Les bêta-bloquants ne devraient pas être le traitement de première intention de l’hypertension

Selon l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE), au Royaume-Uni, les bêtabloquants ne devraient pas être systématiquement utilisés pour le traitement de l’hypertension artérielle. NICE est le chien de garde du NHS pour l’Angleterre et le Pays de Galles.

Le nouveau guide de NICE indique qu’il existe d’autres médicaments qui sont meilleurs pour le traitement de l’hypertension. 40% des adultes en Angleterre et au Pays de Galles souffrent d’hypertension artérielle.

(Hypertension = Hypertension Artérielle)

Selon NICE, les bêtabloquants augmentent le risque de développer un diabète.

Le chien de garde souligne que les patients doivent continuer à prendre leurs bêta-bloquants jusqu’à ce qu’ils voient leurs médecins.

Le guide, qui a été publié en 2004, a été mis à jour après que NICE et la British Hypertension Society ont décidé que la section d’orientation traitant des médicaments contre l’hypertension avait besoin d’une mise à jour supplémentaire. La section sur l’hypertension était censée avoir sa prochaine mise à jour dans trois ans. Cependant, à la suite de nouvelles recherches, NICE a décidé de faire avancer ce dossier.

Des recherches récentes effectuées en 2004 ont montré que les nouveaux médicaments étaient bien meilleurs pour traiter l’hypertension artérielle. Selon NICE, les bêta-bloquants ne sont pas les meilleurs médicaments pour l’hypertension, en particulier pour les patients âgés.

À l’heure actuelle, il y a environ deux millions de patients au Royaume-Uni qui reçoivent des bêta-bloquants pour l’hypertension.

Les patients doivent savoir que les bêta-bloquants sont également utilisés pour l’insuffisance cardiaque et l’angine de poitrine. Les médicaments sont toujours indiqués pour ces conditions. Le nouveau guide se réfère uniquement à l’utilisation des bêta-bloquants pour le traitement de l’hypertension.

Les nouvelles directives mises à jour sont les suivantes:

– Les patients hypertendus âgés de 55 ans ou plus, ou les patients noirs de tous âges. La première ligne de choix du traitement initial doit être un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique. (Patients noirs – n’inclut pas les patients de race mixte ou les patients asiatiques).

– Patients hypertendus de moins de 55 ans. Le traitement initial du premier choix doit être un inhibiteur de l’ECA (ou un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré).

– Si le traitement initial était avec un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique et qu’un second médicament est requis, ajouter un inhibiteur de l’ECA (ou un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré). Si le traitement initial était avec un inhibiteur de l’ECA, ajouter un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique.

– Si un traitement par trois médicaments est requis, l’association d’un inhibiteur de l’ECA (ou d’un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré), d’un inhibiteur calcique et d’un diurétique thiazidique doit être utilisée.

Écrit par: Christian Nordqvist
Éditeur: Medical News Today

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