Les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et celles dont les parents ont été diagnostiqués avec cette maladie peuvent être plus susceptibles de développer la schizophrénie. C’est le constat d’une nouvelle étude publiée dans une revue spécialisée.
Il est intéressant de noter que, bien que le TOC et la schizophrénie soient deux conditions distinctes, des études antérieures ont suggéré l’existence d’un chevauchement entre elles.
L’équipe de recherche, dirigée par Sandra M. Meier, PhD, de l’Université d’Aarhus au Danemark, souligne que les deux troubles présentent des taux de prévalence similaires. De plus, l’apparition de ces conditions a tendance à se produire à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, une phase critique pour le développement psychologique.
Les chercheurs révèlent également que des investigations antérieures ont mis en lumière des similitudes significatives dans la physiopathologie du TOC et de la schizophrénie. « Ainsi, » ajoutent-ils, « il n’est pas surprenant que les symptômes obsessionnels-compulsifs et schizophrènes coexistent chez un plus grand nombre de patients que ce que l’on pourrait attendre par hasard. » Une méta-analyse récente révèle que 23 % des patients atteints de schizophrénie avaient également un diagnostic de TOC.
Malgré cela, il est souligné que peu d’études ont exploré l’association à long terme entre ces deux troubles.
Dans cette optique, Meier et son équipe ont analysé les données des registres nationaux danois, impliquant plus de 3 millions de personnes nées entre 1955 et 2006, avec un suivi allant de 1995 à 2012.
Phénotypes du Trouble Obsessionnel-Compulsif : La Schizophrénie Plus Communément Reconnu
Parmi les 16 231 personnes ayant développé la schizophrénie, les chercheurs ont constaté que 447 (2,75 %) avaient déjà reçu un diagnostic de TOC. De plus, sur les 30 556 personnes ayant développé un trouble du spectre de la schizophrénie, défini comme présentant un ou plusieurs symptômes associés, 700 (2,29 %) avaient également été diagnostiquées avec le TOC.
Ces résultats suggèrent qu’un diagnostic antérieur de TOC pourrait être lié à un risque accru de développer la schizophrénie plus tard dans la vie. L’équipe a également observé un risque accru de schizophrénie chez les individus dont les parents avaient reçu un diagnostic de TOC.
Ces conclusions demeurent valables même après contrôle d’autres facteurs influençant le risque de schizophrénie, tels que les antécédents psychiatriques et familiaux de troubles psychiatriques.
Cependant, bien que l’on reconnaisse que le TOC partage de nombreux facteurs étiologiques avec la schizophrénie et les troubles du spectre de la schizophrénie, l’équipe insiste sur le fait que cela ne signifie pas nécessairement que ces conditions doivent être combinées en un diagnostic unique. Ils ajoutent :
« Cependant, compte tenu de ces résultats et du fait que le TOC et la schizophrénie coexistent à un rythme supérieur à ce qu’on pourrait attendre dans la population générale, les phénotypes de ces troubles pourraient être plus similaires qu’on ne le pense actuellement. »
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour démêler les facteurs de risque génétiques et environnementaux qui sont réellement communs entre le TOC et la schizophrénie ou les troubles du spectre de la schizophrénie.
Les chercheurs reconnaissent certaines limites à leur étude. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir présenté des symptômes de schizophrénie sans que la maladie soit encore diagnostiquée, ce qui pourrait influer sur les résultats. « Au Danemark, il passe en moyenne un an avant que les patients atteints de schizophrénie ne reçoivent un traitement adéquat », notent-ils.
De plus, ils soulignent que le diagnostic des troubles associés au TOC et à la schizophrénie reposait uniquement sur des informations cliniques collectées régulièrement, ce qui pourrait avoir mené à des erreurs.
Plus récemment, une étude a affirmé que, contrairement à la croyance populaire, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également connaître des instants de bonheur. Cela remet en question les préjugés qui entourent ces troubles et souligne l’importance d’une approche nuancée et informée.
Perspectives de Recherche et Implications Cliniques
Avec l’émergence de nouvelles données, il est impératif d’explorer davantage le lien entre le TOC et la schizophrénie. Des études récentes montrent que la compréhension des mécanismes sous-jacents pourrait ouvrir la voie à des traitements plus efficaces.
Des recherches récentes indiquent également que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait être bénéfique non seulement pour le TOC, mais également pour atténuer certains symptômes de la schizophrénie. Les praticiens doivent donc être attentifs aux antécédents de TOC chez leurs patients, car cela pourrait influencer le choix du traitement.
En conclusion, il est crucial de continuer à investiguer ces associations pour mieux comprendre et traiter ces conditions, tout en dissipant les mythes qui les entourent. La collaboration interdisciplinaire entre psychiatres, psychologues et chercheurs sera essentielle pour avancer dans la compréhension de ces troubles complexes.
