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Les effets secondaires de Statin Therapy disparaissent avec la persistance

Les effets secondaires des statines font généralement arrêter le traitement, mais la plupart des patients qui y retournent surmontent les effets secondaires et restent sur leurs médicaments à long terme, des chercheurs de l’hôpital Brigham and Women à Boston et de l’Académie chinoise des sciences médicales à Beijing en Chine. signalé dans Annals of Internal Medicine.

Les auteurs croient que la majorité des effets secondaires liés aux statines sont supportables et ont probablement d’autres causes. Il est possible qu’ils soient spécifiques au traitement individuel par statine, plutôt que la totalité de la classe de médicaments, ajoutent-ils.

Ceci est important, car l’arrêt définitif des statines peut considérablement augmenter le risque de graves problèmes cardiaques chez un patient. Les patients et leurs médecins doivent réfléchir attentivement avant de changer leur programme de prescription.

Dans une étude précédente, des chercheurs du Centre for Healthy Aging de l’Université de Copenhague au Danemark ont ​​rapporté dans le Journal de l’American College of Cardiology que 75% des patients sous statines signalent des symptômes de douleurs musculaires pouvant entraîner des problèmes. avec adhérence (conformité).

Les chercheurs dans cette dernière étude ont expliqué, en tant qu’information de base, que les patients abandonnent souvent prendre leurs statines en raison des effets secondaires. Cependant, les études sur les raisons de ce phénomène ont été limitées.

Le Dr Alexander Turchin et son équipe ont tenté de déterminer pourquoi les patients arrêtaient leur traitement par les statines, ainsi que le type d’événements liés aux statines (événements cliniques ou symptômes que les statines pourraient entraîner) dans les établissements de soins de routine.

Ils ont réalisé une étude de cohorte rétrospective de 107 835 patients provenant de cabinets affiliés à l’Hôpital Brigham and Women’s et au Massachusetts General Hospital. Ils avaient tous reçu une prescription de statine entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2008.

L’équipe a recueilli des données sur les raisons pour lesquelles certaines d’entre elles ont abandonné leur thérapie aux statines à partir d’une combinaison de dossiers médicaux électroniques et d’analyses de notes de fournisseurs électroniques.

Sur 107 835 patients:

  • 57,292 cessé de prendre leurs statines au moins temporairement
  • Des effets secondaires liés aux statines ont été documentés chez 17,4% (18 778) des patients
  • Parmi les 18 778 patients:

    – 11 124 arrêtés au moins temporairement
    – 6 579 sont revenus à une statine dans les 12 mois
    – 92,2% de ceux qui sont revenus à une statine étaient encore sous statine 12 mois après avoir subi un ou plusieurs effets secondaires

  • Sur les 2 721 patients qui sont revenus à la même statine qui a provoqué l’effet secondaire, 1 295 étaient toujours sous le même traitement 12 mois plus tard, 996 d’entre eux ayant reçu le même dosage ou un dosage plus élevé

Les auteurs ont mis en garde contre certaines limites de leur étude:

  • Les effets secondaires liés aux statines et les arrêts de statines sont survenus et ont été évalués dans des pratiques qui étaient affiliées à deux centres médicaux universitaires.
  • Des données secondaires, qui auraient pu conduire à des données mal interprétées ou manquantes, auraient pu être utilisées
  • Les outils de traitement du langage naturel qui ont été utilisés pour compenser la faible proportion de raisons justifiant l’arrêt du traitement par les statines dans les dossiers médicaux électroniques ne sont pas exacts à 100%

Dans un résumé de la revue, les chercheurs ont conclu:

«Les événements liés aux statines sont souvent signalés et entraînent souvent l’arrêt des statines, mais la plupart des patients récidivés peuvent tolérer les statines à long terme, ce qui suggère que de nombreux événements liés aux statines peuvent avoir d’autres causes, être tolérables ou être tolérés. spécifique aux statines individuelles plutôt qu’à l’ensemble de la classe de médicaments. « 
L’étude a été financée par: Le programme national clé chinois de la science clinique, la Bibliothèque nationale de médecine et la Fondation pour la recherche et l’éducation sur le diabète.

Les statines en valent la peine malgré les risques

Des chercheurs de l’Université Harvard ont rapporté dans The Lancet (numéro d’août 2012) que même si les statines pouvaient augmenter le risque de développer le diabète de type 2 chez certaines personnes, les avantages dépassent de loin les risques.

L’étude a démontré que certains patients présentant des facteurs de risque de diabète spécifiques, tels que l’hyperglycémie et l’obésité, ont un risque accru de développer un diabète lorsqu’ils prennent des statines. Cependant, les réductions considérables de leur risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral font que le traitement par statine vaut la peine.

Écrit par Christian Nordqvist

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