La vessie hyperactive est un trouble qui provoque un groupe de symptômes. Les symptômes les plus courants comprennent un besoin soudain et incontrôlable d’uriner, de fuites et d’aller aux toilettes plusieurs fois pendant la journée et la nuit.
Selon une revue publiée dans, la vessie hyperactive (OAB) est une maladie courante, avec des millions de personnes touchées dans le monde entier. Les symptômes sont courants chez les hommes et les femmes, et sont plus susceptibles de se produire à mesure que les gens vieillissent.
L’hyperactivité vésicale peut affecter la vie professionnelle et la vie sociale et même nuire à la capacité de dormir. Beaucoup de gens croient simplement que les symptômes de l’hyperactivité vésicale sont des problèmes auxquels ils doivent faire face, ce qui n’est pas toujours le cas.
Souvent, les symptômes de l’HV peuvent être traités d’une ou plusieurs façons prometteuses.
Options de traitement
Comme il y a tellement de raisons possibles pour les symptômes de l’HV, les options de traitement ne sont pas les mêmes pour chaque personne. Il y a beaucoup de facteurs à considérer, mais avec l’aide d’un médecin, prendre des mesures pour traiter l’hyperactivité vésicale est possible.
Traitements diététiques
La suppression de certains aliments et boissons de l’alimentation peut aider à soutenir le traitement des symptômes d’hyperactivité vésicale.
Réduire ou éviter la caféine et l’alcool peut aider certains patients. Les deux sont des diurétiques, ce qui signifie qu’ils créent plus d’urine. Cela peut simplement ajouter au cycle de la miction fréquente.
D’autres facteurs alimentaires pour l’OAB peuvent inclure:
- les boissons gazeuses
- l’aspartame et les édulcorants artificiels
- jus de cranberry
- aliments épicés
- aliments acides tels que le jus d’orange et la sauce tomate
- les symptômes nocturnes peuvent disparaître en réduisant les liquides avant de se coucher
Beaucoup de personnes atteintes d’OAB réduisent leur consommation de liquide afin de réduire leur production d’urine. Non seulement cela peut provoquer une déshydratation, mais l’urine concentrée irrite en fait la vessie. Cela peut aggraver les symptômes de l’HV.
Changements de style de vie
Perte de poids
L’obésité est un facteur de risque direct pour les symptômes d’hyperactivité vésicale, et le contrôle du poids est une façon simple de soulager certains d’entre eux. Cela peut être dû à une pression moindre sur le plancher pelvien à mesure que le poids diminue.
La perte de poids chirurgicale pour les personnes souffrant d’obésité morbide a été couronnée de succès, et la perte de poids est considérée comme un traitement de première ligne pour la plupart des personnes en surpoids.
Fumeur
Le tabagisme est généralement considéré comme un facteur de risque de maladies cardiaques et pulmonaires, mais le tabagisme est également associé aux symptômes de l’hyperactivité vésicale tant chez les hommes que chez les femmes.
Réduire ou arrêter de fumer est considéré comme un changement positif vers une meilleure santé de la vessie.
Exercices du plancher pelvien
Les exercices du plancher pelvien peuvent également être utiles pour certaines personnes. Ce sont une série d’exercices qui renforcent les muscles qui contrôlent la miction. Ils sont également connus comme Kegels.
Pendant les exercices du plancher pelvien, la personne serre, retient et détend les muscles utilisés pour uriner. Il est préférable de le faire après que la vessie est déjà vide pour éviter les accidents.
Les médecins peuvent également réaliser les effets de cet exercice par la stimulation électrique des mêmes muscles.
Entraînement de la vessie
Les médecins peuvent également recommander l’entraînement de la vessie pour soulager l’hyperactivité vésicale.
L’envie d’uriner est causée par la contraction de la vessie. Chez les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale, cela se produit avant que la vessie ne soit pleine et entraîne de nombreux déplacements inutiles vers la salle de bain.
Entraînement de la vessie consiste à résister à l’envie d’uriner afin d’entraîner la vessie à remplir avant de répondre à l’envie. Le processus est fait lentement, et peut exiger de la patience.
Habituellement, une personne commence par résister à l’envie d’uriner pendant quelques minutes, puis accumule graduellement jusqu’à une heure ou plus entre les visites dans la salle de bain. Cette technique est uniquement conçue pour les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale et doit être réalisée sous la supervision d’un médecin.
Options de traitement médicamenteux
Il existe également des options sous la forme de médicaments sur ordonnance. Les médicaments qui peuvent aider avec des symptômes d’OAB ont tendance à appartenir à des groupes connus comme anti-cholinergiques et anti-muscariniques. Ils comprennent:
- darifénacine
- festerodine
- oxybutinine
- solifénacine
- toltérodine
- trospium
Certains médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont également utilisés pour l’incontinence à l’effort. La duloxétine est un exemple d’IRSN. Certaines femmes éprouvent également un soulagement des symptômes grâce à l’utilisation de crème d’œstrogène appliquée sur la peau.
Chez certaines personnes, ces médicaments ne produisent que des résultats modestes. Ils peuvent encore se sentir comme s’ils ont les symptômes de l’hyperactivité vésicale lorsqu’ils prennent des médicaments, car ceux-ci ne sont pas toujours suffisamment réduits.
Beaucoup de personnes prenant ces médicaments sont également intolérants de leurs effets secondaires, qui peuvent aller de légers à plus graves. L’utilisation des médicaments doit être surveillée, et tous les effets secondaires discutés avec un médecin.
Chirurgie
Dans certains cas de vessie hyperactive, ou dans les cas où les gens ne réagissent pas bien aux médicaments et aux choix de mode de vie, une chirurgie peut être pratiquée.
Les options chirurgicales pour OAB impliquent corriger des problèmes avec la vessie et l’urètre, tels que la correction de la position de l’urètre, soulager la pression sur l’urètre, agrandir les parois de l’urètre, ou corriger la position de la vessie. Ceci est généralement considéré comme un dernier recours ou pour des cas spéciaux.
Stimulation nerveuse
Un traitement relativement simple et prometteur pour l’hyperactivité vésicale est une stimulation nerveuse.
Il y a beaucoup de gens qui ne répondent pas bien au traitement médicamenteux de l’HV. Pour certains, le traitement médicamenteux fonctionne mais a des effets secondaires, tandis que d’autres ne trouvent que peu ou pas de soulagement. Dans plusieurs de ces situations, une autre option pour traiter les symptômes est la stimulation nerveuse.
La stimulation nerveuse implique l’envoi de courants électriques doux aux muscles du bassin et du bas du dos qui sont impliqués dans la miction. La pratique aide les muscles à se contracter ou encourage la croissance de cellules nerveuses utiles dans la région.
Il existe deux principaux traitements médicaux utilisant la stimulation nerveuse:
- Stimulation du nerf tibial postérieur (PTNS): Ceci est fait en mettant une petite électrode à travers la peau de la jambe inférieure. Lorsque des impulsions d’électricité sont envoyées à l’électrode, elle stimule un nerf clé dans la jambe. Ceci à son tour stimule un nerf dans le bas du dos responsable du contrôle de la vessie.
- Stimulation du nerf sacré (SNS): Elle utilise le même processus, mais l’électrode est placée sous la peau juste au-dessus des fesses. Ceci est ensuite utilisé pour stimuler le nerf dans le bas du dos qui aide à contrôler le stockage de la vessie et l’envie d’uriner.
Une revue indique que la stimulation nerveuse est cliniquement efficace et rentable. Les chercheurs recommandent la stimulation nerveuse comme une forme précoce de traitement dans les cas où les personnes:
- ne répond pas bien aux médicaments
- attendent une opération
- ne veut pas de chirurgie
Comment enregistrer et surveiller le carnet d’adresses en mode hors connexion
La première étape vers le traitement est l’enregistrement et la surveillance des symptômes de l’hyperactivité vésicale. Garder un journal des habitudes urinaires est utile pour l’individu, et peut être particulièrement utile avant de consulter un médecin.
Un journal peut être gardé pour suivre les habitudes de la vessie pendant 3-7 jours afin d’obtenir une bonne image. Le journal devrait inclure:
- tous les fluides qui sont consommés
- le nombre d’urinations
- des accidents ou des fuites qui se produisent
Les raisons pour lesquelles ces fuites se sont produites devraient également être incluses. Il peut y avoir différentes causes sous-jacentes de fuites quand une personne est éveillée, comme rire ou tousser, par opposition à ceux qui causent des fuites pendant le sommeil.
Perspective
Les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale peuvent sentir que le trouble est gênant, mais il existe de nombreuses options pour traiter l’hyperactivité vésicale.
En travaillant directement avec un médecin pour discuter des traitements tôt et souvent, les perspectives pour la plupart des personnes atteintes d’OAB sont bonnes.
