Le maximum de temps maximum qu’une femme peut garder son implant contraceptif ou dispositif intra-utérin hormonal, tel qu’établi par le régulateur américain, la FDA, peut être trop prudent, suggèrent les premiers résultats d’une étude qui suit l’efficacité continue des méthodes contre grossesse au-delà des dates limites.
Les chercheurs de l’Ecole de Médecine de l’Université de Washington à St. Louis, MO, disent que les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU ou « spirales ») et les implants contraceptifs (bâtonnets en plastique flexibles, insérés dans le bras) « restent très efficaces une année au-delà de leur durée d’utilisation approuvée. «
Les résultats sont publiés en ligne avant impression dans la revue, et proviennent d’une analyse de 500 des 800 femmes prévues pour être inscrites à l’étude.
La durée d’utilisation recommandée approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) est:
- 3 ans pour les implants contraceptifs
- 5 ans pour les DIU hormonaux.
Mais les implants de l’étude, Implanon et Nexplanon, et le DIU, Mirena, ont tous donné une performance contraceptive fiable dans l’étude pour une année supplémentaire.
Dans cette première analyse, aucune des 237 femmes qui continuent de dépendre des implants n’est tombée enceinte au-delà de la date limite.
Il y a eu une grossesse parmi les 263 femmes continuant à dépendre des DIU hormonaux, bien que ce taux de succès contraceptif, disent les chercheurs, soit conforme à celui observé quand il y a conformité avec l’utilisation maximale recommandée pendant 5 ans.
L’étude continuera à surveiller l’efficacité contraceptive des dispositifs jusqu’à trois ans au-delà des délais recommandés pour leur retrait.
Co-auteur Dr. Colleen McNicholas, professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à l’École de médecine de l’Université de Washington, décrit les implications potentielles de la recherche:
« Cette recherche est importante parce que l’utilisation prolongée de ces appareils permettra de réduire les coûts tant pour l’individu et l’assureur et d’améliorer la commodité pour les femmes, qui peuvent retarder l’enlèvement et la réinsertion. »
Lorsque les femmes se sont inscrites à l’étude, elles avaient toutes entre 18 et 45 ans. Informés du risque de grossesse en mettant de côté les conseils de la FDA, leurs contraceptifs doivent être dans les 6 mois suivant la date de péremption.
D’autres études ont également testé le DIU et l’endurance des implants au-delà des limites établies – les chercheurs disent que les travaux antérieurs de l’Organisation mondiale de la santé et des chercheurs européens ont montré qu’ils peuvent être efficaces plus longtemps.
L’auteur principal, le Dr Jeffrey Peipert, croit en l’avantage de ces découvertes pour la population. Le professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’école de médecine dit:
« Plus une méthode contraceptive est efficace, plus l’impact qu’elle peut avoir est grand.
« À long terme, ce travail pourrait changer la façon dont nous fournissons des méthodes contraceptives dans le monde et peut permettre aux femmes de contrôler leur santé reproductive et la taille de leur famille. »
Utilisation croissante de méthodes plus fiables et plus réversibles aux États-Unis
Un tableau d’un coup d’œil sur l’efficacité contraceptive de diverses options de planification familiale est disponible. Produit par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), il confirme le haut niveau de fiabilité des formes réversibles de contrôle des naissances, les implants hormonaux et les DIU étant placés en haut du diagramme parallèlement à la stérilisation, présentant moins de 1% de chances de succès. échec de la contraception.
Les données CDC sur le choix et l’adoption des méthodes de planification familiale, recueillies à partir des enquêtes menées en 1995 et à nouveau dans les années 2006-10, montrent que les méthodes réversibles telles que les DIU hormonaux ont gagné en popularité avec leur plus grande disponibilité et une baisse correspondante. l’utilisation d’autres méthodes parmi les couples engagés, tels que la pilule et les préservatifs.
Cependant, d’éminents gynécologues américains du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) affirment que, malgré l’utilisation croissante des méthodes contraceptives réversibles à longue durée d’action, les implants et les dispositifs intra-utérins reçoivent encore un taux d’adoption relativement faible. en Amérique.
Le comité d’ACOG sur la déclaration d’opinion sur la pratique gynécologique dit:
« En partie, les taux élevés de grossesses non désirées aux Etats-Unis peuvent être le résultat d’une utilisation relativement faible de méthodes contraceptives réversibles à action prolongée, en particulier l’implant contraceptif et les dispositifs intra-utérins. »
L’image sur l’utilisation des contraceptifs modernes est cependant pire ailleurs. Plus tôt cette semaine, des scientifiques médicaux travaillant pour l’Organisation mondiale de la santé ont signalé qu’une faible adoption de méthodes telles que les DIU hormonaux dans 35 pays à faible revenu à revenu intermédiaire est responsable de 9 grossesses non désirées sur 10.
Les méthodes «traditionnelles» peu fiables étaient plutôt répandues, comme avoir des relations sexuelles en dehors de la partie la plus fertile du mois. Voir: «15 millions de grossesses non désirées» créées par une faible contraception.
