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Le stress psychologique «augmente le risque d’AVC»

Les symptômes dépressifs en particulier, mais aussi le stress chronique, augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire chez les personnes âgées, selon des chercheurs qui ont trouvé un sentiment d’hostilité, mais pas de colère, dans les maladies cérébrovasculaires.

L’étude de plus de 6 700 personnes âgées entre 45 et 84 ans, rapportée dans le journal de l’American Heart Association, a comparé les taux de plein et mini-AVC entre les personnes de différents profils psychologiques notés via un questionnaire.

Comparativement aux personnes dont les scores psychologiques étaient sains, les personnes ayant les scores les plus faibles ont présenté les pourcentages suivants de probabilité de souffrir d’un accident vasculaire cérébral ou d’un accident ischémique transitoire (AIT):

  • 86% pour un score élevé sur les symptômes dépressifs
  • 59% pour les notes les plus élevées du stress chronique.

Sur l’effet des sentiments d’hostilité – « qui est une façon négative de voir le monde » et a été évalué par « les attentes cyniques de la personne des motifs des autres » – cela a entraîné un doublement du risque par rapport aux personnes qui ce profil. Les sentiments de colère, cependant, n’ont eu aucun effet.

Dr Susan Everson-Rose, auteur principal et professeur agrégé de médecine à l’Université du Minnesota à Minneapolis, dit:

«Les facteurs de risque traditionnels – taux de cholestérol, tension artérielle, tabagisme, etc. – sont très importants, mais des études comme celle-ci montrent que les caractéristiques psychologiques sont tout aussi importantes.

Le stress chronique a été mesuré à l’aide d’évaluations pour cinq domaines différents de la vie des participants:

  • Problèmes de santé personnels
  • Les problèmes de santé des personnes proches d’eux
  • Travail ou capacité à travailler
  • Des relations
  • Finances.

Une étude sur une décennie a couvert six villes américaines

Les données de cette analyse proviennent d’une étude portant sur six sites américains connue sous le nom d’étude multiethnique de l’athérosclérose.

Les 6 749 participants provenaient d’un mélange d’origines ethniques à travers Baltimore, MD, Chicago, IL, Forsyth County, NC, Los Angeles, CA, New York City, NY, et Saint Paul, MN.

Le nombre presque égal d’hommes et de femmes n’a montré aucune preuve de maladie cardiovasculaire au début de la recherche au début des années 2000.

Au cours des deux premières années de recrutement, les cotes de base de la dépression et du stress chronique ont été évaluées et les sujets ont été suivis pendant 8,5 à 11 ans de plus.

Au cours de l’étude, 147 AVC et 48 AVC ont eu lieu, et les chercheurs ont fait une analyse statistique à la fin pour comparer les taux de maladie entre différents niveaux de santé psychologique.

Mécanismes biologiques possibles

Les auteurs disent qu’ils ont exclu la possibilité que les résultats de l’AVC puissent s’expliquer par une mauvaise santé psychologique ayant tendance à avoir un effet négatif sur le mode de vie physique (les personnes éprouvant du stress et des émotions négatives ont généralement plus de problèmes de comportement). modes de vie et adhérant aux recommandations de traitement « ).

triste à la recherche de personne âgée

Les facteurs de style de vie pris en compte étaient:

  • Fumeur
  • Activité physique
  • Consommation d’alcool
  • Indice de masse corporelle
  • Tension artérielle.

Indépendamment de ces facteurs, si l’on peut supposer que la dépression et le stress ont un effet causal direct sur l’AVC, les auteurs n’offrent que des idées théoriques sur ce que pourrait être le lien biologique.

« Le stress et les émotions négatives activent l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien », écrivent-ils, et cette activation du centre de stress du cerveau influence la coagulation du sang, parmi un certain nombre d’autres effets énumérés dans l’article.

Mais ces facteurs n’ont pas été testés dans l’étude. Une autre voie qui a été testée, celle des effets inflammatoires, a été testée dans une certaine mesure, mais « peu de preuves » ont été démontrées pour cela.

Les voies inflammatoires sont «plausibles» parce que «les facteurs psychosociaux mesurés ici sont associés à une augmentation de la protéine C-réactive, du fibrinogène et de l’interleukine 6, qui sont liés au risque d’AVC».

La conclusion de l’étude est la suivante: «Notre étude démontre des associations entre l’AVC et les symptômes dépressifs, le stress chronique et l’hostilité, qui ne sont pas expliqués par les facteurs de risque d’AVC traditionnels, les marqueurs inflammatoires ou l’athérosclérose subclinique.

«Une meilleure compréhension des facteurs de risque d’AVC importants et potentiellement modifiables, y compris le stress et les émotions négatives, est nécessaire compte tenu du vieillissement de la population et du fardeau croissant de l’AVC.

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