Les affections cutanées sont-elles liées au diabète de type 2?

Les complications cutanées se produisent généralement lorsque les taux de sucre dans le sang sont trop élevés et ils sont souvent le premier signe visible de diabète.

On estime qu’un tiers des personnes atteintes de diabète souffrent d’affections cutanées liées à la maladie ou influencées par celle-ci.

Les options de médicaments existent, mais la gestion de la glycémie est normalement la meilleure option de prévention et de traitement.

Diabète de type 2 et santé de la peau

Lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont trop élevés pendant trop longtemps, plusieurs changements ont lieu dans le corps qui affectent la santé de la peau.

La glycémie est éliminée du corps par l’urine. Lorsqu’il y a un excès de sucre dans le sang, le taux d’urination augmente, ce qui peut entraîner une déshydratation et une peau sèche.

Des taux élevés de sucre dans le sang peuvent également entraîner une inflammation qui, avec le temps, émousse ou stimule la réponse immunitaire.

Des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent également causer des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la circulation sanguine. Un mauvais débit sanguin peut altérer la structure de la peau, en particulier son collagène. Sans réseaux de collagène sains, la peau peut devenir raide et dans certains cas fragile. Le collagène est également nécessaire pour une bonne cicatrisation.

Affections cutanées associées au diabète de type 2

Plusieurs affections cutanées sont associées à des niveaux élevés ou non contrôlés de sucre dans le sang.

Alors que la plupart des complications cutanées associées au diabète sont inoffensives, les symptômes de certaines peuvent être douloureux, persistants et nécessiter des soins médicaux.

L’option de traitement la meilleure et la plus facile pour la plupart des affections cutanées liées au diabète est la gestion de la glycémie. Dans les cas graves, cependant, des stéroïdes oraux ou des crèmes médicamenteuses peuvent être utilisés.

Les affections cutanées courantes associées au diabète de type 2 sont les suivantes:

Acanthosis nigricans

Cette condition est marquée par une bande sombre de peau veloutée, en particulier dans les plis près de l’aine, l’arrière du cou, ou les aisselles. Les lésions peuvent être un signe de prédiabète.

Acanthosis nigricans est présent chez 74% des personnes obèses atteintes de diabète. Perdre du poids est le meilleur moyen de réduire le risque de développer la maladie.

Psoriasis

Les personnes atteintes de psoriasis développent souvent des plaques rouges sur leur peau qui peuvent provoquer des démangeaisons et des squames. Certaines personnes peuvent également éprouver des changements dans leurs ongles. Certaines personnes atteintes de psoriasis cutané peuvent également développer une arthrite psoriasique, qui comprend des douleurs articulaires sévères.

Les options de traitement pour le psoriasis comprennent des modifications du mode de vie, des crèmes et onguents à la cortisone, une bonne gestion de la glycémie, un contrôle du poids et souvent des médicaments biologiques oraux ou injectables.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont deux fois plus susceptibles de développer un psoriasis que celles qui ne sont pas atteintes de diabète.

Sclerederma diabeticorum

Cette condition est marquée par des épaississements de la peau qui apparaissent généralement sur le haut du dos et l’arrière du cou. La sclérodermie est une maladie rare qui touche généralement les personnes en surpoids.

Les traitements comprennent des médicaments oraux tels que la cyclosporine. Parfois, la luminothérapie spécialisée peut être utilisée.

Mobilité articulaire limitée et peau cireuse

Les personnes atteintes de cette maladie peuvent développer une peau serrée, épaisse et cireuse sur la peau, les mains et les doigts, ce qui peut entraîner une raideur articulaire et même une contraction des tendons.

La meilleure façon pour les personnes atteintes de diabète de prévenir cette complication est de maintenir leur glycémie.

Bulles diabétiques ou cloques

Bien que rare, cette affection est presque toujours une indication du diabète. Les personnes atteintes de cette maladie développent des plaies ressemblant à des cloques de forme irrégulière qui apparaissent au hasard sur leurs pieds et leurs mains. Les ampoules ont généralement une taille de 0,5 à 17 centimètres (cm), sont indolores et se produisent seules ou en plaques.

La seule véritable option de traitement est une bonne gestion de la glycémie. Ceux avec des lésions bullae devraient éviter de casser la plaie contenue pour prévenir l’infection. Ils guérissent généralement sans laisser de cicatrices, mais si des complications surviennent, il peut parfois s’avérer nécessaire d’amputation.

Dermopathie diabétique ou tibias

Cette affection est marquée par des plaques circulaires, rougeâtres ou brun clair qui apparaissent habituellement sur les tibias ou d’autres parties osseuses du corps. Les patchs sont également généralement dentelés et écaillés.

Environ 39 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 développent une dermopathie diabétique.

La maladie est causée par des lésions nerveuses et des vaisseaux sanguins, en particulier des changements dans les vaisseaux sanguins.

Comme la maladie affecte les zones du corps avec moins de muscles et de graisses protecteurs, les lésions peuvent refléter une réponse accrue aux blessures.

Les lésions de la dermopathie diabétique sont inoffensives et un traitement n’est généralement pas nécessaire.

Ulcères diabétiques

Des plaies parfois insignifiantes peuvent devenir des plaies ouvertes appelées ulcères diabétiques.

Les ulcères diabétiques peuvent survenir n’importe où sur la peau, mais apparaissent le plus souvent sur les pieds.

On estime que 15 pour cent des personnes atteintes de diabète souffrent d’ulcères aux pieds.

Xanthelasma

Marqué par des lésions jaunes écailleuses qui apparaissent sur et près des paupières, cette condition peut être liée à des taux élevés de sucre dans le sang et de graisse. Cependant, ils peuvent survenir chez les personnes sans problèmes de graisse ou de sucre.

Le traitement du xanthélasma comprend des changements alimentaires et des médicaments hypolipidémiants.

Xanthomes éruptifs

Marqué par des flambées de démangeaisons variables de cultures de bosses avec une couleur brun rougeâtre à jaunâtre-orange.

Les lésions peuvent se former n’importe où sur le corps, mais apparaissent le plus souvent sur les cuisses, les fesses et les crocs des coudes et des genoux.

Tags de peau

Les étiquettes de peau sont des excroissances molles, colorées par peau qui pèlent de la peau. Les étiquettes de peau sont extrêmement communes dans la population générale. En excès, cependant, ils peuvent signaler des niveaux élevés ou non contrôlés de sucre dans le sang.

Les étiquettes de la peau favorisent les zones telles que les aisselles, le cou, sous les seins et les plis de l’aine.

Nécrobiose lipoïdique diabétique (NLD)

Les lésions commencent généralement par de petites bosses fermes et surélevées qui se transforment en plaques plus larges de peau cireuse, dure, déprimée, de couleur jaune à brun rougeâtre.

Les plaques sont généralement indolores, et la peau environnante apparaît très pâle et brillante en comparaison. Les lésions deviennent souvent cireuses et développent une bordure violette au fil du temps. Bien qu’inoffensif, NLD peut causer des complications, telles que des cicatrices.

La condition fait un cycle entre les périodes actives et dormantes, basée en partie sur la gestion de la glycémie. Si une personne éprouve des taches dramatiques et implacables, cela peut indiquer que les plans de traitement actuels de son diabète ne fonctionnent pas.

Les traitements pour NLD peuvent inclure des médicaments topiques et oraux.

Granulome annulaire

Marqué par des bosses surélevées, rougeâtres ou de couleur chair qui s’étendent vers l’extérieur dans un anneau, les lésions se produisent souvent sur les mains, les doigts et les avant-bras. Ils peuvent être isolés ou nombreux sur le corps.

Les chercheurs ne savent pas si le diabète provoque le granulome annulaire ou comment il le fait. Les lésions sont inoffensives, bien que des médicaments soient disponibles pour traiter les cas gênants ou persistants.

Affections cutanées influencées par le diabète de type 2

Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont tendance à être plus fréquemment touchées par des infections bactériennes et fongiques graves que celles qui ne sont pas atteintes de diabète. Les personnes atteintes de diabète ont également tendance à avoir des réactions allergiques sévères plus fréquentes.

Les infections bactériennes apparaissent habituellement comme des plaies rouges enflammées, remplies de pus, douloureuses et sont le plus souvent causées par des bactéries. Les antibiotiques et une bonne gestion de la glycémie sont généralement suffisants pour éviter que les infections bactériennes ne mettent la vie en péril.

Après quelques jours, la plupart des plaies bactériennes libèrent du pus et commencent à guérir. Les plaies qui ne peuvent pas s’évacuer d’elles-mêmes ou qui sont extrêmement douloureuses ou persistantes peuvent devoir être ouvertes dans un cabinet médical.

Les infections bactériennes courantes chez les personnes atteintes de diabète de type 2 comprennent:

• bout – ces lésions commencent comme des points douloureux qui deviennent des nodules enflammés de 2 à 3 cm de diamètre
• orgelets, une infection de la glande paupière
• infections des ongles
• infection des follicules pileux
• les anthrax – ces lésions apparaissent sous la forme de morceaux fermes et tendres qui suivent des groupes de furoncles connectés

Les infections fongiques provoquent généralement des éruptions rouges bordées de peau squameuse et parfois de petites cloques. Les champignons ont besoin d’humidité pour se développer, de sorte que les infections ont tendance à se produire dans les plis chauds et humides de la peau, bien qu’ils puissent être trouvés n’importe où sur le corps.

Les zones généralement touchées comprennent entre les doigts et les orteils, les aisselles et l’aine.

Le traitement doit être recherché pour éviter les infections prolongées ou fréquentes. D’autres infections courantes associées au diabète de type 2 comprennent les infections à levures, telles que le muguet.

Le pied d’athlète est un type commun d’infection fongique, apparaissant généralement comme des plaques squameuses entre les orteils, des cloques récurrentes, ou une desquamation poudreuse à travers les semelles.

Les cas de pied d’athlète peuvent être causés par le contact avec une personne affectée par des chaussures partagées ou dans des environnements humides, tels que des douches.

Ringworm est un autre nom pour une infection fongique. La teigne n’est pas réellement causée par un ver, mais tire son nom de l’éruption en forme d’anneau qui se développe.

Prévenir les complications

Le meilleur moyen de réduire le risque, la gravité et la fréquence de toutes les affections cutanées liées au diabète est de maintenir un taux de sucre dans le sang sain.

L’alimentation, l’exercice, la perte de poids et les médicaments peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang, diminuant ainsi le risque de complications cutanées. Suivre certaines règles de soins personnels peut également aider à prévenir ces complications.

Conseils de soins de la peau comprennent:

• Éviter les bains et les douches longs ou chauds. Les saunas et les bains à remous sont généralement mieux évités.
• Éviter certains produits de bain qui peuvent dessécher ou irriter la peau. Cela comprend la plupart des savons réguliers et parfumés, des huiles de bain et des formules de bain moussant.
• Utilisation de shampooings doux, de conditionneurs et de nettoyants pour le corps.
• Garder la peau aussi propre et sèche que possible.
• Prévenir la peau trop sèche en restant hydraté et en utilisant des hydratants.
• Éviter l’excès d’hydratant entre les orteils pour décourager la croissance fongique.
• Utiliser un humidificateur et se laver moins fréquemment lorsque le temps est sec.
• Éviter les sprays d’hygiène féminine.
• Éviter de rayer ou de frotter les infections, les éruptions cutanées et les plaies.
• Traiter les coupures immédiatement et surveiller leur progression de guérison.
• Traiter les problèmes de peau persistants. Les gens devraient consulter un dermatologue si des problèmes de peau deviennent incommodants ou persistants.

Les personnes atteintes de diabète devraient également vérifier leurs pieds pour les altérations de la peau, les plaies et autres changements tous les jours. Des chaussures bien ajustées et confortables peuvent aider à améliorer la circulation du pied et à prévenir ou atténuer l’impact d’autres conditions.