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Les analgésiques pourraient-ils prévenir les infections récurrentes des voies urinaires?

On estime que 50% de toutes les femmes souffriront d’une infection des voies urinaires à un moment ou à un autre de leur vie, et 20 à 40% d’entre elles auront des infections récurrentes, ce qui les exposera aux infections rénales et sanguines. Mais maintenant, de nouvelles recherches suggèrent que les antidouleurs en vente libre pourraient aider à prévenir de telles infections.

Les chercheurs de l’école de médecine de l’Université de Washington à St. Louis, MO, ont présenté leurs résultats lors de la réunion annuelle de l’American Society for Microbiology.

Ils ont découvert qu’en inhibant une protéine immunitaire qui provoque une inflammation – appelée COX-2 – ils étaient capables d’éliminer les infections récurrentes des voies urinaires chez la souris. L’équipe explique que la COX-2 peut être bloquée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l’ibuprofène.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les infections des voies urinaires (UTI) sont responsables d’environ 4 millions de visites ambulatoires chaque année aux États-Unis.

La plupart des infections urinaires sont causées par la bactérie, qui vit dans l’intestin. Tandis que les hommes ont aussi des infections urinaires, les femmes sont particulièrement sujettes à ces maladies parce que leur urètre est plus court – ce qui permet aux bactéries d’avoir un meilleur accès à la vessie – et l’ouverture urétrale de la femme est proche des sources de l’anus et du vagin.

ibuprofène

Chaque fois qu’une femme a une infection urinaire, ses chances d’avoir des infections récurrentes augmentent, et les infections sévères avec la septicémie peuvent même être fatales.

Dans des études antérieures sur des souris, les chercheurs – dirigés par Thomas Hannan – ont constaté que le système immunitaire réagissait de manière excessive aux infections initiales, ce qui suggérait une vulnérabilité accrue aux infections qui suivaient.

« Nous pensions que la réponse immunitaire était trop faible chez les patients qui continuaient à avoir des infections des voies urinaires », explique Hannan, « mais nous apprenons qu’une réponse immunitaire trop forte peut être tout aussi problématique. »

Lui et son équipe ont découvert que les cellules immunitaires, appelées neutrophiles, contribuent à la répétition des infections chez les femmes et les souris. Les neutrophiles laissent des traces dans la muqueuse protectrice de la vessie quand ils interviennent pour combattre l’infection, disent les chercheurs.

De tels dommages pourraient fournir des «points d’appui» permettant aux bactéries de saisir la muqueuse de la vessie et d’initier des infections graves.

Les inhibiteurs de la COX-2 réduisent la sensibilité aux infections répétées

En manipulant la force de la réponse des neutrophiles chez les souris, de sorte que ce n’était pas trop peu ou trop, les chercheurs ont été en mesure d’éliminer les infections urinaires sans augmenter le risque d’infection future.

Faits rapides sur les symptômes de l’IU

  • Une envie fréquente et intense d’uriner et une brûlure douloureuse pendant la miction
  • Urine trouble, sombre ou sanglante, qui peut avoir une odeur nauséabonde
  • Douleur dans le dos ou le côté sous les côtes, nausées ou vomissements.

Ils ont constaté que les souris ayant une sensibilité accrue aux infections récurrentes avaient plus de molécules inflammatoires dans leur vessie, par rapport aux souris qui n’étaient pas vulnérables aux infections répétées.

Cependant, lorsque de telles souris ont été traitées avec des inhibiteurs de la COX-2, l’équipe a observé qu’elles présentaient une vulnérabilité significativement réduite aux infections répétées.

Après avoir examiné l’effet des inhibiteurs de la COX-2 sur la réponse immunitaire dans la vessie, les chercheurs ont découvert que même si les neutrophiles pénétraient encore en grand nombre dans la vessie, ils causaient beaucoup moins de dommages à la membrane protectrice.

En tant que tel, l’équipe croit que les inhibiteurs de la COX-2 peuvent viser sélectivement les effets indésirables de l’inflammation tout en conservant les réponses bénéfiques.

L’auteur principal, Scott Hultgren, directeur du Centre de recherche sur les maladies infectieuses de l’Université de Washington, affirme que leurs résultats sont «encourageants» et qu’ils «espèrent vérifier les avantages potentiels des inhibiteurs de la COX-2 dans un vaste essai clinique».

Hannan commente:

« Si nous pouvons confirmer ce lien dans les essais cliniques, beaucoup de personnes pourraient potentiellement bénéficier très rapidement, mais pour l’instant, il est important de se rappeler que les infections des voies urinaires sont graves et qu’un traitement antibiotique est souvent nécessaire. sans l’aide d’un fournisseur de soins médicaux. « 

En 2013, a rapporté une étude qui suggère que la poudre de canneberge peut inhiber la bactérie, un bug communément trouvé dans les infections urinaires compliquées.

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