Une étude des Centres de contrôle et de prévention des maladies révèle que le nombre de décès dus à l’hypertension pulmonaire a augmenté au cours de la dernière décennie.
L’équipe de recherche, dirigée par le Dr Mary George de la Division des maladies cardiaques et de la prévention des AVC au Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), a récemment publié ses résultats en ligne dans une revue de l’American College of Chest Physicians.
L’hypertension artérielle pulmonaire, également connue sous le nom d’hypertension artérielle pulmonaire, est une affection rare affectant 1 à 2 personnes sur 1 million aux États-Unis et en Europe. Les femmes âgées sont plus à risque de la maladie, mais il peut affecter les hommes et les femmes de tous âges.
Il est caractérisé par une pression artérielle élevée dans les artères pulmonaires, qui transportent l’oxygène et le sang du cœur vers les poumons. Cela signifie que le côté droit du cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang autour du corps.
La maladie survient habituellement en même temps que d’autres maladies, telles que les maladies cardiaques et vasculaires, les maladies pulmonaires et les maladies du foie. La grossesse, l’apnée du sommeil, les anomalies congénitales du cœur et certains troubles auto-immuns, tels que la polyarthrite rhumatoïde, sont également des causes fréquentes d’hypertension pulmonaire.
Les symptômes de la maladie comprennent la fatigue, des douleurs thoraciques, un essoufflement pendant les activités de routine, une perte d’appétit, un rythme cardiaque rapide et de la douleur sur le côté supérieur droit de l’abdomen.
Les recherches sur le diagnostic et le traitement de l’hypertension pulmonaire s’élargissent, selon les chercheurs du CDC. Par conséquent, ils disent qu’il est important d’avoir des statistiques à jour sur l’hospitalisation et les taux de mortalité de la condition.
Les femmes et les personnes âgées voient la plus forte augmentation des hospitalisations et des taux de mortalité
Pour leur étude, l’équipe de recherche a analysé les taux de mortalité et d’hospitalisation liés à l’hypertension pulmonaire aux États-Unis entre 2001 et 2010 en utilisant le Système national de statistiques de l’état civil et les données de l’Enquête nationale sur les congés des hôpitaux.
Les résultats ont révélé que, au cours de la période de 10 ans, les taux de mortalité liés à l’hypertension pulmonaire ont augmenté de 2,5% par année pour les femmes et de 0,9% par année pour les hommes. Pour les personnes âgées de 85 ans et plus, les taux de mortalité attribuables à la maladie ont augmenté de plus de 65%.
Environ 4 décès sur 10 liés à l’hypertension pulmonaire sont survenus chez des patients âgés de 75 ans ou moins, et les taux de mortalité étaient environ 40% plus élevés chez les patients de race noire que chez les patients de race blanche.
Les hospitalisations liées à la maladie ont augmenté de 52% chez les femmes et de 33% chez les hommes. Les femmes représentaient 61% de toutes les hospitalisations pour hypertension pulmonaire entre 2001 et 2002, et 63% des hospitalisations entre 2009 et 2010.
À la sortie de l’hôpital, l’insuffisance cardiaque congestive était le diagnostic principal le plus fréquemment rapporté. La bronchite chronique et non précisée et d’autres maladies cardiaques, y compris l’hypertension pulmonaire, ont été les deuxièmes diagnostics les plus souvent signalés à la sortie.
Les décès dus à l’hypertension artérielle pulmonaire attribuables aux maladies auto-immunes ont augmenté au cours de la période de dix ans, une conclusion qui, selon l’équipe, justifie des recherches supplémentaires.
Cependant, il y a eu une diminution de la mortalité par hypertension artérielle pulmonaire à la suite de malformations congénitales, de maladies chroniques des voies respiratoires inférieures et d’emphysème au cours de la période d’étude, ce qui, selon eux, est «encourageant».
En outre, le Dr George dit que l’augmentation des hospitalisations pourrait refléter à la fois «une meilleure reconnaissance de l’hypertension pulmonaire ainsi qu’une augmentation des options de traitement».
Constatations sujettes à des limitations
L’équipe note que leurs résultats sont soumis à plusieurs limitations. Par exemple, ils soulignent que les certificats de décès des patients inclus dans l’analyse des données peuvent ne pas représenter avec exactitude les causes sous-jacentes ou contributives du décès. Cela pourrait avoir entraîné une sous-déclaration de l’hypertension pulmonaire.
De plus, les chercheurs affirment que l’Enquête nationale sur les hôpitaux de sortie n’inclut pas les patients admis dans les hôpitaux fédéraux, militaires ou des anciens combattants. « Par conséquent, » ajoutent-ils, « les résultats sous-estiment le nombre total d’hospitalisations pour hypertension pulmonaire chez les adultes. »
L’équipe souligne également que l’Enquête nationale sur les hôpitaux de sortie a porté de sept à quinze le nombre de diagnostics utilisés en 2010, indiquant que ce changement peut avoir une influence majeure sur les estimations, en particulier pour les diagnostics secondaires tels que l’hypertension pulmonaire «
Mais dans l’ensemble, le Dr Richard S. Irwin, rédacteur en chef de, affirme que l’étude « illustre l’importance de reconnaître et de diagnostiquer l’hypertension pulmonaire afin que les patients puissent recevoir un traitement approprié. »
Il ajoute:
« Il s’agit d’une information essentielle pour aider les cliniciens à comprendre les différences d’âge, de race et de sexe chez les patients à risque d’hypertension pulmonaire. »
Plus tôt cette année, a rapporté une étude suggérant que l’utilisation d’antidépresseur pendant la grossesse peut être associée à l’hypertension pulmonaire infantile.
