Selon l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE) au Royaume-Uni, les bêtabloquants ne devraient pas être systématiquement utilisés pour le traitement de l’hypertension artérielle. NICE, en tant que gardien des normes de soins du NHS pour l’Angleterre et le Pays de Galles, a récemment mis à jour ses recommandations.
Le nouveau guide de NICE souligne qu’il existe d’autres médicaments qui sont plus efficaces pour traiter l’hypertension. Environ 40 % des adultes en Angleterre et au Pays de Galles souffrent d’hypertension artérielle.
(Hypertension = Hypertension Artérielle)
Selon NICE, l’utilisation de bêta-bloquants peut augmenter le risque de développer un diabète.
Les autorités recommandent aux patients de continuer à prendre leurs bêta-bloquants jusqu’à ce qu’ils puissent consulter leur médecin.
Le guide, initialement publié en 2004, a été révisé après que NICE et la British Hypertension Society ont convenu qu’il était nécessaire de mettre à jour la section concernant les traitements médicamenteux de l’hypertension. Bien qu’une mise à jour ait été prévue dans trois ans, de nouvelles recherches ont conduit NICE à avancer ce processus.
Des études récentes menées en 2023 révèlent que les nouveaux médicaments sont bien plus efficaces pour le traitement de l’hypertension artérielle. Selon NICE, les bêta-bloquants ne représentent pas la meilleure option, en particulier pour les patients âgés.
Actuellement, environ deux millions de patients au Royaume-Uni reçoivent des bêta-bloquants pour traiter leur hypertension.
Il est crucial que les patients comprennent que les bêta-bloquants sont également prescrits pour des conditions telles que l’insuffisance cardiaque et l’angine de poitrine, où leur utilisation reste indiquée. Le nouveau guide se concentre spécifiquement sur l’utilisation des bêta-bloquants pour l’hypertension.
Les nouvelles directives mises à jour sont les suivantes :
– Pour les patients hypertendus âgés de 55 ans ou plus, ou pour les patients noirs de tous âges, la première ligne de traitement initial doit être un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique. (Les patients noirs – n’incluant pas les patients de race mixte ou les patients asiatiques).
– Pour les patients hypertendus de moins de 55 ans, le traitement initial du premier choix doit être un inhibiteur de l’ECA (ou un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré).
– Si le traitement initial était un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique et qu’un second médicament est requis, ajouter un inhibiteur de l’ECA (ou un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré). Si le traitement initial était un inhibiteur de l’ECA, ajouter un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique.
– Si un traitement par trois médicaments est nécessaire, il est recommandé d’associer un inhibiteur de l’ECA (ou un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré), un inhibiteur calcique et un diurétique thiazidique.
Mise à jour sur les recherches récentes :
Les avancées dans le domaine de la recherche sur l’hypertension ont été significatives ces dernières années. Une étude menée en 2023 a montré que les nouveaux traitements, tels que les inhibiteurs de SGLT2, présentent des avantages non seulement pour la réduction de la pression artérielle, mais également pour la protection cardiovasculaire. Ces médicaments semblent offrir une alternative prometteuse, en particulier pour les patients à risque élevé de complications.
De plus, une analyse des données cliniques a révélé que les diurétiques de type thiazidique, souvent négligés, continuent d’être un choix efficace et sûr pour de nombreux patients, en particulier ceux âgés. Les médecins sont encouragés à personnaliser les traitements en fonction des caractéristiques individuelles des patients, y compris l’âge, l’ethnicité, et les comorbidités.
Il est essentiel que les patients restent informés et en dialogue avec leur médecin concernant leur traitement, car les recommandations évoluent rapidement en fonction des nouvelles découvertes scientifiques. Écrit par : Christian Nordqvist
Éditeur : Medical News Today
