Le syndrome de Wallenberg, ou syndrome médullaire latéral tel qu’il est connu médicalement, est une affection affectant le système nerveux central.
Il est souvent causé par un accident vasculaire cérébral survenant dans le tronc cérébral, en particulier dans la partie latérale de la médullaire.
Lorsque le sang riche en oxygène ne peut atteindre certaines parties du tronc cérébral en raison d’un accident vasculaire cérébral ou d’une autre maladie, de nombreux symptômes peuvent survenir.
Certaines personnes peuvent être plus à risque pour le syndrome de Wallenberg que d’autres, bien que ce ne soit pas simple.
Le traitement implique généralement la réduction ou l’amélioration des symptômes. Les perspectives à long terme pour les personnes atteintes du syndrome de Wallenberg peuvent varier considérablement.
Symptômes
Le tronc cérébral est constitué de plusieurs parties et relie le cerveau au reste du corps, et il contrôle le flux des messages et des signaux chimiques entre ces deux zones.
Le tronc cérébral affecte les fonctions corporelles de base, telles que la déglutition, la respiration et la fréquence cardiaque. Il contrôle même la conscience et la façon dont une personne se sent éveillée ou endormie.
Un manque de circulation sanguine et d’oxygène dans le tronc cérébral peut causer de graves problèmes dans tout le corps, y compris le syndrome de Wallenberg.
Un symptôme courant chez les personnes atteintes du syndrome de Wallenberg est la difficulté à avaler. Certaines personnes peuvent ne pas être capables d’avaler du tout.
Il peut également causer des problèmes avec la façon dont les muscles répondent aux commandes du cerveau. Une personne peut avoir de la difficulté à percevoir certains sens à cause de cela, en particulier son sens du toucher.
D’autres symptômes du syndrome de Wallenberg peuvent inclure:
- difficulté à respirer
- difficulté à parler
- hoquet grave et persistant
- la nausée
- vomissement
- mal de tête
- enrouement dans la voix
- mouvements oculaires rapides dans plusieurs directions
- vertiges ou vertiges
- tomber et problèmes avec l’équilibre
- les fluctuations des sensations de température corporelle, comme les bouffées de chaleur ou les frissons
- transpiration réduite
Le syndrome de Wallenberg peut également causer des symptômes plus inhabituels dans le corps. Certaines personnes peuvent éprouver des changements neurologiques d’un côté de leur corps, comme se sentir plus froid d’un côté.
Les gens peuvent ressentir de la douleur, des picotements ou des engourdissements complets d’un côté de leur corps. Cette sensation peut se produire sur tout le corps, mais elle est plus fréquente dans les zones telles que les bras, les jambes et le visage.
Certaines personnes disent ressentir que le monde autour d’eux est déséquilibré ou que les choses s’inclinent d’un côté de la pièce. Certaines personnes peuvent subir des changements drastiques de leur fréquence cardiaque ou de leur tension artérielle.
Les personnes qui éprouvent un ou plusieurs de ces symptômes devraient en discuter avec un médecin si leur cause n’est pas connue. Ils peuvent être un signe du syndrome de Wallenberg ou d’un autre trouble grave.
Causes et facteurs de risque
Le syndrome de Wallenberg est généralement causé par un accident vasculaire cérébral, qui se produit lorsque le flux sanguin vers une zone à l’arrière du cerveau est coupé. Cela provoque la mort des cellules et des nerfs affectés en raison du manque d’oxygène. Ces cellules et ces nerfs cérébraux mourants provoquent des symptômes dans les zones qu’ils contrôlent.
Les symptômes peuvent également être causés ou influencés par de nombreux autres troubles, notamment:
- cancer
- blessures à la tête ou au cou
- anévrisme
- inflammation de la paroi de l’artère dans le cou
- hématome ou un caillot sanguin anormal
- encéphalite du tronc cérébral due à l’herpès
- sclérose en plaque
- tuberculome du tronc cérébral, qui est une forme rare de tuberculose
- certaines infections, comme l’infection à la varicelle
Certaines personnes peuvent être plus à risque pour le syndrome de Wallenberg que d’autres, mais on ne sait pas encore exactement pourquoi ce type de dommage se produit.
Il peut y avoir un lien entre certaines conditions et les symptômes du syndrome de Wallenberg. Les personnes qui ont des antécédents de caillots sanguins, de maladie cardiaque, de tabagisme, de grossesse, d’accouchement récent et de problèmes de circulation peuvent être plus à risque. Les blessures à la tête et au cou peuvent également contribuer à certaines personnes.
D’autres troubles tels que la sclérose en plaques, l’herpès et le cancer peuvent également exposer une personne à un risque accru de syndrome de Wallenberg.
Diagnostic
Le syndrome de Wallenberg peut sembler facile à identifier, mais les médecins voudront s’assurer qu’ils ne confondent pas les symptômes avec ceux d’un autre trouble.
Les médecins écouteront les personnes décrire leurs symptômes et passeront en revue leur santé et leurs antécédents médicaux avant d’aller de l’avant. Le médecin effectuera un examen neurologique approfondi et voudra probablement effectuer une forme de test d’imagerie.
Prendre des images du tronc cérébral et évaluer le flux sanguin à l’aide d’un scanner ou d’une IRM (imagerie par résonance magnétique) permet de déterminer si l’aspect latéral de la médullaire est affecté. Ces tests d’imagerie fournissent une vue précise à l’intérieur du corps, ce qui facilite l’identification d’un bloc dans les artères et les dommages au tronc cérébral.
Traitement
Il n’y a pas de remède simple pour le syndrome de Wallenberg.
Le but du traitement est de minimiser les symptômes autant que possible tout en gérant ceux qui ne peuvent être résolus. Comprendre la cause des symptômes est une étape nécessaire dans le traitement.
La thérapie et la rééducation sont des aspects importants du traitement du syndrome de Wallenberg. Les médecins peuvent référer la personne à un orthophoniste s’ils ont de la difficulté à bouger la bouche et la langue ou s’ils ont des problèmes à avaler.
Dans les situations sévères où les patients sont incapables d’avaler, un tube d’alimentation peut être nécessaire ainsi qu’une thérapie de déglutition.
Les médecins sont susceptibles de prescrire des médicaments pour certains symptômes. Si un accident vasculaire céphalorigène cause les symptômes, les médecins peuvent prescrire des anticoagulants pour aider à dissoudre ou à dissoudre tout blocage dans l’artère qui a causé les dommages. Les anticoagulants peuvent également réduire le risque de formation de caillots sanguins à l’avenir.
Les médecins peuvent recommander à une personne atteinte du syndrome de Wallenberg de prendre une faible dose d’un médicament comme l’aspirine pour le reste de sa vie afin de réduire les risques d’un autre AVC.
Les médecins peuvent également prescrire des médicaments de gestion de la douleur pour aider à traiter la douleur de longue durée. Certaines personnes peuvent bénéficier de prendre des médicaments anti-épileptiques, anticonvulsifs ou anti-épileptiques.
L’un des symptômes les plus difficiles à traiter est le hoquet persistant, dont souffrent de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Wallenberg. Ces hoquets peuvent être violents et douloureux à certains moments et peuvent faire en sorte qu’il soit difficile pour une personne de manger, de parler ou même de dormir.
Le hoquet peut durer des jours ou des semaines à la fois. Un relaxant musculaire appelé baclofène peut être bénéfique pour aider les patients atteints de hoquet chronique, mais le traitement peut être difficile.
Recherche et soutien
Un réseau de groupes travaille à la recherche sur le syndrome de Wallenberg et fournit un soutien à ceux qui l’ont.
L’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) effectue des recherches sur le syndrome de Wallenberg et soutient la recherche supplémentaire à travers d’autres institutions. Le but de cette recherche est de trouver de meilleurs moyens de prévenir ou de traiter ces symptômes tout en cherchant une cure, s’il y en a une, selon la cause.
D’autres organisations qui soutiennent la recherche et la sensibilisation au syndrome de Wallenberg comprennent:
- Association nationale des AVC
- American Heart Association
- Centre national d’information sur la réadaptation (NARIC)
Les connaissances acquises sur un site Web ne remplaceront pas l’avantage de travailler directement avec un médecin expérimenté et une équipe thérapeutique pour atteindre les objectifs de traitement.
Perspective
Les perspectives du syndrome de Wallenberg varient d’une personne à l’autre. Cela dépend en grande partie de la taille et de la cause du coup.
Différents symptômes peuvent apparaître en fonction de la partie de la médullaire latérale qui a été endommagée. Certaines personnes voient une diminution de leurs symptômes dans les mois qui suivent un AVC alors que le cerveau se rétablit, tandis que d’autres peuvent avoir des incapacités neurologiques pendant des années après l’AVC initial.
D’autres causes peuvent affecter la durée des symptômes. Les individus devraient discuter de leurs perspectives à long terme avec leur médecin.
Il est important que toute personne atteinte du syndrome de Wallenberg suive un plan de traitement pour se donner les meilleurs outils possibles pour son rétablissement.
