Les lésions du VIH: photos et traitements

Les lésions sont des excroissances anormales sur la peau. Les lésions cutanées sont fréquentes chez les personnes séropositives.

Selon l’American Society of Dermatological Surgery, une lésion cutanée peut apparaître comme une bosse, une zone décolorée ou un ulcère de la peau.

Les personnes vivant avec le VIH peuvent être sujettes à des lésions cutanées pour un certain nombre de raisons différentes.

Le VIH peut réduire la capacité du système immunitaire à combattre l’infection.

Une personne qui a un système immunitaire affaibli est plus susceptible de développer une variété d’infections cutanées, qui peuvent être fongiques, virales ou bactériennes. Ils peuvent également développer certains cancers de la peau.

Comment le VIH affecte-t-il la peau?

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), en 2013, environ 1,2 million de personnes vivaient avec le VIH aux États-Unis.

Le VIH n’affecte pas directement la peau. Cependant, comme le VIH affecte la capacité du corps à combattre l’infection, les personnes vivant avec le VIH ont plus de risques de développer certains problèmes de santé, y compris des problèmes de peau.

Les infections cutanées chez les personnes infectées par le VIH sont souvent appelées infections opportunistes. Certains virus et bactéries qui ne causent pas de maladie chez une personne dont le système immunitaire est en bonne santé peuvent être capables d’infecter une personne dont le système immunitaire est affaibli.

Des lésions cutanées et des éruptions cutanées peuvent également se développer en tant qu’effet secondaire des médicaments anti-VIH.

La gravité des lésions cutanées peut varier. Dans certains cas, seule une petite zone de la peau est affectée. Dans d’autres cas, des dizaines ou plus de lésions cutanées peuvent se développer.

Les lymphocytes sont des globules blancs qui aident à combattre l’infection. CD4 est un test sanguin qui mesure le nombre de lymphocytes dans votre corps.

Plus le compte de CD4 d’une personne est bas, plus il est probable qu’elle développera certaines lésions cutanées. Plus les niveaux de CD4 d’une personne infectée par le VIH sont élevés, mieux elle peut combattre les infections, y compris celles qui affectent la peau.

Il est également important de comprendre que les personnes qui n’ont pas le VIH peuvent également développer une variété de lésions cutanées. Avoir certaines lésions cutanées ne signifie pas nécessairement qu’une personne a le VIH.

Liste des lésions cutanées courantes du VIH

Plusieurs lésions cutanées différentes se développent fréquemment chez les personnes séropositives. Ces conditions comprennent:

Impétigo bulleux

Crédit d’image: Evanherk, mars 2004

L’impétigo bulleux implique de petites lésions ressemblant à des cloques qui peuvent éclater et laisser une croûte jaune. Ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais ils sont plus communs sur les bras, les jambes et le torse.

Dans la plupart des cas, les lésions d’impétigo bulleux ne pénètrent pas dans les couches profondes de la peau. L’infection bactérienne est l’une des causes les plus fréquentes d’impétigo bulleux chez les personnes infectées par le VIH.

Traitement

Le traitement des infections bénignes peut impliquer l’application d’un onguent antibiotique. Les infections plus graves peuvent nécessiter des antibiotiques par voie orale.

Laver la zone quotidiennement avec un agent de peroxyde de benzoyle peut aider à sécher et à enlever les lésions une fois qu’elles ont recouvert de croûtes.

Verrues de papillomavirus humain (VPH)

Les verrues HPV sont de petites bosses charnues et de couleur chair. Ils peuvent aussi se développer chez les personnes qui ont le VPH mais qui n’ont pas le VIH. La maladie peut s’aggraver chez les personnes séropositives dont le taux de CD4 est très bas.

Traitement

Le traitement implique une cryothérapie à l’azote liquide, qui gèle les verrues.

Ce traitement est le même chez les personnes qui ont une fonction immunitaire en bonne santé et celles qui ont le VIH. Cependant, le traitement peut ne pas être aussi efficace chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les verrues peuvent réapparaître.

le sarcome de Kaposi

Le sarcome de Kaposi est un type de cancer qui provoque des lésions cutanées qui peuvent apparaître rouge, brun ou violet. Les lésions apparaissent généralement sous forme de plaques ou de nodules.

En plus de la peau, le sarcome de Kaposi peut également affecter d’autres parties du corps, telles que le foie et les poumons. Dans la plupart des cas, la maladie se développe lorsque le nombre de cellules CD4 est faible, ce qui indique que le système immunitaire est considérablement affaibli.

Si un diagnostic de sarcome de Kaposi est fait, cela signifie généralement qu’une personne infectée par le VIH a développé le SIDA.

Traitement

Selon l’American Cancer Society, le traitement du sarcome de Kaposi peut impliquer une thérapie locale, qui traite les lésions cutanées individuelles. Le traitement peut comprendre une intervention chirurgicale, de l’azote liquide pour geler les lésions et un traitement topique par rétinoïde.

Une thérapie supplémentaire pour traiter les lésions multiples ou le sarcome de Kaposi qui a affecté d’autres organes peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie et l’immunothérapie.

Les lésions de l’herpès simplex

Les lésions cutanées causées par le virus de l’herpès simplex apparaissent souvent comme de petites cloques qui peuvent éclater et se croûter. Les ampoules peuvent prendre de 7 à 10 jours pour guérir.

Dans certains cas, les lésions peuvent être douloureuses. Les personnes séropositives peuvent constater que les lésions de l’herpès simplex continuent de revenir.

Traitement

Le traitement des lésions d’herpès simplex est généralement le même, que la personne ait le VIH ou non. Le traitement comprend généralement l’acyclovir, qui est un médicament pris par la bouche.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum se caractérise par des bosses lisses, de couleur chair ou rose sur la peau. La condition est causée par une infection virale.

Lorsqu’une éclosion de molluscum contagiosum survient chez une personne atteinte du VIH ou du sida, l’infection peut causer plus de 100 bosses. Bien que les lésions cutanées ne soient généralement pas douloureuses, le traitement peut toujours être recommandé.

Le virus se transmet par contact cutané avec une personne infectée ou en touchant le même objet.

Traitement

Le traitement peut inclure l’application d’un médicament sur les bosses sur la peau. Une autre option consiste à congeler les bosses avec de l’azote liquide ou en utilisant un laser pour l’enlèvement.

Selon le nombre de bosses qu’une personne a, les procédures de traitement peuvent avoir besoin d’être répétées.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis est une maladie de la peau qui provoque des lésions croustillantes et dures sur la peau.Les lésions sur la peau sont généralement très démangeaisons.

Bien que le prurigo nodularis puisse survenir chez n’importe qui, il est beaucoup plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. En raison des démangeaisons intenses, certaines personnes peuvent rayer les plaies, ce qui peut causer la douleur et l’inflammation de la peau.

Traitement

Le traitement du prurigo nodularis peut inclure des stéroïdes topiques pour diminuer l’inflammation. Dans certains cas, la cryothérapie pour geler les lésions peut être efficace.

Diagnostic

Après avoir pris des antécédents médicaux et examiné la lésion, un dermatologue peut souvent établir un diagnostic.

Dans certains cas, une biopsie de la peau peut être effectuée. Une biopsie cutanée consiste à gratter la lésion cutanée et à examiner les cellules au microscope. La biopsie ne traite pas la lésion cutanée, mais elle permet d’identifier la cause de sorte qu’un traitement approprié peut être recommandé.

Une personne qui a le VIH et qui développe une lésion cutanée devrait envisager de consulter son médecin.

Certaines lésions peuvent ne pas disparaître sans traitement. En outre, les lésions peuvent augmenter en gravité, ce qui les rend plus difficiles à traiter.

Prévention et perspectives

Bien que cela puisse varier, le traitement des lésions cutanées est souvent le même qu’une personne soit séropositive ou non.

Le temps nécessaire pour que les lésions cutanées cicatrisent peut varier selon la cause. Les infections cutanées qui se développent chez les personnes infectées par le VIH peuvent prendre plus de temps à guérir ou nécessitent un traitement plus long, mais cela dépend de l’affaiblissement de leur système immunitaire.

Il n’est peut-être pas possible de prévenir toutes les lésions cutanées qui peuvent se développer chez les personnes infectées par le VIH, mais certaines choses peuvent diminuer les chances de les développer. La plupart des infections qui causent des lésions cutanées sont opportunistes, alors garder le système immunitaire aussi fort que possible peut aider.

Prendre des médicaments antiviraux peut augmenter les cellules CD4 d’une personne, ce qui aide à les protéger contre l’infection. Bien manger, se reposer suffisamment et faire de l’exercice régulièrement peuvent également jouer un rôle dans la préservation du système immunitaire.