Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs utilisés pour traiter une gamme de conditions, y compris l’anxiété et l’insomnie.
Ils sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis, en particulier chez les patients âgés.
Les benzodiazépines ont des qualités qui peuvent aider à réduire l’anxiété et les convulsions, à détendre les muscles et à favoriser le sommeil.
L’utilisation à court terme de ces médicaments est généralement sûre et efficace. Cependant, l’utilisation à long terme est controversée en raison du potentiel de tolérance, de dépendance et d’autres effets indésirables. Il est possible de surdoser sur les benzodiazépines, et les mélanger avec de l’alcool ou d’autres substances peuvent être fatales.
Dans cet article, Medical News Today se penchera sur le fonctionnement des benzodiazépines, leur utilisation, ainsi que sur les effets secondaires et les risques connexes.
Faits rapides sur les benzodiazépines
- Les benzodiazépines sont utilisées pour toute une gamme de problèmes de santé, y compris l’anxiété, les troubles du sommeil et le sevrage alcoolique.
- Ils agissent en déclenchant un produit chimique tranquillisant dans le cerveau.
- Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, de la somnolence, une mauvaise coordination et des sentiments de dépression.
- Mélanger de l’alcool avec des benzodiazépines peut être fatal.
- Les hospitalisations pour abus de benzodiazépines ont triplé depuis 1998.
Les usages
Les benzodiazépines sont efficaces pour traiter une gamme de troubles psychologiques et neurologiques, en raison de leurs effets sur les neurones qui déclenchent des réactions de stress et d’anxiété.
Ces troubles comprennent:
Insomnie: Les benzodiazépines ne sont normalement utilisées que comme traitement à court terme contre l’insomnie grave, car elles peuvent entraîner une dépendance.
Trouble d’anxiété généralisée (TAG): Les benzodiazépines sont souvent utilisées dans le traitement du TAG. Le Royaume-Uni (Royaume-Uni) (NICE) recommande de prendre des benzodiazépines pour traiter un traitement anti-GAD à court terme pendant un mois au maximum.
Convulsions: Les benzodiazépines sont des anticonvulsivants puissants et très efficaces pour prévenir les crises d’épilepsie prolongées.
Sevrage d’alcool: La benzodiazépine la plus fréquemment prescrite pour le sevrage de l’alcool est le chlodiazépoxide, suivi du diazépam. Les médicaments aident les personnes ayant une dépendance à l’alcool en éliminant les toxines de leur système et en réduisant le risque de symptômes sévères de sevrage de l’alcool.
Attaques de panique: En raison de leurs effets anti-anxiété à action rapide, les benzodiazépines sont très efficaces pour traiter l’anxiété associée au trouble panique. L’American Psychiatric Association (APA) dit que de nombreux essais d’étude soutiennent leur utilisation pour le traitement initial.
Cependant, NICE conseille que l’utilisation à long terme des benzodiazépines n’est pas recommandée pour le traitement du trouble panique.
Fonction
Le cerveau humain contient de nombreux neurotransmetteurs différents. Ceux-ci sont responsables de la communication des messages entre les cellules du cerveau qui peuvent avoir des effets tranquillisants ou excitateurs.
Quand quelqu’un se sent trop anxieux, le cerveau devient excité et trop actif. Les émetteurs tranquillisants envoient rapidement des messages aux cellules du cerveau, ce qui ralentit l’activité du cerveau et réduit les symptômes d’anxiété.
Le GABA est le neurotransmetteur tranquillisant, et des milliards de cellules cérébrales répondent à ses signaux.
Les benzodiazépines agissent en renforçant l’effet du neurotransmetteur GABA. Les médicaments contiennent des produits chimiques qui ajoutent à l’effet apaisant déjà produit par le corps humain et gardent le cerveau dans un état plus calme.
Les types
Il y a beaucoup de benzodiazépines différentes. Ils diffèrent dans la puissance, à quelle vitesse ils sont absorbés dans le corps, et ce qu’ils sont utilisés pour traiter.
Les benzodiazépines comprennent:
- Alprazolam, ou Xanax: Ceci est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour le traitement des troubles de panique et d’anxiété. L’alprazolam est la benzodiazépine la plus prescrite aux États-Unis.
- Chlordiazepoxide, ou Librium: Chlordiazepoxide est utilisé pour la gestion du syndrome de sevrage de l’alcool.
- Clorazépate, ou Tranxène: Le clorazépate est un hypnotique, un sédatif utilisé pour traiter l’insomnie sévère et les troubles anxieux.
- Diazépam, ou Valium: C’est un médicament anxiolytique, hypnotique, sédatif et anticonvulsivant qui agit rapidement. Il est utilisé pour traiter les attaques de panique, l’insomnie, les convulsions, le syndrome des jambes sans repos et le sevrage de l’alcool. Le diazépam est également utilisé pour le traitement de la dépendance aux benzodiazépines en raison de sa faible puissance.
- Estazolam: L’estazolam est un médicament sédatif et anxiolytique prescrit pour le traitement de l’insomnie à court terme.
- Flurazépam ou Dalmane: Le flurazépam est un sédatif, un médicament anxiolytique utilisé pour traiter l’insomnie légère à modérée.
- Oxazépam: Ceci est utilisé pour traiter l’anxiété et l’insomnie. Il peut également contrôler les symptômes du sevrage alcoolique.
- Témazépam ou Restoril: Le témazépam est approuvé pour le traitement à court terme de l’insomnie.
- Triazolam, ou Apo-Triazo, Halcion, Hypam, et Trilam: Ceci est seulement utilisé comme sédatif pour traiter l’insomnie sévère.
Effets secondaires
Les effets secondaires de l’utilisation des benzodiazépines peuvent inclure:
- somnolence
- confusion
- vertiges
- tremblant
- coordination altérée
- problèmes de vue
- grogginess
- sentiments de dépression
- mal de tête
Une étude, publiée dans le, a identifié un lien léger entre l’utilisation continue des benzodiazépines par les personnes de plus de 65 ans et un risque accru de démence.
L’utilisation à long terme des benzodiazépines peut également entraîner une dépendance physique. Les symptômes de sevrage des benzodiazépines comprennent le trouble du sommeil, le sentiment de dépression et la transpiration.
Si quelqu’un est devenu dépendant des benzodiazépines, il est crucial qu’ils ne cessent pas soudainement la dinde froide.
L’arrêt de la dinde froide peut entraîner des tremblements, des crampes musculaires et des crises potentiellement mortelles. Par conséquent, il est important de réduire progressivement les benzodiazépines avec une aide professionnelle.
Surdosage
Une surdose de benzodiazépine est rarement mortelle à moins que les médicaments ne soient mélangés avec des barbituriques, des opioïdes, de l’alcool ou des antidépresseurs tricycliques.
Les symptômes les plus communs de surdose de benzodiazépine sont la dépression du système nerveux central et l’intoxication avec un équilibre déficient et le contrôle du mouvement. Les troubles d’élocution seront aussi un signe.
Le flumazénil peut être utilisé comme antidote, mais le plus souvent, la personne qui subit un surdosage est observée et soutenue jusqu’à ce que le corps ait éliminé le médicament naturellement.
Interactions
Avant de commencer un traitement avec des benzodiazépines, il est important d’informer le médecin de tous les autres médicaments actuellement pris.
Certains médicaments, y compris les antidépresseurs et les contraceptifs oraux, peuvent causer une accumulation dangereuse de médicaments. Cela peut aggraver les effets secondaires des benzodiazépines.
En revanche, le millepertuis, l’antibiotique rifampicine et les anticonvulsifs carbamazépine et phénytoïne diminuent l’impact des benzodiazépines.
Plus important encore, les patients ne doivent jamais mélanger des benzodiazépines avec de l’alcool ou des opioïdes. L’interaction peut être mortelle.
Abuser
L’abus de benzodiazépine devient un problème de santé publique sérieux.
Selon l’Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale (SAMHSA), les admissions à l’hôpital liées à l’abus de benzodiazépines chez les personnes de plus de 12 ans sont passées de 22 400 en 1998 à environ 60 200 en 2008.
Il est de la responsabilité du médecin et du patient de contrôler l’utilisation des benzodiazépines. Les médecins doivent s’assurer qu’ils ne prescrivent pas trop le médicament et qu’ils ne prescrivent pas de benzodiazépines comme traitement de première intention.
Une fois en possession du médicament, les patients doivent s’assurer que les benzodiazépines sont stockées en toute sécurité hors de la portée des enfants, et qu’ils suivent la posologie et l’horaire corrects ainsi que les conseils du médecin prescripteur.
À emporter
Bien que les risques associés au mélange de benzodiazépines avec des substances telles que l’alcool soient considérables, ils peuvent avoir un impact positif sur l’impact de certains troubles de santé mentale et neurologiques lorsqu’ils sont utilisés correctement.
Tant que le médecin est informé de tout autre médicament que vous prenez, et que vous prenez des benzodiazépines comme indiqué sur l’emballage ou par votre médecin, il n’y a pas de danger majeur à les utiliser pour traiter des conditions appropriées.
