Les calculs biliaires augmentent le risque de maladie cardiaque d’un cinquième

Une nouvelle méta-analyse, utilisant des données provenant de centaines de milliers de personnes, conclut que la maladie de la vésicule biliaire et les maladies cardiaques sont plus interdépendantes qu’on ne le pensait auparavant. Les raisons de cette connexion ne sont pas encore claires.

[Gallstones dans une rangée]

Les calculs biliaires sont de petits dépôts durs qui se forment dans la vésicule biliaire, un organe situé sous le foie.

Dans les pays plus riches, ils sont fréquents, affectant 10 à 15% de tous les adultes.

On pense que les calculs biliaires sont produits en raison d’un déséquilibre dans la composition de la bile – une aide digestive produite par le foie et concentrée dans la vésicule biliaire.

Bien que généralement de petite taille et souvent asymptomatiques, au fil des ans, les calculs biliaires peuvent atteindre la taille de cailloux.

Une fois agrandis, ils peuvent bloquer les voies biliaires et causer de graves douleurs abdominales, appelées coliques biliaires.

La recherche, publiée cette semaine dans le journal, étudie la connexion entre les calculs biliaires et les maladies cardiaques.

Bien que les deux conditions semblent, à première vue, être distinctes – l’une est liée au système circulatoire, l’autre est une maladie basée sur le système digestif – les liens entre eux sont, en fait, plus profond que prévu.

Les calculs biliaires et les maladies cardiaques

Les facteurs de risque pour les calculs biliaires et les maladies cardiaques sont très similaires; ils comprennent l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle, une mauvaise alimentation et un taux élevé de cholestérol. Cependant, les similitudes entre les deux, selon des chercheurs de l’Université de Tulane à la Nouvelle-Orléans, LA, sont plus profondes que les facteurs de risque spécifiques impliqués.

Une équipe, dirigée par le Dr Lu Qi, professeur d’épidémiologie à Tulane, a effectué une méta-analyse de plus de 840 000 participants, dont plus de 50 000 cas de maladie coronarienne. Ils ont examiné la relation entre la maladie coronarienne et le développement des calculs biliaires.

L’analyse a montré que des antécédents de lithiase biliaire étaient associés à une augmentation de 23% du risque de maladie coronarienne.

« Nos résultats suggèrent que les patients atteints de lithiase biliaire devraient être étroitement surveillés sur la base d’une évaluation minutieuse des facteurs de risque de calculs biliaires et cardiaques.La prévention de la lithiase biliaire peut également être bénéfique pour la santé cardiaque. »

Dr Lu Qi

Dans une deuxième analyse de plus de 260 000 participants, le Dr Qi a constaté que les maladies cardiaques étaient souvent observées aux côtés de la lithiase biliaire en raison des facteurs de risque communs. Ce n’était peut-être pas particulièrement surprenant.

Fait intéressant, dans la deuxième analyse, le Dr Qi a également constaté que les personnes atteintes de calculs biliaires qui étaient en bonne santé (non obèses, tension artérielle normale et non diabétique) présentaient un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne que les diabétiques obèses. et avait une pression artérielle élevée.

En d’autres termes, indépendamment des facteurs de risque pour les deux conditions, simplement avoir des calculs biliaires seuls est suffisant pour augmenter le risque de maladie cardiaque.

Les résultats soutiennent des études antérieures avec des résultats similaires. Cependant, des études antérieures ont été moins convaincantes – par exemple, elles ont été menées dans des populations à l’extérieur des États-Unis, n’ont pas confirmé les diagnostics de calculs biliaires ou ont utilisé des échantillons de plus petite taille.

Pour la première fois, une étude à grande échelle a montré que la présence de la lithiase biliaire augmente le risque de maladie cardiaque sans la présence de facteurs de risque traditionnels.

Pourquoi les calculs biliaires sont-ils liés à une maladie cardiaque?

La méta-analyse n’a pas pu identifier les raisons de cette relation, mais il existe un certain nombre de mécanismes potentiels. Une théorie est que les calculs biliaires modifient la sécrétion d’acide biliaire, qui a déjà été liée à des événements cardiovasculaires.

A demandé au Dr Qi quelle théorie il soutenait, il a dit:

« Les calculs biliaires affectent la sécrétion des acides biliaires, qui jouent un rôle clé dans la régulation du microbiote intestinal […] il existe des données croissantes suggérant des liens potentiels entre le microbiote intestinal, les acides biliaires et les maladies cardiovasculaires. »

Il espère que ces résultats seront suivis d’essais cliniques pour parvenir à une meilleure compréhension des liens entre les deux conditions. Parce que la façon dont les calculs biliaires affectent la santé cardiaque n’est pas claire, une compréhension plus approfondie pourrait aider dans le traitement, la prévention et la gestion des deux.

a également demandé au Dr Qi s’il avait l’intention de suivre lui-même les résultats. « Nous allons examiner si la maladie des calculs biliaires est liée à d’autres maladies telles que le diabète et la mortalité », a-t-il répondu.

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