulter les antécédents médicaux et le style de vie de quelqu’un pour l’aider à trouver le meilleur plan, la meilleure stratégie ou les meilleurs objectifs à utiliser.
