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Les femmes, les patients noirs ont une espérance de vie plus faible après une crise cardiaque

Les femmes et les patients noirs vont perdre plus d’années de vie attendues après une crise cardiaque par rapport aux hommes blancs, selon une nouvelle étude.

Un graphique montrant la différence d'espérance de vie.
Crédit d’image:

L’étude, publiée dans le JACC, tient compte non seulement de l’espérance de vie plus longue des femmes mais aussi de l’espérance de vie plus courte des Afro-Américains par rapport à la population générale – une première pour les études sur les effets des crises cardiaques.

L’auteur principal de l’étude, Emily Bulcholz, Ph.D., explique:

Reconnaissant que les femmes dans la population générale vivent plus longtemps que les hommes, nous avons demandé si les femmes qui subissent une crise cardiaque sont réellement désavantagées parce qu’elles perdent plus d’années de vie après l’événement que les hommes.

Les maladies cardiaques sont actuellement la principale cause de décès chez les hommes et les femmes dans le monde. Chaque année, environ 735 000 personnes aux États-Unis vont subir une crise cardiaque, et environ deux tiers de ces cas seront les premiers d’une personne.

Une crise cardiaque survient lorsqu’un segment du muscle cardiaque s’arrête en raison d’une perte de sang. La cause en est généralement un caillot sanguin dans l’artère coronaire, qui irrigue le muscle cardiaque.

Dr. Valentin Fuster, le rédacteur en chef de, croit que l’étude était plus intéressée par le concept que les résultats spécifiques réels.

Le concept auquel il fait référence est l’idée d’années de vie potentielle perdue (YPLL), qui est un outil métrique pour estimer le temps moyen qu’un individu aurait vécu. Il est souvent utilisé comme une alternative aux taux de mortalité pour l’analyse.

Taux de survie inférieurs pour les femmes et les patients noirs

Les chercheurs ont examiné les dossiers du Cooperative Cardiovascular Project – une étude de cohorte prospective qui inclut tous les bénéficiaires de Medicare rémunérés à l’acte qui ont été libérés des hôpitaux américains non gouvernementaux de soins de courte durée souffrant d’une crise cardiaque depuis le milieu des années 1990.

Au total, 146 743 cas de crise cardiaque ont été enregistrés. Les femmes constituaient 48,1% du total et 6,4% étaient noires.

Après un suivi de 17 ans, les résultats ont révélé que le taux de survie des hommes blancs était le plus élevé (8,3%), suivi des femmes blanches (6,4%).

Le pourcentage de patients noirs était plus bas; le taux de survie des hommes et des femmes noirs était respectivement de 5,4% et 5,8%.

Compte tenu de l’espérance de vie plus élevée des femmes, on a constaté qu’elles ont perdu beaucoup plus d’années de YPLL par rapport aux hommes.

Les scientifiques ont estimé que les femmes blanches ont perdu 10 ans de vie après une crise cardiaque – presque le double des 5,1 années de vie perdues par les hommes blancs.

Selon les résultats, les patients de race noire ont également souffert d’une crise cardiaque. Les hommes noirs ont perdu 0,3 vie de plus que leurs homologues blancs. Cette tendance s’est également manifestée chez les femmes, les femmes noires perdant un an de plus que les femmes blanches.

L’une des limites reconnues dans l’étude est le petit nombre de patients noirs représentés dans le groupe échantillon.

Cependant, le Dr Harlan Krumholz, auteur principal de l’étude et directeur du Centre hospitalier Yale-New Haven pour la recherche et l’évaluation des résultats, CT, estime que les résultats ont mis en lumière la disparité de traitement entre les groupes. Il dit:

« Nous avons constaté que les femmes et les patients noirs perdent plus d’années de leur vie après un infarctus du myocarde avec l’une des raisons possibles étant qu’ils ne reçoivent pas de soins à égalité avec les hommes et les patients blancs.L’étude montre clairement le désavantage de ces groupes et suggère qu’une meilleure qualité de soins pour tout le monde pourrait être un remède utile. « 

Selon les chercheurs, les différences raciales dans l’espérance de vie peuvent être attribuées aux différences dans les comorbidités et l’utilisation du traitement.

Cependant, on a encore découvert que les femmes perdaient plus de leur espérance de vie que les hommes, même après que les différences de présentation clinique et de traitement aient été ajustées. Plus tôt cette année, a rendu compte sur Go Red For Women – une campagne visant à accroître la sensibilisation des femmes aux maladies cardiaques.

Dans un commentaire éditorial correspondant, le Dr Jack Tu, de l’Institute for Clinical Evaluative Sciences de l’Ontario, affirme que les résultats «renforcent la nécessité d’améliorer la présentation clinique et le traitement» pour tous les patients atteints de crise cardiaque, en particulier ceux de race noire.

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